X光也稱X射線，是波長在紫外線與γ射線當中的一種電磁波，具有很強的穿透性。臨床上常見的胸片、腹部平片、四肢的骨和關節片都是利用其原理成像的。X線檢查具有快捷、經濟的優勢，但存在一定的輻射。另外，X片是比較基礎的檢查，能夠診察到人體較為明顯的病變，對於一些細微的病灶可能無法發現，還需根據病變部位結合其他檢查。

CT是應用X光的斷層掃描的原理，從而獲得所查部位的斷面、立體的影象。CT雖然具有以下缺點：1.輻射量遠大於X片；2.在胸腹部檢查時需要患者配合，屏住呼吸；3.必要時需要用到碘劑等。但在臨床上具有較大的應用意義，例如，頭顱CT對腦血管病，尤其是腦出血的病人具有較大優勢；胸部CT較胸片而言，在肺癌、胸部腫瘤的診斷等具有優勢，還可結合患者症狀，檢出胸片未能發現的隱性病源。

B超是運用2萬赫茲以上的超聲波穿透過人體，當遇到相關組織時形成反射波，從而形成相關影象。B超具有價格低廉、無輻射、操作方便的優點，還可持續地觀察相關臟器、血液的運動。B超一般應用於心臟、頸部血管、甲狀腺、雙上下肢深靜脈和動脈、腹腔相關臟器的檢查。但由於受氣體干擾影響較大，所以對於腸道等器官，超聲診斷的準確率會大打折扣。

核磁共振，即我們常說的MR=magnetic resonance，是利用原子核的自旋運動，將人體相關部位置於磁場之內，經過無線電的射頻脈衝激後產生的訊號，從而轉化為影象。常見的包括MRI、MRA，MRI可顯示腦組織缺血、出血以及腦組織結構引起的改變；MRA可判斷腦血管是否存在狹窄等問題。磁共振不具有輻射，對於軟組織的分辨能力較強。然而，磁共振檢查費用比較昂貴，而且患者體內如果裝有起搏器或者金屬假牙，是不能做磁共振檢查的。

核醫學是一門新興學科，其原理是利用放射性同位素及其所產生的核輻射進行診斷、治療、科研等。現在我們臨床上常見的有核素顯像、器官功能測定、核素治療等。核素顯像包括PET-CT、SPECT等，提供相關檢查部位的顯像，最常見的是用於腫瘤的鑑別、分級、定位，其他的還包括心肌血流的灌注顯像，瞭解心肌的供血、存活，達到診斷以及療效觀察。器官功能測定常見的有腎圖、甲狀腺功能測定。核素治療方面常見的有碘131治療甲狀腺疾病，Sr-89（氯化鍶）緩解惡性腫瘤骨轉移引起的骨痛等。

