首先回答問題：乳腺增生不會癌變。乳腺結節，根據具體情況，有一定的風險。

文章導讀：乳腺增生會癌變嗎？乳腺結節有什麼風險，需要手術切除嗎？

一、乳腺增生與乳腺癌的關係。

經常聽到一些危言聳聽的言論：你這個乳腺增生需要到我們這裡進行按摩，要不然會癌變。那麼乳腺增生究竟會不會癌變呢？

大量的循證醫學證據顯示： 乳腺增生女性最常見的良性疾病，主要症狀是：與月經期週期相關的乳房脹痛不適。 病因是：內分泌紊亂、精神壓力、不良的生活習慣等導致的，其本質是： 乳腺生理增生與復舊不全，造成的良性結構不良。

乳腺增生，不是乳腺癌的致病誘因，不會癌變。乳腺增生治療原則是：緩解症狀，預防復發，堅持運動，科學飲食，起居規律，心情舒暢。

二、乳腺結節需要手術切除嗎？

乳腺結節是一類統稱。指的是發生在乳腺上的實質性病灶，往往透過彩超或者鉬靶檢查發現。包括良性的結節，如乳腺纖維瘤，葉狀腫瘤，導管內乳頭狀瘤等，也包括惡性的病灶，如乳腺癌。

因此：當發現乳腺結節後，不能夠掉以輕心，是有一定的惡變風險的。需要根據乳腺結節的BIRADS分類，患病的年齡、有無孕育需求、高危因素等，做一個綜合判定。

對於四類及以上的結節，建議切除活檢。對於年輕女性的三類或以下的結節，可以觀察隨診或者中藥調理治療。

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乳腺結節和乳腺增生太普遍了，似乎，每位女性在漫長的人生中都會經歷，或者至少身邊很多人都經歷過，如果把他們理解為乳腺癌的癌前病變，就太可怕了。實際上，完全不必如此擔心。

提到乳腺增生，女性朋友大都不會陌生，但對它的認識卻存在誤區。

有一些女性因體檢查出乳腺增生而苦惱不已，擔心會導致以後患乳腺癌。其實，在內分泌激素（特別是雌孕激素）的作用下，隨著月經週期的變化，每個月乳腺都會發生一次增生和一次復舊。如果內分泌紊亂，激素分泌過旺，增生過於顯著，而復舊又不全，經過一段時間後就會出現乳腺增生症，它與乳腺癌並無必然聯絡。

乳腺增生有哪些症狀？

乳腺增生的症狀在不同年齡段表現不一樣，在未婚未育的女性身上，常會表現為乳腺的脹痛，疼痛部位以雙側乳房多見，可能也有單側乳房，會輻射到肩部、背部、上臂甚至腹部。在月經的後半程以及下次月經來潮前脹痛特別明顯。部分女性生產哺完乳後，這種疼痛會緩解。在中年女性中，乳腺增生的臨床表現常為乳房內的多髮結節，有些女性還會有明顯的不適感。絕經後的老年婦女，乳腺增生的發生率會減少。

乳腺增生需要吃藥嗎？

乳腺增生主要跟內分泌相關，一般醫生會推薦生活方式的調整和減少外源性激素的攝入來預防和治療乳腺增生。建議患者保持開朗的心情，廣交朋友，經常鍛鍊，讓情緒得到舒緩；保持健康的生活方式，早睡早起，不吃過於油膩的食物。也有些女性疼痛症狀很明顯，痛到夜不能寐，這叫做乳痛症。這種情況可以給予適當的治療。

乳腺增生會導致乳腺癌嗎？

乳腺增生是每個月都會發生的一個現象，嚴格意義上不能說是一個病。70%~80%的女性都會出現乳腺增生，所以不用緊張，它和乳腺癌沒有必然的關係；醫生囑咐患有乳腺增生的女性每年體檢，不是因為她們患癌的風險高，而是乳腺癌的臨床表現容易被乳腺增生所掩蓋，不容易發現，所以推薦她到醫院來檢查，用影像學的方法和醫生的經驗，幫助她早期鑑別出乳腺癌。

