這是孩子在倒時差！孩子的生物鐘與自然界不吻和，同時小傢伙剛從子宮出來，子宮內的世界與子宮外世界，聲音呀什麼都不一樣！小傢伙白天也會害怕，父母耐心點，順著小寶貝，過些天就好了，別擔心

根據你的描述，猜想你的寶寶月齡應該是在前三個月大。處於這個階段的小寶寶，出現日夜顛倒的作息規律也實屬正常，這樣並不會影響寶寶的身體發育，只是大人會相對辛苦些。

在以往的問答中，我都有表達過我的觀點，關於嬰幼兒的作息規律，我們不需要去刻意調整它。只需要調整成人自身來適應寶寶的規律即可。寶寶不同於成人，無法乖乖地按照成人想要的生活規律來發育，他們有的是嬰兒自身的規律。如果我們人為地去調整，反而會對寶寶的發育（如大腦、心理）造成一定的影響。具體原因可以參考以往的嬰幼兒睡眠問答。

客忤是小兒生長髮育過程中較為常見的疾病。小兒突然受外界異物、巨響，或陌生人 的驚嚇後，出現啼哭不安、面色發青、口吐青黃白色涎沫、喘息腹痛、軀體反張、肢體抽 搐、狀如驚癇等臨床症狀，稱為 “客忤”。

【病因病機】

一、病因

小兒神氣未定、智慧未充，突見異物，驟聞異聲而致突然驚駭，引發客忤。

1. 外因 包括各種外界不良刺激，例如獸馬、生人、異物、巨響等。

2. 內因 小兒神氣怯弱，易受外界不良刺激影響而引發客忤。

二、病機

客忤是由外界客氣忤犯主氣，影響心神所致。如 《萬氏家藏育嬰秘訣》 記載： “人物 之氣，自鼻而入，上衝巔頂……邪中之即病矣。” 外界不良刺激包括巨響、不良氣味等多 個方面，透過影響小兒臟腑神志功能而發病。如 《萬氏家傳幼科發揮》 記載： “五氣之 邪，自鼻而入，則忤其心肝; 五味之邪，自口而入，則忤其脾胃; 有所驚恐，則忤其神; 有所怫逆，則忤其意，當博求之。”

1. 基本病機 心驚神亂。

2. 常證病機

(1) 輕證 客忤症狀不典型，主要以患兒神氣偏弱，喜睡不醒，醒後復睡為特徵。

(2) 典型證 啼哭不安，面色發青，口吐青黃白色涎沫，喘息腹痛，軀體反張，肢體 抽搐，狀如驚癇等。

(3) 虛證 具有部分典型症狀，但患兒體質偏虛弱。

【臨床表現】

患兒有驚恐面貌、驚叫啼哭、面色發青等神志變化。甚則出現口吐青黃白色涎沫，呼 吸氣促，腹痛，軀體反張，肢體抽搐等典型的臨床症狀。

【診斷與鑑別診斷】

一、診斷要點

1. 患兒有受驚嚇的病史。

2. 患兒有面色發青、口吐青黃白色涎沫、喘息腹痛、軀體反張、肢體抽搐等典型的 臨床症狀。

3. 指紋色紅，脈象弦急而數。

二、鑑別診斷

癇證 發病時神志不清、意識喪失，多伴有眼珠上竄，發病後困頓欲眠。而客忤與受 驚嚇有關，表現為口吐青黃白沫，面色變異，喘息腹痛，反側瘛瘲等臨床特徵，一般無眼 珠上竄，意識正常，發病後神志清醒。

【辨證論治】

一、辨證要點

1. 辨是否典型

(1) 輕證 客忤症狀不典型，以患兒神氣偏弱，喜睡不醒，醒後復睡為特徵。

(2) 典型證 啼哭不安，面色發青，口吐青黃白色涎沫，喘息腹痛，軀體反張，肢體 抽搐等。

2. 辨虛實

(1) 虛證 具有部分典型症狀，但患兒體質偏虛弱。

(2) 實證 客忤典型症狀較齊全。

二、治療原則

1. 基本治則 定驚安神。

2.具體治法 辨別證候之輕重、臟腑之不同，分別給予健脾祛痰、滌痰祛邪、養心 祛痰而定驚安神。

三、分證論治

1. 輕證

證候表現： 患兒神氣偏弱，喜睡，醒後復睡，客忤症狀不典型。

證候分析： 患兒受忤之客氣輕微，故客忤症狀不典型，表現為喜睡。氣旺則神足，氣 虛則神怯。

治法： 健脾祛痰，定驚安神。

方劑： 惺惺散 (《育嬰秘訣》) 加減。

方解： 人參、茯苓、白朮、炙甘草健脾扶正氣; 天花粉、桔梗清肺利痰氣; 細辛化痰 祛邪氣。全方扶正祛邪，祛痰定驚安神。

2. 典型證

證候表現： 患兒神情驚恐，躲藏於母親懷中，啼哭不安，並伴有面色發青，口吐青黃 白色涎沫，喘息腹痛，軀體反張，肢體抽搐等典型症狀，指紋色紅，脈象弦急而數。

證候分析： 神情驚恐，躲藏於母親懷中，啼哭不安乃驚則氣亂之象; 氣亂則痰生，風 痰上擾則神志亢奮不安。

治法： 滌痰祛邪，定驚安神。

方劑： 攝生飲 (《育嬰秘訣》) 加減。

方解： 膽南星、半夏、生薑化痰祛邪為君藥; 木香、蒼朮、細辛行氣醒脾，以絕生痰 之源，為臣藥; 石菖蒲豁痰醒神，為佐藥; 炙甘草調和諸藥。全方共奏滌痰安神之功。亦 可選用蘇合香丸、至聖保命丹。

3. 虛證

證候表現： 患兒睡眠驚惕不安，時而哭鬧，然聲低氣弱，時吐涎沫。

證候分析： 患兒平素體質虛弱，心神失養，覆被邪忤，故睡臥不安，時吐涎沫。

治法： 養心祛痰，定驚安神。

方劑： 安魂湯 (《丹臺玉案》) 加減。

方解： 炒棗仁、茯神、當歸養血安神; 遠志安神定志; 膽南星、燈心草瀉心祛痰。全 方共奏滌痰養心安神之效。

四、其他療法

1.搐鼻法 川芎、藿香、藜蘆各3g，延胡索、丹皮、硃砂各2g，研細末，以少許吹 鼻取嚏。適用於客忤伴頭目不清者。

2.浴體法 川芎、蒼朮、白芷、藁本、靈香草各等份，長流水煎後去渣，沐浴後讓 患兒睡片刻。適用於客忤伴下痢者。

3.塗囟法 伏龍肝3g，雄黃1.5g，麝香少許，共為末，棗肉和勻，作藥餅貼於患兒 前囟處。適用於客忤證。

4. 按摩小天心 小天心穴在患兒大小魚際之間的溝紋處，用拇指探查並按摩其間的 小結節，每次5～10分鐘。具有安神止啼之效。

【預防與調護】

一、預防

1. 給小兒創造舒適和諧的生活環境，保持空氣清新，減少噪音刺激。

2. 注意孩子的心理衛生，正確疏導其情志。

3. 不可人為嚇唬小兒，令其驚恐。

二、調護

1. 查詢並積極解除引起客忤的原因。

2. 給患兒足夠的安慰，積極進行心理疏導，配合藥物治療。