不穩定天天測，每天至少兩套餐前餐後一個睡前。穩定一週至少三個全天。調整藥量，有突發狀況比如發炎感染環境變化等，需要天天測，每天2+2+2+1

作為一名合格的糖尿病人，很清楚進行血糖檢測的必要性。規律進行血糖檢測能夠及時瞭解用藥、飲食、運動、生活習慣對自身血糖的影響，及時發現問題，減少患上併發症的機率。但是在家測血糖每次都要扎手尖，是一件很痛苦的事兒，該多久測一次才最合適呢?

1. 根據血糖波動區分

如果你的血糖控制的不理想，血糖經常大幅度波動，每天至少檢測4-7次。

如果你的血糖控制的很穩定，那麼監測血糖的次數可以適當減少，但至少要保證每週測3次的餐前2小時血糖和餐後2小時血糖。

如早上血糖異常，可以加測凌晨2-3點的血糖值，經常血糖波動需要到醫院及時就診。

2. 根據治療方式區分

1） 生活幹預

如果是僅運動、飲食、生活習慣來控制血糖，建議每月測兩次空腹血糖以及三餐後血糖。

2） 口服降糖藥

如果在換藥期，每週應檢測2-4天，每天測4-7次血糖，等藥物方案以及血糖穩定後，可以調整為每週2-4次的空腹血糖或餐後2小時血糖。

3） 注射胰島素

注射胰島素的糖友，可以在血糖值達標後每日檢測三次血糖，即餐前、餐後以及空腹血糖。

三種情況下加強檢測

1.低血糖

有的糖友控制飲食過於嚴格或胰島素注射過多導致低血糖，會出現如：出汗、心慌、頭暈等症狀，應及時補充食物並加強檢測。

2劇烈運動

在進行劇烈運動後會導致血糖值出現大幅度波動，起初會出現升糖激素過多，血糖升高，隨後胰島素大量分泌，發生低血糖。

長期科學運動是有效增強體質、穩定血糖的方法之一，但是不恰當的運動或過度運動卻會給身體帶來負作用。

3. 就醫複診前一天

就醫複診的前一天，最好全天進行7次檢測血糖，即三餐前血糖、三餐後血糖、空腹血糖，方便在就診時醫生了解你的近期身體狀況，做出調整方案。

一般來說檢測血糖，糖友是需要每天檢測血糖，並且做記錄，方便醫生進行了解病情。一般在服用藥物和注射胰島素的，每天必須檢測空腹血糖和餐後兩小時血糖，如果血糖控制的穩定，那就可以隔一天檢測一次。

如果是在更換藥物期間，建議每天檢測血糖，而且在藥物控制穩定之前，一天7次檢測，3餐前後外加睡前檢測血糖。

如果血糖穩定，並且藥物劑量沒有什麼變動的，可以每週檢測一到兩次的空腹血糖和餐後血糖。

如果是停藥，僅僅依靠飲食和運動就能夠讓血糖穩定，那檢測血糖就10天半個月或者一個月一測。

但是不管是哪種型別的糖友，都建議每3個月去醫院檢查一下糖化血紅蛋白，看看一段時間內血糖控制的如何，以便及時發現問題及時治療。

【專業醫生為您做解答】

在糖尿病的治療中控制血糖是最基礎的治療，而正確監測血糖才能及時判斷降糖效果，對制定合理的治療方案提供幫助，那麼糖尿病人測血糖越多越好嗎？當然不是，原則是用最少的監測次數獲得最有用的資料，那麼如何做到呢？

初診的糖尿病人，需要了解全天血糖變化情況，為制定合理的降糖方案提供依據，同時還要及時瞭解降糖效果，通常在前幾周每週需要選擇至少一天進行七次血糖檢測，即檢測空腹血糖、午餐前及晚餐前血糖、三餐後2小時血糖及晚上22:00的睡前血糖。對於更換了降糖藥等治療方案的患者，應當按初診患者的方法監測血糖。已確診的患者發現血糖波動較大時，可採用簡化的四次血糖監測法，即每週選擇一天測空腹血糖及三個餐後2小時血糖。

當然，對於大多數糖尿病患者來說，需要長期對血糖進行監測，不可能天天測，也沒必要一天測四次或是七次，但糖尿病的血糖控制要求全天平穩降糖，因此還是需要了解全天各個時點的血糖情況的，怎麼辦呢？在血糖相對控制較好的情況下，可以採用下面的方法來做：

