一般心臟病透過化驗不能確診，低密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇太高只能參考，但急性心肌梗塞可以透過四種心肌酶化驗確診，如果兩種以上心肌酶超標嚴重，表明有心肌細胞部分死亡，則應立刻進行搶救手術裝支架或搭橋。

心臟病透過化驗能確診嗎？

這個問題提得太籠統。因為心臟病有好多種型別，比如冠心病、 心肌炎、 風溼性心臟病、心肌病、先天性心臟病等等。每一種心臟病確診的方法都是不一樣的。但是一般說來，大部分心臟病都無法透過化驗確診，但是，抽血化驗又是非常重要的一個步驟，這是為什麼呢？

診斷疾病就像法官審判案件一樣，主要是要看證據的。證據越多，證明效力越強，則定罪越為肯定。如果證據效力比較弱，或者證據太少，則無法為嫌犯定罪。所以我們診斷疾病的時候，也需要收集很多證據，單隻依靠化驗結果來看，肯定是證據不足的。

一 病史。

病史是最為最重要的證據，許多病人卻忽略了其價值。比如胸悶、胸痛、心悸、喘息，這都是典型的跟心臟相關的疾病症狀。這些症狀有多久了，在什麼時候發作，怎樣能緩解，這些資訊足以幫助我們篩選出大部分心臟病患者。

除了現病史以外，既往病史對於診斷也有重要幫助。是否有抽菸、喝酒、熬夜等不良習慣，是否患有其它疾病，是否有家族病史，這些都是輔助的佐證。

二 體格檢查。

透過“視、觸、叩、聽”這些方式，我們能發現心臟的擴大，心臟內出現的雜音，心律失常，能發現心衰引起的肺水腫，頸靜脈擴張，下肢浮腫、能發現缺氧引起的面板黏膜的紫紺等等問題。

三 輔助檢查。

心電圖 最為方便且具有很高診斷價值的工具，對於心律失常可以直接確診。對於冠心病、心肌缺血、急性心梗的診斷意義也很大，但是一定要結合症狀來判斷。

心臟彩超 可確診心臟結構的病變，比如先天性心臟病，心臟瓣膜病變，心肌病變等，可評估心臟功能，作為心衰的輔助診斷。

冠狀動脈造影 僅僅作為確診冠心病的強證據，對於其它型別心臟病的診斷無太大意義。

抽血化驗 意義比較大的指標有肌鈣蛋白，它可以作為急性心梗的重要證據。但是但看這個結果而忽略病史，診斷就可能出問題。比如心肌炎也可能出現肌鈣蛋白升高。NT-proBNP 是心衰的重要標誌物，但是不看病人症狀，光看化驗結果也無意義。

可以做的輔助檢查還有很多，這裡就不一一列舉了。

要診斷心臟病，一定要先看病史，再加上至少一條或者多條輔助檢查證據（視不同型別心臟病，要求也不同），這樣才能確診。

但是要排除心臟病，則要麻煩得多。檢查結果都是正常，不代表一定沒有心臟病。檢查結果正常+無任何症狀+無遺傳及不良生活習慣等相關風險，這也只能說，患病的嫌疑非常小。

心臟病不能單獨憑化驗血確診，但一些抽血化驗的結果是心臟病確診的必需條件。

很多疑似心臟病患者，當發生病情變化時醫生第一時間都是抽血化驗，那麼是不是透過抽血化驗就能確診心臟病呢？對於心臟病的診斷方面，臨床上最常用、意義最大的是心肌酶、BNP/NT-ProBNP等抽血化驗指標。心肌酶的升高，提示有心肌損傷，是確診心肌梗死的必要條件。但單純心肌酶的升高，只是表明有心肌損傷，並不能直接確診心肌梗死，必須結合心肌缺血的其他臨床證據（如ST-T的動態改變，持續胸痛等）才能最終確診心肌梗死。否則如果只是單純的心肌酶升高，也可能是心肌炎等其他原因造成的心肌損害，並不是心梗。

同理，BNP/NT-ProBNP的升高，是確診心衰的一個基本抽血化驗指標，常用來鑑別心源性哮喘和非心源性的哮喘。但如果只是單純BNP/NT-ProBNP的升高，心臟彩超正常，也無胸悶氣促的臨床症狀、體徵，也是不能診斷心衰的。

但是這些抽血化驗指標，確實是一些心臟病確診或者排除其他疾病的必須檢查依據，是不可或缺的。心臟病除了抽血化驗外，其實還有其他很多檢查手段用於診斷，比如確診結構性心臟病的心臟彩超，用於確診冠心病的冠脈CTA或冠脈造影，用於診斷心律失常的動態心電圖、電生理檢查等。

答案是肯定的，心臟病可以檢查出來！

大致的檢查手段有以下幾點：

心臟和肺的望觸叩聽可以發現由於心律失常，有無竇緩竇速，有無心臟雜音，有無心衰，心臟有無增大等。

可以發現有無心律失常，心率快慢，心肌缺血心梗，傳導阻滯等。

可以發現心臟有無增大等，肺部情況，心衰可累及肺部。

可看心臟收縮功能，瓣膜功能，肺動脈壓，射血分數等。

心臟病可以檢查出來，但由於心臟病種類繁多，各類心臟的病因、症狀都有所不同，所以需要做的檢查也各不相同，我們必須一一區分。

絕大多數患者有家族遺傳史，當患者出現口唇發青、體力變差時就需要特別小心，患者應該進行胸部X光、心電圖、心臟彩超檢查。

患者的血壓長期處於偏高狀態，心臟的左心室泵血阻力變大，這會讓其一直處於超負荷狀態，這種高強度的壓力如果長期持續會使其擴張、變厚，這種改變帶來最大的影響就是心肌消耗的增加，而由於其還會導致動脈硬化，消耗增加、供血減少，自然會導致心律失常、心絞痛、心梗、心衰等事件。

當患者出現血壓偏高、頭痛、無故流鼻血時就需要警惕，應該進行心電檢查、血壓測量來排除。

主要是以心臟瓣膜病變為主述的心臟類疾病，此類患者症狀多發，可能與其他型別心臟病發生混淆，患者常會出現心悸氣短，活動後疲乏、無力、咳血等症狀，而部分嚴重患者還會有頭暈、心絞痛、心律失常等問題，可以透過心電圖、胸部X光、心臟彩超、右心導管檢查進行發現。

是一種因為胸肺及支氣管病變而繼發肺動脈高壓，造成右心室肥大的心臟病，可能與支氣管哮喘、肺結核、支氣管擴張有一定的聯絡。此類患者多存在呼吸困難、心悸氣短、噁心嘔吐、下肢水腫、腹脹等症狀，可以透過動脈血氣分析、血液檢查、x線檢查、心臟彩超進行發現。

目前臨床上最常見的心臟病，由多種因素導致血管硬化狹窄、痙攣收縮，最終致使官腔空間變小，血液正常流動受阻，心肌無法接收到足夠的血液供應，出現壞死。

此類患者最典型的症狀就是緊束性胸部鈍痛，多在體力活動後出現，可以放射至左肩、左臂、上頜、牙齒等處，除此之外還有胸悶、心慌、氣短、頭痛等症狀。應進行心臟彩超、心電圖、冠脈CT、冠脈造影進行檢查。