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  • 1 # 使用者5181953197342

    人體的尿酸池來自內源性代謝產生的尿酸(佔80%)和飲食攝入的外源性尿酸(佔20%)。

    控制飲食可減低10%~18%的尿酸,同時還可減少痛風急性發作。

    不要為了預防痛風就投鼠忌器,什麼都不敢吃,一旦發生營養不良,體內免疫系統必然運轉不靈,各種比痛風嚴重得多的疾病也就接踵而至,到頭來反而得不償失!

    近年,越來越多的臨床及流行病學研究進一步評估了飲食對痛風的影響,明確了動物內臟、紅肉、高嘌呤的海鮮、酒等是痛風的危險因素,而禽類、富含嘌呤的蔬菜對痛風的影響不大,同時還發現了一些新的危險因素和保護因素。

    含糖飲料和果汁引起痛風發病的風險與啤酒相當

    究其原因,與其中的高果糖漿成分中的果糖有關。果糖不僅可在體內代謝產生尿酸合成旁路途徑的底物單磷酸腺苷,促進尿酸合成增加,還可增加胰島素抵抗及迴圈胰島素水平,減少了尿酸排洩。

    這也是痛風患者喝梅精不能用蜂蜜進行調味的原因,蜂蜜中含有大量果糖。曾經一患者,6年痛風史,尿酸常年近600,喝梅精後腳部的隱痛沒有了,痛風也沒有發過,但尿酸值並沒有明顯改善,後得知超愛吃蜂蜜和甜品,讓其戒掉蜂蜜和甜品,一個月,一瓶梅精,尿酸由558降至395。

    動物嘌呤與植物嘌呤

    嘌呤代謝的終產物是尿酸,因此傳統認為痛風患者應限制高嘌呤食物(包括肉類和蔬菜)的攝入。

    動物嘌呤比植物嘌呤更易誘發痛風發作,但富含嘌呤的蔬菜與痛風發病率的增加無相關性。

    豆類及豆製品(如豆腐腦、豆腐、豆漿等)是亞洲的傳統食物,以往認為屬高嘌呤食物,建議痛風患者避免食用。

    其實,豆腐是嘌呤較少的食品,可以適量吃,且豆類及豆製品含有豐富的蛋白質,可彌補限制紅肉攝入帶來的蛋白質攝入減少,還可降低冠心病的發病風險。

    紅肉與白肉

    紅肉指豬肉、牛肉、羊肉等哺乳動物的肉,在傳統飲食結構中佔重要的位置。但紅肉不僅富含嘌呤,導致痛風的發病風險增加;還有豐富的飽和脂肪酸和膽固醇,增加心血管疾病的風險。

    需要注意的是,家禽類的皮中嘌呤含量高,皮下組織中脂肪含量豐富,因此食用禽類食品時應去掉。

    水果與果糖

    研究發現富含果糖的水果與痛風發病率的增加呈正相關,因此痛風患者也應少吃果糖較高的水果,如蘋果、無花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等。

    一項納入633例痛風患者的病例交叉對照研究證實了攝入櫻桃或櫻桃製品分別可減少35%和45%的痛風發作,其機制可能與櫻桃降尿酸及其含有的花青素的抗炎、抗氧化及減輕疼痛的作用有關,因此痛風患者可增加櫻桃的攝入。

    量與熱量

    在指導痛風患者飲食控制時,多強調對食物種類尤其是高嘌呤食物的限制,而忽視了食物的量及熱量的控制。研究顯示,控制熱量的攝入也具有降低尿酸和減少痛風發作的作用。

    綜合不同食物對痛風的影響及國內外痛風治療指南的推薦,地中海飲食對痛風患者最有利。

    地中海飲食的特點為高消耗水果、蔬菜、粗糧、豆類,中等消耗魚、家禽,低消耗全脂奶製品、紅肉及其製品,使用橄欖油烹調食物並飲用小到中等量的紅酒。

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