同樣是檢測7次血糖，但這7次檢測無需在同一天內完成，而是把這7次血糖檢測平均分佈在3個月內完成，可以每半個月左右測一次，但每次測量的時間點不同，比如第一次測量空腹血糖，第二次測量早餐後2小時血糖，七次血糖還包括了檢測午餐前血糖、午餐後2小時血糖、晚餐前血糖、晚餐後2小時血糖及晚22:00的睡前血糖。

這樣測量的結果因為包括了全天七個主要時點的血糖，因而可以大致看出全天血糖的整體水平，從而判斷是否達到了平穩降糖的治療效果，對糖尿病患者來說是一種簡單、合理、有效的血糖監測法。

血糖監測主要包括空腹血糖、餐前血糖、餐後2小時血糖、夜間血糖監測，大部分糖尿病患者僅需監測空腹血糖與餐後2小時血糖。血糖監測頻率受多方面因素影響，病情的嚴重程度、是否使用降糖藥、降糖藥的型別等直接決定了監測頻率。

未使用降糖藥，僅透過改變生活方式（控制飲食、增加運動、減輕體重等）控制血糖的患者，由於血糖升高幅度較低、病程較短，對靶器官的損害較輕，血糖監測頻率無明確要求，可根據自身需要，有目的的進行監測，以瞭解血糖控制情況。未啟動胰島素治療，痛過口服藥控制血糖的患者，監測頻率無需太頻繁，每週監測血糖2-4次即可，應根據血糖升高的型別（空腹血糖還是餐後2小時血糖升高）選擇血糖監測型別。血糖控制較差時，應適當增加監測頻率。已啟動胰島素治療的患者，應根據胰島素型別決定監測頻率。若僅使用睡前胰島素，監測空腹血糖即可；若為預混胰島素，應監測空腹血糖與睡前血糖；若胰島素為“三短一長”，應監測空腹及三餐後2小時血糖，必要時應監測餐前血糖。

需要注意的是，若為糖尿病酮症酸中毒或高血糖高滲狀態，應每半小時至一小時監測一次血糖，直至血糖控制在目標範圍；初始使用胰島素的患者，建議監測夜間血糖，警惕低血糖的發生；需要鑑別空腹血糖升高的原因時，也需要監測夜間血糖。

糖尿病是一種以高血糖為特徵的代謝性疾病，如果血糖長期升高會造成人體各組織，尤其是眼、腎、心臟、血管以及神經的慢性損害和功能障礙。關於血糖的測量頻率主要看患者的病情狀況，如果血糖比較穩定，每週監測1～2天即可，包括空腹以及三餐後的血糖。

但對於血糖控制較差、波動大的患者，應每天都進行血糖監測，同時還要積極治療，當血糖穩定下來後再根據具體情況降低測量頻率。關於血糖的測量及注意事項，詳細介紹如下：

血糖監測注意“315”

使用口服液的糖尿病患者每週應監測2～3次血糖，即空腹或餐後血糖。到醫院複診前一天應連續監測5點血糖譜，也就是空腹和三餐後兩小時血糖以及睡前血糖。“315”中的“3”是指每週監測3次血糖，包括空腹及兩次餐後血糖。

“1”是指每月複診一次，“5”是一天測5次血糖，也就是空腹、三餐後兩小時及睡前10:00的血糖。該監測方法基本能體現糖尿病患者整月的血糖狀況，對於血糖控制很差或病情嚴重的人，每天監測血糖5～7次（三餐前血糖/餐後兩小時血糖和睡前血糖），直到血糖趨於平穩。

測血糖時的採血方法

在指尖兩測面板較薄的地方採血，因為該處血管豐富，神經末梢較少，採血時出血充分而疼痛感較低，也不會因出血量不足影響測定結果。採血前可先將手臂下垂10秒鐘，使指尖充血。扎針後輕輕推壓手指兩側到指前端三分之一處，使血液慢慢溢位。

