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1 # 好人好報hrhb0982
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2 # 秦浚川
急性心肌梗塞發生後,除了梗塞位置複雜或腎功能不全不宜使用造影劑應考慮搭橋之外,應儘量安裝支架救命。支架後必須終生按醫囑服用降脂抗凝藥,即使不裝支架同樣須終生服藥。
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3 # 心血管王醫生
凌晨三點,急性下壁心肌梗死,男性47歲,120上醫生已經給了阿司匹林和替格瑞洛,入院後建議立即造影。
家屬問,造影就得支架嗎?支架後一定就沒事了吧?
急性心肌梗死造影后大部分都要支架,因為血管急性閉塞,要立即打通,要救命。至於支架後是不是一定就沒事了,這可真的不好說,每個人病情不一樣,只能說大部分人都能獲得好處。最終他們還是選擇了支架,術後一切安好。
急性心肌梗死發生後,安裝支架必要性多大?非常大!因為急性心肌梗死如果不開通血管隨時會有生命危險,只有儘快打通閉塞的血管才是唯一救命的辦法。雖然在急性心肌梗死急性期可溶栓也可支架,但指南明確推薦能支架先支架。因為大量的資料表明,急性心肌梗死做支架後,患者獲益最大。支架前時代,急性心肌梗死病死率大概30%左右,隨著支架技術的普及,目前急性心肌梗死的病死率5%左右,心臟支架大大降低了急性心肌梗死的病死率,也就是說每100個急性心肌梗死患者,透過支架,能多救活20多個人,這是非常偉大的資料。不支架行不行?
1、做完造影,如果是血管痙攣性心肌梗死肯定不需要支架,藥物治療即可。
2、做完造影,如果是細小血管閉塞,也不用支架,藥物治療即可。
3、做完造影,當時情況複雜或血流已經恢復,或血栓特別嚴重,或病變複雜無法支架,可暫時不放支架。
4、不願造影,或不能造影,因為技術問題醫院沒有能力造影,或家屬及患者都不願造影。只能根據具體情況決定是否能溶栓治療,或藥物治療。
總之,對於大部分急性心肌梗死的患者,應該第一時間選擇支架治療,因為能救命!
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4 # 羅民教授
心肌梗死是臨床醫學中,死亡率非常高的心臟類問題,一般來說絕大多數狹窄大於75%,存在心肌缺血的冠心病患者,都是需要及時採用支架手術,來讓患者擺脫生命危險。
支架手術治療急性心肌梗死的優勢:1、 安全性高
2、 治療效率高
3、 危險係數低
4、 治療效果立竿見影
心臟支架手術並不是根治手段:患者一旦發生急性心肌梗死之後,心臟就一直處於缺血缺氧狀態,此時患者越快得到搶救,死亡機率就越小,對於心梗突發患者,需要牢記2個“120”原則,第一個是病情突出第一時間撥打120急救電話,第二個是儘量在120分鐘內得到搶救,及時恢復血運迴圈,這是最佳的治療時間窗,否則時間拖得太久,心肌細胞就會大量壞死,造成悲劇的發生。
而支架是處理急性心梗突發最快、最有效的方法,但是支架手術並不是治療心肌梗死的手段,而是將患者堵塞的心血管最快打通的最佳手段,雖然不能排除患者出現二次堵塞的可能,但對於此時的患者來說,先保住生命是最重要的,在隨時都可能死亡的威脅下,未來其實很遙遠,當下活著才有機會考慮未來。
有一些細節需要注意:1,雖然心梗和心絞痛很像,但兩者並不能相提並論,硝酸甘油可以緩解心絞痛,但心梗患者無法緩解。
2,雖然說心梗突發後越早搶救越好,但儘量不要自行前往醫院,撥打120後,不僅可以在去往醫院的中途進行搶救,防止意外的發生,醫院還會提前安排綠色通道,保證第一時間進行搶救,節約時間。
3,絕大多數醫院對於突發心梗的患者,都可以先搶救在付錢,所以不要過於擔心其他事項,一切以生命為重。
所以說,如果問我:急性心肌梗死發生後,安置支架的必要性有多大?
我感覺是“非常大”!最起碼,能讓患者活下來,關鍵時刻能救命。
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5 # 精準核析
發生急性心梗的患者,通常有約三分之一很快死亡、三分之一到醫院搶救、三分之一極快康復如初,這與病情的輕重及自身免疫潛在能力相關。
為什麼有三分之一的會很快康復呢?是因為是病情輕而實現的嗎?不一定。曾有一患者突然跌倒,很快脈搏停止跳動、呼吸沒有,約經一分鐘,92歲的老人動了一下,不一會竟然能爬起來,並且能繼續他的勞作。
是什麼原因?是人體自身免疫裡的溶解酶在起作用的緣故,這是人體的潛能的強大功能的發揮而實現康復。
為什麼人們就喜歡安裝支架而忽略人體自身的能力呢?無奈。
回覆列表
急性心梗是由慢性的心氣血病導致的,如果急時用中藥調理,心梗病是不會發生的。但是,萬一心梗病急性發做,放支架一般是可以保命的。千萬不要忘記,放了支架後,絕對不是一勞永逸的,還需要用中藥調理氣血,否則心梗病還要發生。