自體脂肪移植的的術後滿意程度一直是一個非常受關注的話題，因為醫療美容的行業特點，術後滿意度是所有醫生和求美者都非常關注的話題。出現醫患糾紛的情況是大家都非常不願意看到的場景，但是滿意度又是一個非常難以考量的標準。

很多人滿意度其實只取決於醫生的技術，其實在實際的手術過程中醫生的技術水平只佔一個成功手術的百分五十，剩下的百分之五十取決於術前的有效溝通，以及手術後的精心護理。關於自體脂肪填充的術後滿意度，我有一些小心得可以跟大家分享一下。

第一點：術前的有效溝通 是決定手術滿意度的關鍵性因素

專業的醫生都會非常的重視與求美者的術前溝通，因為每一臺手術對他來說都更像一個藝術品。在實施手術之前要對求美者進行整體評估，瞭解求美者想要達到的實際效果，從而進行手術方案的整體設計。

以自體脂肪移植豐胸為例，在豐胸之前要了解求美者的脂肪飽和度，面板鬆弛程度和她理想的胸部大小，結合求美者本身的基礎條件並且給她合理的建議和手術方案才是術前的有效溝通。看診過程中經常遇到本身的脂肪含量很低，胸部的面板也非常緊的求美者，她們對於脂肪填充的心裡預期非常高。但是實際上這種胸部基礎的求美者單次脂肪填充是不能達到他們心裡的預期的效果的，醫生要事先將實際的情況以及實際可以達到的效果告訴求美者，不能單方面的誇大手術效果。有些醫生為了眼前的利益而忽略了求美者自身的條件，一味的承諾手術效果，可想而知求美者術後的預期肯定是達不到的，所以術後出現糾紛也是很正常的。當然有些求美者提出的非常不切合實際的要求，為了手術的安全和避免術後糾紛，醫生也可以選擇性拒絕。

第二：脂肪的獲取和移植區的注射 要做到精細柔和

其實求美者不僅對於手術的效果是在意的，他們同時也非常在意手術的安全性，變美過程中的舒適度。在脂肪移植過程中，無論是脂肪的提取還是移植受區的注射都要精細操作，避免手法粗暴，傷害其他的組織，延長術後的恢復期。術後恢復期的延長會增加求美者在變美過程中的焦慮感，這也是造成手術滿意度較低的原因之一。

第三：術後護理和手術一樣重要 醫生要幫助求美者度過恢復關鍵期

想要脂肪細胞可以在受區穩定的成活，術後的恢復期也非常關鍵，醫生要囑託好求美者恢復關鍵期的注意事項，定期回訪保證手術效果。自體脂肪移植是一個精細的手術，從脂肪的選擇，提取，淨化都需要精細操作。在脂肪成活的關鍵期，需要更加註意。

剛移植到受區的小顆粒透過區域性的滲透以及新生毛細血管中或缺營養，這些新生組織非常脆弱區域性活動增多，就不利於毛細血管的生長也就不利於脂肪細胞的成活。做不好術後護理工作，早期是看不到還有什麼影響，但是當脂肪不成活液化被人體吸收之後，就會有非常明顯的脂肪吸收的效果。術後一個月吸收的高峰期，能夠度過吸收期的脂肪基本是都可以成活的。

提升求美者的手術滿意度是我們一直努力的事情，不僅是在技術上加以重視，在溝通交流和術後護理上也同樣重要，在這一過程希望求美者本人也要做好配合，變美是我們共同期待的事情。

在臨床上，自體脂肪填充通常用來改善面部凹陷、五官不立體、皺紋等情況，面部飽滿起來，臉型更立體，整個人看起來年輕了不少。

下面透過一張圖直觀的來感受下，脂肪填充前後面部的變化：

求美者所關注的“自體脂肪移植手術後的滿意度”問題，建議從三個方面著手：

一、術前有效溝通

俗話說“整形先整心”。求美者在整容之前要有一定的心理準備，不是求美者想要多高的蘋果機，醫生就能“供應”多高的蘋果肌，人的五官是要講究比例協調的，期望值太高只會讓自己更失望。

醫生一般會結合求美者自身的基礎條件，面板的鬆弛程度，以及求美者想達到的理想效果，提出合理的建議和手術方案。事先將實際的情況，以及實際可以達到的效果，告訴求美者，不能單方面的誇大手術效果。

二、提高脂肪成活率

從現在真實的技術水平上說，脂肪移植的成活率一般在30%~60%，適當的加入PRP後，可在一定程度上提高成活率。

抽取脂肪的部位，通常選擇大腿內側或者腰腹部，不僅是因為這個地方容易堆積脂肪，脂肪量多，而且這個部位的脂肪成活率相對較高。

一個部位做自體脂肪填充，一次注射可能達不到理想的效果，通常會要填充2～3次。當然你第一次填充脂肪的成活率較高、也沒怎麼被吸收的話，重點是達到了您的滿意度，那就不需要進行第二次注射了。

自體脂肪移植就像“給植物換盆”，除了求美者本身的脂肪條件會影響脂肪活性外，醫生的吸脂技術和選擇的純化過程也會影響脂肪顆粒的活性。

三、術後護理

俗話說，護理不到位，治療都白費。

1、一般處理：

注意觀察供受區有無紅、腫、熱、痛等感染症狀，若出現需進行血常規檢查並及時處理。觀察受區腫脹是否嚴重，有無出血、血腫，有否硬結、包塊等。48小時內注射移植處可適度加壓包紮並進行冷敷，減少出血及血腫的機會。

術後1周內避免劇烈活動，適當的制動可減少新生毛細血管的損傷和運動時區域性組織對細胞的擠壓損傷。

求美者應分別在術後1、3、6個月時複查，以便觀察手術效果。

2、術後用藥：

顆粒脂肪因血運較差，抗感染能力強。一旦感染，脂肪細胞發生壞死，影響治療效果。術後常規口服或靜滴抗生素3~5天。

3、術區處理：

保持術區清潔，注射進針點5~7天內勿沾水，避免感染。吸脂區術後第2日消毒切口更換無菌敷料，大範圍吸脂者著彈力服1~3個月，區域性加工可減少滲血，促進面板彈性回縮，達到形體雕塑的目的。

若有縫線7天后拆除，術後觀察受區若有硬結或包塊不平整時，醫生可進行適度按摩使顆粒脂肪分佈均勻。求美者發現異常應隨時複診。

安全整形，從我做起，願大家都能安全變美。

都說脂肪是個寶，吸脂部位既可以塑形，又可以填充真是大大的好

脂肪填充和玻尿酸填充相比，好處就是脂肪一旦存活，便永久存活，那麼提高脂肪的存活率就成了關鍵

一般取值部位是大腿內側，因為那裡的脂肪比較細膩，然後存活率相對其他部位要高

術後加工，很多醫院現在用離心機分離，讓脂肪更純淨

建議填充時，少填多次，一次填多了，脂肪可能會凝結在一塊，表現出來為，那裡比較硬