測血糖能用第一滴血嗎？

在測血糖時第一滴血可以用，自測血糖應使用洗淨手或75%酒精消毒晾乾後的第一滴血，在未洗手時應避免接觸含糖物質或受到壓力，並使用第二滴血。

中國醫科大學附屬第一醫院曾做過一項研究顯示，當血糖處於10～20mmol/L時，第一滴血和第二滴血與靜脈血糖值無明顯差別，但當血糖值較低或較高時，結果就會出現偏差。血糖值不太高時（＜10mmol/L）第一滴血的測量值更接近實際血糖值，而當血糖值過高時（＞20mmol/L），第二滴血的測量結果更可靠。

兩次血糖的測量值不一樣怎麼回事？

臨床上，有些患者在護士測過血糖後還會用自己的血糖儀測一下，或者兩隻手都測一次，產生的數值會不一樣，這時就懷疑血糖儀不準確或擔心自己的病情。專家表示，測量本來就存在一定誤差，而且血糖儀的種類很多，每個血糖儀都有各自的誤差範圍，所以應以使用的血糖儀為準。血糖監測除了受血糖儀的影響外，試紙的庫存情況，比如受潮以及是否在有效期內等也會影響測量結果。

測血糖扎針未出血可以進行區域性擠壓嗎？

不可以，一些患者扎針後未出血或出血量太少而又不想扎第二針，就會進行區域性擠壓，這樣測出來的血糖會比實際血糖值低。因為擠壓時不僅會流出血液，還有一些組織液，組織液會將血液的濃度稀釋，從而使測出的血糖值偏低。

血糖監測的誤區有哪些？

1）門診檢查血糖前自行停藥

有些患者到門診檢查時由於需要空腹，所以就自行將藥物停了，認為這可使檢查結果更加準確。實際上，這樣做是不對的，因為糖尿病已診斷明確，監測的目的是瞭解在藥物治療的前提下血糖是否得到了有效控制，所以頭一天晚上的降血糖藥物（包括胰島素）應正常使用。

如果是化驗餐後兩小時的血糖，降糖藥物（包括胰島素）也應照常應用。自行停藥非但不能使檢測結果更加準確，還會導致血糖波動、病情加重，甚至引發嚴重的急性併發症。

2）空腹血糖抽血太晚

一些高血糖患者到醫院檢查空腹血糖時去得很晚，到就診時甚至已接近中午。由於自己沒有吃飯而且空腹，所以就認為不會對當天的抽血檢查造成影響。實際上，空腹血糖監測主要反映糖尿病患者基礎胰島素的分泌水平和頭天晚上的進食及用藥量是否合適。

嚴格說來，只有夜間禁食8～12小時並且次日清晨8:00之前採血，測得的血糖才能算是空腹血糖。如果超過12小時甚至接近午餐前的血糖都不能算是空腹血糖，檢測結果會由於空腹時間過長而偏低。

3）測量餐後兩小時血糖從進餐結束後開始計時

糖尿病患者經常需要檢測餐後兩小時血糖，它可反映胰島β細胞的儲備能力。計算餐後的“兩小時”應從吃第一口飯開始計時，一些人誤以為從進餐結束後開始，這會對檢測結果造成影響。對正常人來說，0.5～1小時血糖升至最高，餐後兩小時基本回落至空腹水平。由於糖尿病患者的胰島素釋放可能會向後延，所以血糖的峰值也會比較靠後。另外第一口飯並非一定是米飯等主食，也可以是副食品或蔬菜，泛指一切食物。

4）只關心空腹血糖

一些患者對餐後血糖不夠重視，平時只關心空腹血糖，這是不正確的。糖尿病患者發病初期往往會先出現餐後血糖升高，然後才出現空腹血糖升高的情況，所以檢測餐後血糖更有助於早期診斷。另外餐後血糖和空腹血糖相比，與糖尿病大血管的併發症關係更加密切，危害也更大，所以嚴格控制餐後血糖更有助於防止糖尿病大血管併發症。

最後需要說明的是，當糖尿病患者出現空腹血糖升高時不要貿然增加用藥量，應先查詢原因並瞭解一下凌晨血糖狀況，這有助於鑑別空腹高血糖是“黎明現象”引起的還是“蘇木傑現象”造成的。黎明現象是晨起後升糖激素分泌增多引起的，而蘇木傑現象是低血糖後出現了反應性高血糖。這兩種情況的處理方法也不同：如果是黎明現象，可能需要增加降糖藥的使用量；如果是蘇木傑現象，則應減少降糖藥的使用。

