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  • 1 # 李青大夫

    腎部分切除會引起腎衰嗎?

    答案是不會的。不要說腎部分切除,就算切除一個腎臟,也不會引起腎衰竭。

    一、兩個腎臟如同一個足球隊

    我用足球說說腎臟。每個足球隊有23名參賽球員,但每場只有11人在踢球,其他隊員都是後備或者替補。當場上隊員疲勞、受傷、被罰下等情況下,後備隊員就替換上場。就算被罰下的隊員當場不能替換,下一場還是能夠補充的。

    假如許多隊員受傷或者被紅牌,但只要能保證11名球員上場,正常比賽就沒有問題。可如果受傷的實在太多,一場比賽湊不夠11人,那球就很難踢了。當然,這只是一個比喻,實際上足球比賽很少發生湊不夠11人的情況。

    二、腎臟具有巨大的潛力

    腎臟由以腎小球為核心的腎單位組成,正常人大約有240萬個腎小球,每個腎臟各120萬個。正常情況下,其實只有1/4~1/3大約60萬~80萬個腎小球在工作。當遇到感染、勞累、中毒、藥物等情況時,更多的腎小球可能也參與進來。所以說,腎臟的潛力還是非常大的。

    早期的腎臟損害,即使有許多腎小球被破壞,腎功能也不會受影響,血肌酐是正常的。但是,當腎小球持續被破壞,受損數超過總數的一半以上時,腎功能才受影響,血肌酐才升高。也就是說,當血肌酐升高時,差不多有一大半腎小球已經被毀掉了。

    三、單腎有什麼健康隱患?

    一般來說,先天性單腎,由於從小形成,單個腎臟發育的都較大,一個腎臟基本上能取代正常人兩個腎臟的功能,患者的壽命也和常人差不多,生活上基本沒有影響。

    而後天單腎切除,只剩下一個腎臟者,如果這個腎臟的功能是正常的,基本上對身體也沒有不良影響。但此時,腎臟的潛力明顯下降,已經沒有多少“替補隊員”了,如果不注意腎臟保護,腎功能可能很快就下降。

    如果腎切除前就有導致腎損傷的基礎疾病比如高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等,兩個腎臟的功能已經不健全,那切除一個腎臟後,腎功能就會明顯下降。

    四、單腎患者的注意事項

    剩下一個腎臟後,單腎自然就成了“寶貝”,而且單腎所承受的“工作量”也會加大,所以應該倍加呵護。常見的保護措施有:

    1、嚴格控制血壓:高血壓是對腎臟最主要的傷害因素,單腎患者應嚴格控制血壓140/90mmHg以下,最好130/80mmHg以下。中國指南推薦的5種一線降壓藥對腎臟沒有損傷,可放心使用。

    2、少吃鹽,多喝水:鹽攝入多增加腎臟負擔,應控鹽。而低鹽、多喝水,可以增加尿量,降低藥物和代謝廢物(比如尿酸)在腎臟的濃度,以減輕對腎臟的傷害;此外,定期排尿、尿液的沖刷也是對尿路最好的保健。

    3、低脂、適量蛋白飲食:一方面,人體對蛋白等營養物質的需求是一定的,過多攝入高蛋白對身體有害無益;另一方面,我們常說的代謝廢物比如肌酐、尿素氮、尿酸等都是肉食、海鮮等蛋白類食物的代謝產物,高蛋白飲食對腎臟也是一個負擔。

    4、嚴格控制高血糖、高血脂和高尿酸:三者都對腎臟有直接的損害,尤其是糖尿病,更是主要危險因素。臨床指南對三者都有明確的控制標準,嚴格控制是最好的保腎措施。

    5、避免濫用藥:這是老生常談的問題了。目前藥物導致的腎損傷有逐漸增多的趨勢,這些藥物有西藥,也有中藥和所謂的保健品。

    6、定期體檢:無論任何疾病,早發現就有好的治療效果。對腎臟而言,尿常規檢查既有價值又經濟,應定期進行尿常規及其他檢查。

  • 2 # 石頭醫生講腎

    腎臟部分切除一般情況下是不會出現腎衰情況的。我們正常人一般都是有兩個腎臟,一個腎臟裡面有一百多萬個腎小球,兩個腎臟就是兩百多萬個腎小球,由於疾病切除部分的腎臟即便是切除一個腎臟,還剩下一百對萬個腎小球在進行正常工作,維持機體的平衡。所以切除部分的腎臟是不會引起腎衰的,當然飲食和生活方面要保持好良好的習慣。

  • 3 # 腎判官

    腎衰並不是因為腎部分切除後引起,如果真的會引起的話那麼誰還會去切除呢?醫生也不會同意的,因為切除後給人帶不來健康那根本沒有必要去切除,所以我們不要去擔心這個問題,真正引起腎衰的是我們切除腎部分後還不注意飲食,休息,這樣才會導致腎衰。

    或許有人會問當身體出現疾病非要切除一個腎後會不會容易變成尿毒症?其實尿毒症的發生是需要一個過程,它更不是因為少了一個腎而變得容易形成尿毒症,而且由身體其他疾病併發症而來的,比如高血壓,糖尿病就是一種,所以注意自己的血壓和血糖就就好了。

    去腎內科看腎病的人有一部分都是尿蛋白高或者帶有尿潛血的,為什麼這部分人一輩子也沒有得尿毒症,因為除了尿蛋白高之外肌酐是正常的,而且他們的血壓和血糖都控制的很好,所以一輩子也沒有到尿毒症,總之有腎病早發現,早治療,早控制。

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