回覆列表
  • 1 # 想好好做醫生的胖子

    半月板的二度損傷其實很常見,雖然有了損傷,但不見得一定會演變成半月板的三度撕裂。從問題來看,我們知道題主是一年半以前受的傷,一年前開始跑步,這期間有了半年的時間差,如果這半年內能好好保養膝關節,半月板二度損傷是有癒合機會的,那麼這跑步的一年當中出現的膝蓋疼痛,有可能不是半月板損傷導致的。

    而如果在這半年當中,沒有好好的保養膝關節,半月板損傷有了進一步的進展,那麼這跑步的一年膝蓋疼痛,就有可能是由於半月板損傷導致的了。

    針對題主這樣的情況應該怎麼辦呢?

    這種情況應該先複查膝關節的核磁,明確半月板經過了一年半的時間有什麼樣的變化,是由原來的二度損傷癒合了,還是由原來的二度損傷變成了三度撕裂?

    ●如果半月板已經變成了三度撕裂,經過了一年半的時間,再期待自行癒合的可能性幾乎為0。這種情況應該藉助於運動醫學醫生的關節鏡手術,嘗試給予其進行關節鏡手術治療,術中根據半月板撕裂的情況,可以考慮給予撕裂的半月板進行新鮮化,並進行縫合,觀察三個月左右的恢復情況,如能半月板癒合。將來還是可以重新慢跑的。如果術中發現不能進行縫合,可能要進行半月板的部分切除成型,這種情況將來就不建議某些跑跳的運動,最好的運動是游泳或者是騎固定式的腳踏車。具體的手術方式選擇還是要根據患者的半月板損傷具體的情況。

    ●當然我們並不期待題主是像上面所說的半月板三度撕裂的情況。我們更期待患者是由於跑步所帶來的關節疼痛。由於跑步造成的關節疼痛,其實還是有很多原因的,常見的由於跑步帶來的問題有以下幾種:

    第一,髕腱炎和髕前脂肪墊炎。這兩個位置的疼痛主要是位於髕骨的下方,是由於跑步的過程當中髕腱以及髕前脂肪墊受到了刺激導致的,這兩個問題的確診,根據醫生的查體就可以做到了。治療在下面我們一起給大家介紹。

    第二,髕骨軟骨軟化。長時間的跑步或者是跑步的姿勢不當、跑步的量比較大、熱身拉伸做的不好,或者是由於患者本身膝關節的髕骨立線就不是特別的正常,就有可能在跑步的過程當中導致髕骨軟骨的磨損,這種情況我們稱之為髕骨軟骨軟化。髕骨軟化導致的膝關節疼痛主要在髕骨的前方。軟骨磨損以後患者屈伸關節的時候會有明顯的彈響,嚴重的時候會伴有關節的疼痛,這種情況建議進行膝關節核磁檢查,明確軟骨是否發生磨損,早期的軟骨磨損可以進行關節內注射玻璃酸鈉,來增加軟骨的彈性、潤滑關節,減輕患者的症狀。而出現了髕骨軟骨軟化,就不建議再進行慢跑了。

    第三,另外一個跑步人群非常常見的誘發疼痛的因素是髂脛束綜合症,疼痛範圍在上圖的外側。主要的誘因也是因為在跑步的過程當中髂脛束與周邊的骨骼肌腱發生了反覆的摩擦,出現了無菌性的炎症,這個問題的確診透過醫生的查體也是可以明確的。

    ●對於髕腱炎、髕前脂肪墊炎和髂脛束綜合徵這三種常見的跑步誘發疼痛的問題,衝擊波治療是效果比較好的一個選擇。通過沖擊波治療,可以透過聲波的能量促進損傷部位的修復、控制區域性的炎症,減輕患者的症狀,如果是這三個問題導致的題主出現跑步的疼痛,那麼經過治療以後重新慢跑是可以的。衝擊波治療在現在各大醫院的康復科或者是理療科都可以找到,費用並不是特別的高,而且一個禮拜做一次,對於患者的時間和經濟都不會造成很大的負擔。

    總結

    以上就是對於題主問題的解答,是否還能慢跑決定於關節內具體的病情。畢竟在一年半以前有過半月板損傷的歷史,針對這種情況應該複查核磁,明確半月板到底是癒合了,還是病情進一步的加重了,變成了三度撕裂,如果是三度撕裂,那麼建議進行關節鏡手術。而如果是其它由於跑步導致的疼痛經過治療以後是完全可以恢復到運動中去的。建議題主要到當地醫院專業的運動醫學科去進行檢診治療,判斷自己的病情,已經經過了一年半的時間,就不要再延誤自己的病情了,對於半月板損傷,也並不是跑步就能促進癒合的,如果跑步做的不當,反而會加重半月板的損害。如果您還有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探討。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 巔峰期洛瑞和巔峰期斯托克頓誰厲害?