哪些人容易患乳腺癌？

乳腺癌有很多誘因，比如乳腺癌家族史，家裡有1~2位近親屬有乳腺癌，並且在年輕時發病，這樣的女性需要定期檢查；月經初潮的年紀小於12歲，大於55歲才到更年期的女性暴露在雌激素的環境時間較長，患乳腺癌的風險會高一點；未婚、未育、晚育、未哺乳，服用外源性激素的女性患乳腺癌的風險高一些；淋巴瘤患者曾經胸部接受過放療，患乳腺癌的風險較高；更年期後的肥胖也被文獻報道為乳腺癌的高危因素之一。

乳腺癌一般有哪些症狀？

大多數患者是乳房發現腫塊就診的。此外，乳房的區域性面板上有凹陷、水腫、紅斑或結節，乳頭有凹陷、瘙癢、脫屑或溢液，這種情況要及時去醫院就診。還有一種隱匿性乳腺癌，乳房和面板都沒有改變，但在腋窩會有淋巴結腫大，所以女性在摸乳房自查時，也要摸一下腋窩看是否有腫塊。

發現易感基因，做預防性乳房切除手術可取嗎？

乳腺癌易感基因BRCA1和BRCA2在華人中的發生率不高，主要發生在歐美裔和猶太裔人群中。在中國，家族遺傳性乳腺癌不是那麼多。但家裡有1~2位近親屬在年輕的時候罹患乳腺癌的婦女要稍微提高警惕，可以進行基因篩查，跟基因諮詢師溝通，瞭解自己患乳腺癌的風險有多高。臨床中，如果患者的一側乳房已患乳腺癌，基因篩查又是陽性，對側乳房活檢也發現了癌前病變，醫生可以跟患者做充分溝通後，進行對側乳房的預防性切除手術，但是目前為止，國內這種手術不多。

乳腺增生病、乳腺結節、乳腺癌都是女性常見的乳腺疾病。這幾種疾病，相信很多女性對於幾個名詞並不陌生，但是對於各個疾病是什麼意思，有什麼區別，又有什麼聯絡，會比較迷茫。其實，簡單瞭解一點基本的乳腺知識，都能做到科學的區分和對待。

乳腺增生病是女性最為常見的乳腺疾病。

其發病率很高，約佔女性乳腺疾病的80%，也就是說幾乎每個女性都會在不同年齡段經受乳腺增生病的困擾。

乳腺增生病既不是腫瘤也不是炎症，它實質上是乳腺腺體和間質出現不同程度的增生或復舊不全，也就是伴隨著女性生理週期而出現的規律性的變化。在月經前症狀加重，在月經後症狀減輕甚至消退。

乳腺增生病不是乳腺癌，與乳腺癌也沒有直接的關係，更沒有任何醫學證據證明乳腺增生病患者患乳腺癌的機率會增加。

乳腺結節是一個非常寬泛的概念。

它可能是良性的情況，也可以是惡性的。一般指的是不能用手觸及到的腫塊，但超聲檢查能夠發現的小的低迴聲病灶或乳腺鉬靶檢查發現的小的緻密影。結節一般小於1釐米，多數是乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長。

BI-RADS分類為2、3級的稱為增生結節，以區別可以手觸及到的乳房腫塊。

除了增生結節外，還可能是乳腺纖維瘤、導管內乳頭狀瘤、積乳囊腫、脂肪壞死等良性病變。

乳腺結節大多數都是良性的，只有1-2%可能是早期的乳腺癌或原位癌。

這兩類疾病在乳腺疾病中比例很高，尤其是乳腺結節，隨著近些年體檢的普及，導致結節的檢出率逐年增高。由於對乳腺知識的不瞭解，導致女性一旦查出增生或結節情況都非常恐慌和擔心。

其實，這種擔心是沒有必要的。

兩種疾病大多數都是良性的。尤其是增生情況，大多數都是生理性的；而結節雖然有癌變可能，但是也只有1-2%的機率是乳腺癌情況或原位癌情況。

總之，作為乳腺疾病中常見的兩種情況，乳腺增生病和乳腺結節大部分都是良性的，而只有結節的極少數會是乳腺癌情況；所以一旦查出增生病、結節情況，首先不要恐慌，其次要選擇正規的醫院確診疾病的性質，尤其是結節要確定結節的性質。

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