我們首先聊一下“雙側下鼻甲肥大”、“鼻中隔偏曲”這兩種情況的成因，以及相關的處理原則。

我們每一側的鼻甲分為上、中、下三個鼻甲，而我們的下鼻甲是最大的。我們對著鏡子，從前鼻孔可以看到鼻腔裡有一塊“紅色的肉”，很多人來醫院就診以為鼻腔里長了東西，其實不然，那個就是我們的“下鼻甲”。

下鼻甲前端距離前鼻孔約2cm，距離咽鼓管咽口約1cm，故下鼻甲肥大時，有時會引起鼻塞，如堵塞咽鼓管咽口時，可引起耳部的相關症狀。

那麼哪些原因會引起“下鼻甲肥大”呢？

1、其中最常見的當屬慢性炎症的刺激了，比如長期慢性鼻炎、鼻竇炎等；

2、長期使用麻黃素溶液或者滴鼻淨滴鼻，刺激鼻粘膜所致；

3、長期的菸酒刺激會導致鼻甲肥大。

4、外界空氣的汙染，使得呼吸道出現感染，也會導致鼻甲的肥大。

1、鼻外傷

多發生在兒童期，外傷史多遺忘，因組成鼻中隔的各個部分尚在發育階段，故兒童期鼻部症狀多不明顯。隨著年齡增長，鼻中隔各部分的增長和骨化而出現鼻中隔偏曲。

2、發育異常

鼻中隔在胚胎期由幾塊軟骨組成。在發育生長和骨化過程中，若骨與軟骨發育不均衡或骨與骨之間生長不均衡，則形成畸形或偏曲；在相互接縫處形成骨棘或嵴。

常見的原因有腺樣體肥大導致長期張口呼吸，日久發生硬顎高拱，縮短鼻腔頂部與鼻腔底部的距離，使鼻中隔發育受限而發生鼻中隔偏曲；營養不良影響鼻中隔發育和骨化，也可發生鼻中隔偏曲。

3、鼻腔、鼻竇腫瘤、巨大鼻息肉等也可推壓，形成鼻中隔偏曲。

我們知道鼻子有兩個重要的功能：聞味和通氣。如果不是嚴重影響鼻子的功能，我們可以暫時保守治療，可適當用一些收縮鼻粘膜的藥物改善症狀。如果出現以下幾種情況，應考慮手術治療。

1、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲嚴重影響了鼻腔的通氣，導致呼吸不暢；

2、出現反射性的頭痛；

3、偏曲的鼻中隔經常刺破鼻粘膜導致出血；

4、鼻腔新生物：如息肉、腫瘤等。

小結：下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲在耳鼻喉科是很常見的情況，只要查一個電子鼻內鏡就可以明確診斷，即使你符合了相應的手術指徵，也不用過於擔心，現在鼻科的手術基本上都是在鼻內鏡下微創完成了，體表不會留有瘢痕，全麻下手術也不會有很大的痛苦。