這個是不確定的,有的很快就能下來,有的可能好幾天也不下來,甚至不全流產而需要清宮藥流後的注意事項 1.組織物排出後需在醫院留察1小時。若陰道流血不多可以回家休息。 2.流產後2周內適當休息,吃富有營養食物,不做重體力勞動。 3.注意會陰清潔,陰道流血未淨時禁盆浴及性生活。 4.流產後的最初2~3天,陰道流血量一般相當於月經量或略多於月經量,若陰道流血量很多或持續不淨要及時就診。 5.未見組織物排出者用藥後觀察2周,期間大、小便時應注意有無組織物排出。每週送尿作妊娠試驗檢查。 6.流產後可能很快恢復排卵,應採取避孕措施,以免再次妊娠。 二、藥流後出血的原因和處理 藥流後的出血一般在1-3周,總的表現是:出血一天比一天少;如果出血減少後又增多或一點都不減少或逐漸增多,都是不正常的,常見的原因如下: 1.不全流產:藥流後出血的主要原因,一般要透過婦科檢查和B超可以判斷 2.藥流後感染:如果B超的判斷是子宮內沒有殘留,那麼要考慮子宮內的感染,因為流產所出的血是細菌的很好的培養基。如果情況嚴重在婦科檢查時子宮會有壓痛,還會有發熱等 3.血液凝固功能不好:某些人在輕微碰、夾後容易出現瘀斑或起包,那麼可能這人的血液凝固功能不是太好,在藥流或人流時,可以有大出血或流血時間長等。 處理:因為原因眾多,最好到醫院做詳細檢查後判斷 如何進行藥流 雖然藥流有不少優點,但也有它的侷限性及副作用,因此不能像感冒發熱,自己到藥房買幾片APC吃那樣簡單,而且為了保證婦女健康,嚴格禁止在一般藥房出售流產的藥物,藥流者必須在有條件的醫療機構中進行。 能在家中自己做藥流嗎 以往育齡婦女一直祈求著避孕失敗後,能有一種安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流產藥,如米非司酮、米索前列醇等,效果顯著,深受歡迎。但若應用不當,也會發生嚴重副反應與併發症,故不能掉以輕心。 米非司酮又稱息隱或Ru486,為一種新型的抗孕激素藥物,可起到誘導流產、終止早孕的作用。單獨應用有效率為65%~85%,而與米索前列醇合用,其成功率(即完全流產)可高達95%以上。它適用於停經49天以內,尿妊娠試驗為陽性的孕婦,孕期愈短,效果愈好。但禁用於伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結腸炎、腎上腺皮質功能不全、長期使用糖皮質類固醇激素以及胰島素依賴型糖尿病等孕婦。 一般應用米非司酮與米索前列醇後,約2~3天,子宮腔內的胚囊即可排出,此時陰道出血較多,可有頭暈、噁心、嘔吐、乏力、腹痛等反應,而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出,隨後出血停止,這稱為完全流產,故規定孕婦在藥流後15天去醫院複查。必要時作B超檢查與尿妊娠試驗,以確定流產效果。如果在服藥後1周內未流產,或10天左右陰道流血明顯增多,以及超過3周至1個月仍流血淋漓不盡者,則應及時去醫院複查,對流產失敗或流產不全者,需分別作人工流產或刮宮手術。 然而,有些孕婦對該藥的利弊不甚瞭解,以致險象環生。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產,開始未見胚囊排出,但在第4天突然腹痛、面色蒼白、呈休克狀態,經醫生診斷為宮外孕,幸虧搶救及時才化險為夷;另一位孕婦雖在醫院作藥流,但急於出院,結果在返家途中大出血,只得趕回醫院進行緊急手術刮宮,方轉危為安;還有一位孕婦在藥流後,陰道持續出血達40余天,企圖藉助於月經衝下殘留組織,而未及時刮宮,也導致大出血,雖經奮力搶救脫險,但已發生貧血與盆腔感染等症。 