監測血糖是糖尿病患者治療的五駕馬車之一，只有合理的監測血糖，掌握血糖規律，才能更好的控制血糖。

而糖尿病人測血糖，一般是自己在家用血糖儀測指尖末梢血糖，而血糖檢測的頻率，需要根據患者不同的病情來決定。

對於大部分血糖控制還算好的糖友，一般血糖監測時間點4-7個，晨起空腹、早中晚三餐後2小時血糖、夜間22時、0時、3時血糖，但往往夜間血糖很難去監測，所以，糖尿病人一般在家監測前五個時間點的血糖就可以。

對於病情相對平穩的患者，在生活規律的情況下，建議每週至少要監測一天的整體血糖，必要的情況下每週要監測2-3次。

在特殊的情況下，要隨時監測血糖，如劇烈運動後、飲食量增加、停止日常合理運動或感冒、出現心慌、出汗等不舒服的情況下。

對於一些正在用藥或者注射胰島素的糖尿病患者，或者其他特殊情況的糖尿病患者，血糖監測的頻次可以參考：

如果使用胰島素的話，建議在三天到一週至少要監測一次血糖，如果使用的是預混胰島素，且處於胰島素調整期，建議至少隔一天就要監測一下全天血糖。如果正在服用降糖藥且不包括磺脲類或格列奈類（這兩類有低血糖風險），那麼建議在家至少兩週以上要監測一次全天血糖，即7個時間點的血糖，即三餐前和三餐後兩小時以及睡前。如果使用的是口服降糖藥但包含上述有低血糖風險的藥物，在藥物調整期間建議至少三天測一下全天血糖。初次診斷的糖尿病，需要每天檢測空腹、餐後血糖，以調整藥物的劑量；近期血糖不穩定（出現血糖非常高或者低血糖）、或出現發燒、心肌梗塞、外科手術等應激狀態下，每天需要檢查三餐前、後及睡前的血糖的變化，隨時調整藥物的劑量；如果患者合併糖尿病酮症酸中毒、面板重症感染、肺部炎症，需要1天測3-4次，或者6-7次。運動後之後，一般休息半個小時之後，激素水平恢復到正常，可以測測血糖，這時候是真實的血糖水平。

總而言之，在血糖不穩定或者身體有其他特殊情況時，糖尿病友一定要多測血糖，而對於那些血糖穩定的糖尿病患者，一般建議7-10天檢測一次空腹、餐後兩小時血糖，或者一週監測一次全天血糖，同時每3-4個月測1次糖化血紅蛋白。

一句話歸納，就是血糖好，咱們糖尿病人就可以減少測血糖的次數，血糖控制得不好，那麼就要積極測血糖，同時養成記錄血糖的好習慣，醫生會參考患者記錄的數值，調整用藥及控糖的一些方案。

在需要調整用藥或者血糖情況並不太理想的時候，糖尿病人需要去醫院測靜脈血糖，這時候就需要測空腹血糖，有些患者測空腹前故意在前一天不吃晚飯，這樣得到的資料肯定是不準確的。那麼，空腹血糖具體是指什麼呢？

空腹血糖是指抽血的前一天晚上保持平時的生活習慣，維持正常的飲食結構，晚飯清淡，不飲酒，不喝咖啡、濃茶，不吃夜宵並保證良好的休息，晨起已經空腹10-12個小時所測得的血糖值。

糖尿病是一種需要長期控制的疾病，在日常生活中，糖尿病患者要堅持五駕馬車，除了監測血糖，還要積極運動，飲食應當儘量清淡，三餐定時定量，避免暴飲暴食，避免突然禁食，嚴格預防低血糖的發生，遵醫囑定時到醫院複查，調整藥物和飲食。

根據不同的控糖方式來安排測血糖的次數：

1、生活方式干預

生活方式干預，指的是胰島功能較好，主要透過飲食、運動等方法來控制血糖的糖友，建議抽查空腹和三餐後血糖，以及有低血糖症狀時的血糖值，以便隨時來調整自己的控糖計劃。

2、口服降糖藥

建議每週測2~4次空腹血糖，或三餐後2小時血糖。如果遇到感冒發燒、情緒波動過大、出現低血糖、飲食過量、運動量劇烈等情況，可以適當加測血糖。

3、注射胰島素對於胰島素治療的患者，如果糖化血紅蛋白未達標（糖化血紅蛋白≥7.0%）或者治療剛剛開始時，建議1天≥5次監測血糖。每月複診1次，若血糖控制穩定，可以每2～3月複診一次。如果糖化血紅蛋白已經達標（糖化血紅蛋白＜7.0%），可以每天監測2-4次，每月複診一次。在複診的前一天，測全7次。另外糖尿病患者在服用降糖藥物或者胰島素治療的過程中，出現任何異常情況都應當隨時監測血糖。