本期答主： 周夢圓，醫學碩士

x光用來篩查

ct是斷層，用來進一步看，

b超用來看腹部臟器的篩查

核磁用來看軟組織，最貴

核醫學不是每個人都需要

在臺灣健康管理中心體檢的過程中，你會見到標記著各類儀器的檢查室，比如Ｘ光、ＣＴ室、Ｂ超室、核磁室、胃鏡室……

這些檢查有什麼不同？

又都是用來檢查什麼的呢？

Ｘ光：

人體不同部位吸收射線的程度不同，Ｘ光可以穿透全身，把身體各部位的立體影象，照在一張二維的圖上，就像把麵包壓扁了一樣。

比如說骨頭的Ｘ光片。實際上人的腿骨是圓的，但在Ｘ光片上是扁平

有時因為人體組織深淺的不同，影像會出現重疊或者隱藏，需要多次、多角度的拍攝Ｘ光片才能看清楚。

ＣＴ：

ＣＴ的檢查原理是Ｘ光會分層穿過人體，透過電腦計算後二次成像，就像把一塊麵包切成片，可以分層檢視，經計算後可以顯示出更多的組織資訊。

缺點：ＣＴ檢查的輻射劑量通常高於單次Ｘ光照射。

Ｂ超：

Ｂ超檢查的原理是用超聲波穿透人體，當聲波遇到人體不同的組織時，會產生反射波，透過計算反射波實時成像，多方向觀察病灶。

超聲受氣體干擾很大，對於腸道等含氣較多的器官，超聲診斷準確率會降低，所以一般腸道檢查使用腸鏡　。

核磁共振：

核磁共振成像（ＭＲＩ）是利用收集磁共振現象所產生的訊號而重建影象的成像技術，就是用較強大的磁場，使人體中的氫質子振動起來，磁場消失後，氫質子恢復到原來的狀態。多次重複這個過程，得到充分的資料並運算後成像。

簡單來說就相當於用手搖一搖果粒飲料，讓果粒振動起來，再平靜下來，觀察果粒沉底的過程。

不同部位檢查手段大不同：

骨頭有問題——粗看Ｘ光攝影、細看ＣＴ

頸、腰、胸椎——最佳選核磁共振成像、次選ＣＴ

胸部——粗看Ｘ光平片，細看ＣＴ

腹部盆腔——腸道以外，一般Ｂ超都能查

心臟——排除冠心病用ＣＴ，看心功能用超聲，檢查心肌病變用核磁共振

腸胃不好——腸鏡、胃鏡是佳選

這張圖儲存好，以後做檢查就可以對號入座了：

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首先，輻射分兩種，電離輻射和非電離輻射。兩種輻射都是電磁波，區別在於頻率和波長不同。

電離輻射頻率高，波長短、能量大，能夠從原子、分子或其他束縛狀態中釋放電子，使物質產生電離，從而在穿透人體組織的時候破壞DNA、殺傷細胞、造成機體損傷同時存在致癌風險。常見的電離輻射包括X射線、β射線、γ射線等等。我們在醫療過程中接觸到的胸平片和CT應用的就是X射線。

非電離輻射波長長、頻率和能量較低，不會導致物質原子或分子電離，生活中常見產生非電離輻射的包括微波爐、無線WIFI、手機、雷達、電視、電腦等等。非電離輻射不會殺傷細胞或破壞DNA，而是產生熱效應，這和曬太陽導致體溫升高是同樣的原理。

接下來回答一下題主提出的問題，X光、CT、B超、核磁共振到底有什麼不同？

答：

電離輻射：包括X射線（胸透、腹部平片、胸部平片）、CT、PET-CT、核醫學造影檢查（骨掃描）；一般做一次胸透的電離輻射劑量是1個毫西弗左右、拍一次胸片大約有0.1個毫西弗、現在做一次CT篩查的電離輻射劑量也差不多有1-2個毫西弗。

非電離輻射：核磁共振、B超。

建議大家看病的時候把之前做檢查種類、時間、頻率和次數如實向醫生說清楚，以避免重複照射。

透過正規途徑購買的微波爐、電磁爐、吹風機、裝修材料等等，其產品質量和輻射量均符合國家標準，對人體健康不會產生任何損害。

地鐵、機場的行李安檢儀有電離輻射，行李過檢時耐心等一會兒，不要把手伸進簾子裡提前取包。

防輻射眼鏡、孕婦防輻射服等市面上常見的防輻射裝置對電離輻射無效。由於防範非電離輻射的必要性不大，因此這類產品更多能起到心理安慰的作用。

航空飛行有電離輻射，但劑量很低且在國家允許的範圍之內，無需擔心健康風險。

X光透視儀和CT機一旦關機之後輻射就消失了，所以從醫院放射科、拍片室門口經過時，同樣不用擔心被輻射。

參考資料：

作者，唐磊《手機放枕邊，輻射傷腦嗎？丨有請大醫生》

https://www.chunyuyisheng.com/articles/97563/?escape=1&preview=1