需要強調指出的是,不少婦女尤其是未婚女子,往往存在一種錯誤認識,以為藥流宛如月經來潮一般,不會影響健康,以至不重視採取有效的避孕措施,一旦發現懷孕便要求藥流,有的一年內做兩三次,顯然會損害身體。 由此可見,藥流不是常規的避孕方法,而僅僅是作為避孕失敗發生意外妊娠後的一種補救措施。而且必須在有條件的醫院,在醫生監護和指導下進行,切忌孕婦擅自在家中服藥流產,否則後果不堪設想。 藥流後的自我調養 隨著婦產科學的發展,用人工方法終止妊娠作為避孕失敗後的補救措施而廣泛應用於臨床,尤其是抗早孕新藥米非司酮的推廣應用,並在流產後配以中藥治療,減少了妊娠產物排出不暢所致的陰道出血量多和出血時間延長的副反應,減少了清宮率,大大地減輕了受試者的痛苦。筆者從事臨床工作多年來,深有感觸的是許多人工流產(尤其是近年來使用藥流)的患者,流產後不重視調攝休養,從而影響了身心的健康。 產後調攝是眾所周知的,歷來也倍受人們重視,而藥流後調攝的重要性卻往往為人疏忽。藥流是使用藥物強行使孕胎和胞宮分離,對身體的損傷比足月順產更為明顯。明代醫家薛立齋也指出:“小產重於大產,蓋大產如粟熟自脫;小產有如生摘,破其皮殼,傷其根蒂也”。流產造成的痛苦是可想而知的。所以,現在婦科醫生重視流產後休養,認為流產後休息應重於大產後。 在正常情況下,早期妊娠藥物流產後,陰道均有不同程度的出血,3—5天或7—10天干淨。一般不會給身體帶來大的影響。但如果屢孕屢流,或調攝不當也會引起很多併發症。其原因是:其一,凡墮胎流產,未有不損傷胞宮者。調攝不當,勞倦太過或房事不節,易傷衝任,則胞宮更難恢復。其二,流產後,血室正開,忽視調攝,不保持外陰清潔,邪毒易犯。其三,流產後,衝任之緒受損,胞宮內餘血濁液停留,“護胎隨從之物”內滯,而致陰道下血,久流不止,治療調攝不當,往往致“盆腔感染”等諸多併發症。因此,流產後的調護尤其重要。 調勞逸:隨著生活節奏的加快,許多職業女性尤其是未婚先孕者,流產後往往放棄休息時間。筆者常問及此類門診病人,為什麼藥流後不遵醫囑,不予休息,她們總一笑置之,或者認為工作離不開,或者認為損傷小,無大礙。筆者曾碰到一位出祖汽車司機,兩年內作了4次人工流產(其中兩次是藥流),共休息不足10天。現在體弱多病,動輒感冒等。這說明流產後一定要遵醫囑休息調養,切忌過度勞慮。 適寒溫:流產後腠理不密,風寒邪氣易於入侵,切勿貪涼飲冷。“夏月忌貪涼用扇、食冷物、當風睡;夏日房中貯水一二缸,解熱氣;冬天加火一二盆,取暖之(《保產要靈》)”。 慎飲食:流產後,氣血損耗,過食滋膩生冷,易傷脾胃。應食富有營養而易於消化之品,也可根據素體偏熱、偏寒,選用適當的驗方或藥膳治療調理。以下方藥可供選用: 1、益宮飲:黨參、女貞子、旱蓮草、茜草、益母草各15克,白朮、蒲黃炭各12克,甘草3克。冷水浸泡30分鐘,煎熬取汁150 ̄200毫升,兩次分服,日1劑。適用於流產後陰道出血不止者。 2、紅糖益母草湯:紅糖60克,益母草30克。以益母草煎湯取汁,衝入紅糖,分2次服用。適用於瘀性下血過多者。 3、參芪膏:人參60克,炙黃芪500克,飴溏500克。前兩味反覆煎煮2次,過濾取汁200毫升,入飴糖,文火濃縮成膏,貯存備用。日3次,每次20克,開水沖服。適用於氣虛,下血色淡清稀者。 若症狀明顯如發熱、腹痛、久下血不淨、帶下或下血臭穢等,應及時去醫院作相應的診斷和治療。
