大家好！我是楊醫生，一個專注血壓、血糖、血脂、尿酸管理的普通醫生。我來回答下這位網友的提問。

先說結論，從目前的治療手段來看，心肌梗死是不能被治癒，因為壞死的心肌細胞是不能再生的。那我們為什麼要去治療心肌梗死呢？是為了防止梗死範圍的擴大，挽救生命。眾所周知，現在治療心肌梗死的手術有兩種，一種是心臟支架置入術，一種是冠狀動脈搭橋術，但不能哪種手術方式都是為了儘早開通血管，給心臟供血，挽救即將壞死的細胞，防止心肌梗死範圍的擴大。所以，手術治療心肌梗死是救命的。

這個沒有絕對的時間，每個人發生冠狀動脈病變的部位、數量不一樣，心肌梗死的範圍也會不一樣。比如有的人是冠狀動脈的一個分支堵塞，而有的人可能是多個分支堵塞，甚至可能是主幹堵塞，所以病情也會不一樣。有的人心梗可能一個星期內就出院，而有的人心梗可能住上一個月都不止。

但不管是哪種心梗，一旦發生心肌梗死，越早到醫院救治效果越好，恢復得也越快。如果能在心肌梗死發生後120分鐘內進行血管開通則救治成功率將大大增加。

前面提到心肌細胞死亡後是無法再生的，即使是心梗好轉出院也能說是“治癒”了。所以，並不是說做了手術就一勞永逸了。手術治療只是救命的一個手段，手術後預防再次發生心梗才是重點。只要曾經有發生過一次心梗，那麼未來10年再次發生心梗的可能性至少為20%。堅持長期服用藥物是減少心腦血管疾病再次發生的有效預防手術。

有兩類最重要的藥物不要擅自停用，一類是抗血小板聚集的藥物（阿司匹林劇或氯吡格雷或替格瑞洛），一類是穩定血管斑塊的藥物（他汀類藥物，如阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等）。

還有心率、血壓、血脂也是非常重要的，這些指標升高同樣也會增加心梗再發風險。一般來說，心率最好在55~60次/分，血壓最好不要超過130/80mmHg、血脂中的低密度脂蛋白膽固醇不要超過1.8mmol/L。

如果有糖尿病的話，也要將血糖控制達標。平時注意健康的生活方式如低鹽低糖低脂飲食、適量運動、控制體重、戒菸限制飲酒、保持樂觀心情、勞逸結合等。

這個問題問的比較專業，首先我要聲明確定一點，就是心肌梗死是心血管疾病最為兇險甚至致命的疾病，雖然可以放入支架藥物治療，緩解急症，挽救生命，但是心肌梗塞後或者冠心病可能會再發不能根治，需要長期甚至終身藥物治療。

急性心肌梗死往往存在心臟血管供血供氧中斷，隨時就可能出現心律失常，休克甚至心臟猝死，為了防治死亡風險，最好的辦法就是及時心臟冠脈介入植入支架開通血管或者手術搭橋，從而改善心肌缺血，搶救壞死的心肌，挽救生命。

即便是心臟成功做完手術，也是需要終身用藥的，特別是手術後一年內必須堅持合理用藥才能防治心肌梗死再次發作，比如口服阿司匹林、氯吡格雷聯合用藥抗血小板1年，長期口服阿託伐他汀鈣片降脂，堅持用美託洛爾等藥物。

一般得了冠心病、心肌梗死後必須堅持長期甚至終身用藥，進行心血管疾病的二級預防。主要目的防治再發，改善預後，預防除了梗死血管的其它心臟血管再次發生堵塞。這一點是非常重要的，心血管疾病患者要注意。

心肌梗死後恢復時間與患者基礎情況、年齡、心梗部位、心梗範圍及面積有關，不能一概而論。小範圍、漸進性心梗，術後恢復相對較快，約需2-7天；出現明確臨床症狀的心梗，病情較嚴重，需結合發病時的血壓、心率變化，以及心肌酶、肌鈣蛋白情況來考慮，肌鈣蛋白越高、室壁運動影響越大，說明梗死範圍越大，同時結合冠脈造影結果綜合評判。