還要提醒糖尿病友的是，監測血糖的時候不要固定只測一個點，應該主要是測一天的7次血糖，也就是三餐前和三餐後兩小時以及睡前，在不同的時間去檢測血糖，來掌握整體的血糖分泌情況。

除了測血糖，糖尿病患者飲食應當儘量清淡，堅持低脂低糖低鹽飲食，同時營養均衡，三餐定時定量，避免暴飲暴食，避免突然禁食，嚴格預防低血糖的發生，遵從醫生的囑咐，定時到醫院複查，以便及時調整藥物及飲食等控糖計劃。

而對於糖尿病高危人群，平時要保持良好的生活習慣：比如少吃大魚大肉，甜食包括奶茶等不建議進食。合理吃一些高蛋白、低熱量的，多吃蔬菜、富含纖維素的食物。晚上不要熬夜，生活儘量有規律。每天鍛鍊，如散步、快走40分鐘就可以。

糖尿病高危人群可以根據自己的實際情況來定期複查血糖，而對於糖尿病患者來說，血糖監測是日常生活的一部分，也是糖尿病患者治療的五駕馬車之一，只有合理的監測血糖，掌握血糖波動的規律，才能更好的控制血糖，延緩併發症的發生。

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以上，希望可以幫助您！

我是旭映血糖管家，高階私人調糖服務專家，資深健康營養師，胰島素泵認證培訓師，每年為數千糖友提供科學控糖服務，幫助糖友們提高生活質量，享受自由人生。

最後，求關注，求贊o(*￣︶￣*)o

糖尿病病人血糖的高低，以及早期慢性併發症的出現，不能依靠自我感覺，必須依靠科學的監測，才能及早診斷，及時調整治療。糖尿病人需要每天測幾次血糖，應根據每個病人病情而定。1.測定空腹血糖指禁食8小時以上過夜後，早餐前的血糖值。2.測定餐後血糖：從吃第一口飯開始計時，至2小時查血糖。3.在下述情況下，測定血糖的次數應在每天4次以上。①每天注射胰島素2次以上或或使用胰島素泵者。②改變飲食計劃、運動方案或藥物時。③血糖不穩定者。老年患者或其他無法察覺低血糖的病人，如嚴重的神經病變者。患其他疾病如感染、心肌梗死、中風等。④糖尿病妊娠或妊娠糖尿病患者。⑤手術前後。早、中、晚三餐前和晚睡前4次。4.如果血糖較為穩定、不用胰島素即可控制血糖者，不必每天測定血糖，可按上述方法每月抽查2～3天即可。

糖尿病患者定期監測血糖的目的是什麼？這個很多糖尿病患者不知道！我在門診上見過很多人自己不會監測血糖，也不知道血糖高的原因是什麼，也不知道監測血糖的目的是什麼？我印象最深的一位糖尿病患者他說自己測血糖，如果血糖不高，就挺高興，血糖高了就開始煩躁。你是否也有過同樣的經歷呢？

如果平時血糖控制的不好，建議每天監測4個血糖，空腹、早餐後、晚餐前、睡前，監測血糖的目的是為了更好的判斷，用藥以及胰島素情況，飲食結構、運動習慣等問題，如果出現血糖高，就要綜合的找原因。這樣才能夠有效的平穩血糖。

有很多糖尿病患者平時血糖監測的不及時，就算是你血糖高了你也不知道，所以很多人就容易出現一些併發症，營養師建議，定期監測血糖很重要。

如果你血糖控制比較好，可以2天左右監測空腹或餐後就可以了。你學會了嗎？

血糖穩定期間，每週至少測一天血糖譜（空腹+三餐後兩小時）。血糖不穩定正在調整治療方案期間，最好天天或者隔天測，使血糖穩定。如有任何不適，隨時測，低血糖的話趕緊喝糖水飲料等，嚴重了及時就醫。