這個是不確定的,有的很快就能下來,有的可能好幾天也不下來,甚至不全流產而需要清宮藥流後的注意事項 1.組織物排出後需在醫院留察1小時。若陰道流血不多可以回家休息。 2.流產後2周內適當休息,吃富有營養食物,不做重體力勞動。 3.注意會陰清潔,陰道流血未淨時禁盆浴及性生活。 4.流產後的最初2~3天,陰道流血量一般相當於月經量或略多於月經量,若陰道流血量很多或持續不淨要及時就診。 5.未見組織物排出者用藥後觀察2周,期間大、小便時應注意有無組織物排出。每週送尿作妊娠試驗檢查。 6.流產後可能很快恢復排卵,應採取避孕措施,以免再次妊娠。 二、藥流後出血的原因和處理 藥流後的出血一般在1-3周,總的表現是:出血一天比一天少;如果出血減少後又增多或一點都不減少或逐漸增多,都是不正常的,常見的原因如下: 1.不全流產:藥流後出血的主要原因,一般要透過婦科檢查和B超可以判斷 2.藥流後感染:如果B超的判斷是子宮內沒有殘留,那麼要考慮子宮內的感染,因為流產所出的血是細菌的很好的培養基。如果情況嚴重在婦科檢查時子宮會有壓痛,還會有發熱等 3.血液凝固功能不好:某些人在輕微碰、夾後容易出現瘀斑或起包,那麼可能這人的血液凝固功能不是太好,在藥流或人流時,可以有大出血或流血時間長等。 處理:因為原因眾多,最好到醫院做詳細檢查後判斷 如何進行藥流 雖然藥流有不少優點,但也有它的侷限性及副作用,因此不能像感冒發熱,自己到藥房買幾片APC吃那樣簡單,而且為了保證婦女健康,嚴格禁止在一般藥房出售流產的藥物,藥流者必須在有條件的醫療機構中進行。 能在家中自己做藥流嗎 以往育齡婦女一直祈求著避孕失敗後,能有一種安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流產藥,如米非司酮、米索前列醇等,效果顯著,深受歡迎。但若應用不當,也會發生嚴重副反應與併發症,故不能掉以輕心。 米非司酮又稱息隱或Ru486,為一種新型的抗孕激素藥物,可起到誘導流產、終止早孕的作用。單獨應用有效率為65%~85%,而與米索前列醇合用,其成功率(即完全流產)可高達95%以上。它適用於停經49天以內,尿妊娠試驗為陽性的孕婦,孕期愈短,效果愈好。但禁用於伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結腸炎、腎上腺皮質功能不全、長期使用糖皮質類固醇激素以及胰島素依賴型糖尿病等孕婦。 一般應用米非司酮與米索前列醇後,約2~3天,子宮腔內的胚囊即可排出,此時陰道出血較多,可有頭暈、噁心、嘔吐、乏力、腹痛等反應,而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出,隨後出血停止,這稱為完全流產,故規定孕婦在藥流後15天去醫院複查。必要時作B超檢查與尿妊娠試驗,以確定流產效果。如果在服藥後1周內未流產,或10天左右陰道流血明顯增多,以及超過3周至1個月仍流血淋漓不盡者,則應及時去醫院複查,對流產失敗或流產不全者,需分別作人工流產或刮宮手術。 然而,有些孕婦對該藥的利弊不甚瞭解,以致險象環生。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產,開始未見胚囊排出,但在第4天突然腹痛、面色蒼白、呈休克狀態,經醫生診斷為宮外孕,幸虧搶救及時才化險為夷;另一位孕婦雖在醫院作藥流,但急於出院,結果在返家途中大出血,只得趕回醫院進行緊急手術刮宮,方轉危為安;還有一位孕婦在藥流後,陰道持續出血達40余天,企圖藉助於月經衝下殘留組織,而未及時刮宮,也導致大出血,雖經奮力搶救脫險,但已發生貧血與盆腔感染等症。 