心臟搭橋手術，不僅對於80歲的老人，而是對所有的心臟搭橋手術的人，都存在著風險！！！美國最權威的心臟病之父，去世後在他碑文上寫到：“治療心臟病最好的方法，就是不手術！” 那像這樣的心臟病如不手術，怎麼辦呢？可以採用針灸加服中藥的方法解決呀！！！費用低！風險小！效果好！愈後不用終身服藥！

心臟搭橋手術創傷還是比較大的，80高齡，單純從年齡上講，風險還是較大的，要過麻醉關、手術關、術後恢復也很重要，尚不知是否合併有其它一些疾病或者臟器損害的問題。

徐醫生個人建議可以先行最佳化的藥物治療，觀察症狀，如有明顯好轉，暫不需要搭橋手術，如仍有症狀，可以優先考慮介入微創手術，主要解決引起症狀的責任血管問題，創傷小，恢復快。

幾個月前，心血管外科魏主任給一位90歲高齡的患者做了心臟搭橋手術，手術很成功，老人家術後恢復也非常好，近日隨訪一切指標正常。

雖然隨著年齡的增加，任何手術的風險都會增加，但做不做心臟搭橋手術，並不是拿年齡來卡，而是要綜合評估。

比如說一個人才60歲，可是心肺功能都比較差，那麼就算是60歲也不能搭橋手術；可是如果一位八九十歲的人，如果一般狀況還不錯，沒有心衰、呼衰、腎功能不全、肝功能不全等等。加之如果這時候搭橋的必要性很大，那麼即使90歲，也有必要搭橋手術。

所以，一個人能不能搭橋手術，主要看兩點：第一看病情是否需要！第二看身體是否耐受！

首先對於非常嚴重的心血管狹窄，藥物已經應用的非常全面，心率、血壓、血脂都非常理想，可是患者還是反覆心絞痛，生活質量非常低下，吃飯上廁所等等情況下也會心絞痛。那麼我們怎麼辦？

記住了：我說的是藥物已經很全面了，可是還反覆心絞痛！

這種情況下，目前世界上唯一的辦法就是血運重建，簡單說就是隻能支架或搭橋！

支架和搭橋簡單的區別在於：

心臟搭橋需要開刀，大部分需要開胸，屬於大手術；

心臟支架不開刀，是一種微創手術，只需要用針穿刺血管；

心臟搭橋需要麻醉，手術過程，患者是麻醉狀態；

心臟支架不需要打麻醉，只需要區域性小麻醉，患者整個過程都是完全清醒的；

心臟搭橋，就是從身體別的部位取下血管，然後縫合在心臟上；

心臟支架，是把原來嚴重的血管打通，用支架把狹窄血管支撐起來，恢復狹窄血管的正常官腔，正常血流；

心臟支架和心臟搭橋都是適合嚴重的心肌缺血，嚴重的心血管狹窄，藥物不能控制的情況。具體選擇支架還是搭橋，要看造影結果，一般來說對於相對簡單的病變，或比較少的病變，選擇支架；但對於非常複雜的血管，或需要很多支架，那建議搭橋。具體如何選擇，需要根據每個人造影決定。

對於年齡大的人，如果能支架儘可能支架，畢竟創傷小，但是對於很多複雜血管，支架很難解決，或者支架風險更大，那麼這種情況下，只能選擇外科搭橋來解決。

需要綜合評估，簡單理解，沒有嚴重的不可控制的疾病，沒有生命週期不能超過半年的疾病；沒有不可控的貧血；沒有心衰，沒有呼衰，沒有腎衰，沒有肝衰，沒有出血性疾病等等情況下，即使八十歲，九十歲，也能也必須搭橋手術。

總之，年齡並不是心臟搭橋手術的絕對禁忌！

關鍵是看有沒有必要性！全身狀況能不能承受手術！