需要強調指出的是,不少婦女尤其是未婚女子,往往存在一種錯誤認識,以為藥流宛如月經來潮一般,不會影響健康,以至不重視採取有效的避孕措施,一旦發現懷孕便要求藥流,有的一年內做兩三次,顯然會損害身體。 由此可見,藥流不是常規的避孕方法,而僅僅是作為避孕失敗發生意外妊娠後的一種補救措施。而且必須在有條件的醫院,在醫生監護和指導下進行,切忌孕婦擅自在家中服藥流產,否則後果不堪設想。 藥流後的自我調養 隨著婦產科學的發展,用人工方法終止妊娠作為避孕失敗後的補救措施而廣泛應用於臨床,尤其是抗早孕新藥米非司酮的推廣應用,並在流產後配以中藥治療,減少了妊娠產物排出不暢所致的陰道出血量多和出血時間延長的副反應,減少了清宮率,大大地減輕了受試者的痛苦。筆者從事臨床工作多年來,深有感觸的是許多人工流產(尤其是近年來使用藥流)的患者,流產後不重視調攝休養,從而影響了身心的健康。 產後調攝是眾所周知的,歷來也倍受人們重視,而藥流後調攝的重要性卻往往為人疏忽。藥流是使用藥物強行使孕胎和胞宮分離,對身體的損傷比足月順產更為明顯。明代醫家薛立齋也指出:“小產重於大產,蓋大產如粟熟自脫;小產有如生摘,破其皮殼,傷其根蒂也”。流產造成的痛苦是可想而知的。所以,現在婦科醫生重視流產後休養,認為流產後休息應重於大產後。 在正常情況下,早期妊娠藥物流產後,陰道均有不同程度的出血,3—5天或7—10天干淨。一般不會給身體帶來大的影響。但如果屢孕屢流,或調攝不當也會引起很多併發症。其原因是:其一,凡墮胎流產,未有不損傷胞宮者。調攝不當,勞倦太過或房事不節,易傷衝任,則胞宮更難恢復。其二,流產後,血室正開,忽視調攝,不保持外陰清潔,邪毒易犯。其三,流產後,衝任之緒受損,胞宮內餘血濁液停留,“護胎隨從之物”內滯,而致陰道下血,久流不止,治療調攝不當,往往致“盆腔感染”等諸多併發症。因此,流產後的調護尤其重要。 調勞逸:隨著生活節奏的加快,許多職業女性尤其是未婚先孕者,流產後往往放棄休息時間。筆者常問及此類門診病人,為什麼藥流後不遵醫囑,不予休息,她們總一笑置之,或者認為工作離不開,或者認為損傷小,無大礙。筆者曾碰到一位出祖汽車司機,兩年內作了4次人工流產(其中兩次是藥流),共休息不足10天。現在體弱多病,動輒感冒等。這說明流產後一定要遵醫囑休息調養,切忌過度勞慮。 適寒溫:流產後腠理不密,風寒邪氣易於入侵,切勿貪涼飲冷。“夏月忌貪涼用扇、食冷物、當風睡;夏日房中貯水一二缸,解熱氣;冬天加火一二盆,取暖之(《保產要靈》)”。 慎飲食:流產後,氣血損耗,過食滋膩生冷,易傷脾胃。應食富有營養而易於消化之品,也可根據素體偏熱、偏寒,選用適當的驗方或藥膳治療調理。以下方藥可供選用: 1、益宮飲:黨參、女貞子、旱蓮草、茜草、益母草各15克,白朮、蒲黃炭各12克,甘草3克。冷水浸泡30分鐘,煎熬取汁150 ̄200毫升,兩次分服,日1劑。適用於流產後陰道出血不止者。 2、紅糖益母草湯:紅糖60克,益母草30克。以益母草煎湯取汁,衝入紅糖,分2次服用。適用於瘀性下血過多者。 3、參芪膏:人參60克,炙黃芪500克,飴溏500克。前兩味反覆煎煮2次,過濾取汁200毫升,入飴糖,文火濃縮成膏,貯存備用。日3次,每次20克,開水沖服。適用於氣虛,下血色淡清稀者。 若症狀明顯如發熱、腹痛、久下血不淨、帶下或下血臭穢等,應及時去醫院作相應的診斷和治療。