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1 # 火鳳凰張文豔
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2 # 穆赫蘭道123
正常血鈣濃度為2.25~2.75mmol/L。血鈣低了不好,但是高鈣血癥對各個系統都有影響:
1.神經肌肉:倦怠,四肢無力,肌肉萎縮
2.中樞神經系統:記憶力減退,情緒不穩定,個性改變,抑鬱,嗜睡等,症狀有時酷似神經官能症
3.消化系統:食慾減退,腹脹,便秘,嘔吐,可發生消化性潰瘍,急性胰腺炎。
4.泌尿系統:可有多尿,口渴,夜尿增多,由於尿中鈣排洩增多易形成尿路結石。
5.骨骼系統:早期可有腰痠,髖部,肋骨與四肢骨痛,後期可表現為纖維囊性骨炎,晚期發生骨骼畸形。
高鈣血癥原因較多如內分泌疾病:甲狀腺旁腺功能亢進症;如惡性腫瘤:肺癌、肝癌、乳腺癌等腫瘤的溶骨性轉移;如慢性腎功能不全引起尿鈣排洩障礙等。
臨床上當血清鈣>3.75mmol/L ,患者可有多飲,多尿,嚴重脫水,迴圈衰,氮質血癥,如不及時就診,患者可死於腎衰竭和迴圈衰竭等。(臨床上稱高鈣危象)
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3 # 美中嘉和聊腫瘤
當今世界在醫學上已經取得很大進步,但惡性腫瘤仍未被完全攻克,屬於導致患者死亡的重要原因之一,實際上大部分是由於癌症轉移造成的。癌症轉移存在一些特定的規律,主要轉移部位包括淋巴、骨骼、肝臟、肺和腦部等。骨轉移是較為常見的,前列腺癌、乳腺癌、肺癌、肝癌等患者中出現骨轉移的機率非常高,除了導致骨質增生或者骨折外,還有一種危害就是高血鈣症。
高血鈣症在骨轉移患者中出現較多,此外還有甲狀旁腺機能亢進。在醫學上判定高血鈣症的標準是血液檢查的血清鈣濃度高於2.75mmo1/L。其實高血鈣這個詞看起來並沒有什麼威脅,猛然看到往往還被認為是一個不錯的指標,會想到體內鈣質不缺;實際上人體內眾多指標需要保持在平衡範圍,低或高都不好。高血鈣症就會引起患者對神經肌肉的抑制、心肌的興奮性和傳導性受到影響、腎損傷、異位鈣化灶等問題,嚴重的心搏驟停、胰腺炎或腎衰等會導致患者死亡。
高血鈣症患者如何治療?
醫生會檢查血清鈣的指標,根據檢查結果進行區分。
血清鈣的指標剛剛達到標準的2.75-3mmol/L屬於輕度,此類患者並無明顯症狀,因此並不需要立即接受治療,只需要生活上和平時使用藥物中予以注意,不能再使用包括噻嗪類利尿劑和碳酸鋰治療;適當活動並減少鈣質攝入;增加飲水的數量和次數。
血清鈣指標達到3-3.5mmol/L的患者屬於中度,這種情況仍可多進行觀察,但出現一些比較緊急的情況時給予治療。比如血鈣急劇升高到濃度可能會引起患者神志出現明顯變化,應透過使用生理鹽水和雙膦酸鹽類藥物(抑制骨轉移的藥物)進行控制,防止出現進一步的惡化。
最後是血清鈣水平高於3.5mmol/L的患者屬於重度,這類患者需要開展積極治療。增加生理鹽水的輸入,促進患者新陳代謝;使用鮭降鈣素降低血鈣濃度;同時考慮唑來膦酸的使用,研究顯示唑來膦酸的效果優於帕米膦酸二鈉。
高血鈣症的原因很多,在腫瘤骨轉移患者中比較常見。雖然相對於其它因素來說高血鈣症的危害較輕,但仍需要非常注意;特別是重度高血鈣症患者,也會導致威脅患者生命的問題。已經發現的中度和輕度患者,需要在日常生活中多加註意,正在接受治療的患者應向主治醫生說明,以便調整藥物。
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4 # 不藥博士
一些中老年人在體檢時,發現自己的血鈣水平明顯增高,便認為自己體內不缺鈣,就不再補鈣了。其實,這很大程度上,是一種誤解。
血鈣高到一定程度(大於2.75mmol/L),即高鈣血癥,可使神經、肌肉興奮性降低,表現為乏力、表情淡漠、鍵反射減弱,嚴重者可出現精神障礙、木僵和昏迷。另外高鈣血癥時,心肌興奮性、傳導性降低,高鈣血癥還會對腎臟產生損害。當血鈣大於4.5mmol/L可發生高鈣血癥危象,患者易死於心臟驟停、壞死性胰腺炎和腎衰等。
高鈣血癥一方面可能與某些疾病有關,比如甲狀旁腺功能亢進等,也有可能是外界補充的太多了。鈣補充多了,也就是攝入量較多,正常人體會將多餘的鈣離子排洩出去,但是血鈣平衡還是會被打破,導致血中鈣離子增加。
有人說,對於老年人而言,假如沒有甲狀旁腺功能亢進,鈣離子增加不是好事麼?可以參與成骨作用,增強骨骼。但是朋友們不要忽略了鈣離子增多的弊端,補多了會出現高鈣血癥,血管壁通透性、神經傳導、肌肉收縮,凝血功能,脂質代謝等都會出現問題。
關於中老年補鈣,應該注意的5點:1、服用鈣製劑,請先診斷是否缺鈣,必要時檢查甲狀旁腺功能和骨密度,並由醫生評判每天給予鈣劑補充。
2、自行購買時,要認真核對所購買的鈣製劑的鈣含量,不同品牌的補鈣製劑的鈣含量可相差十幾倍。
3、維生素D是鈣被骨髓吸收的載體,老年人補鈣的同時要注意補充維生素D,並多曬太陽。
4、老年人補鈣時,要減少鹽的攝入,因為鹽的攝入量越多,鈣的吸收就越差。
5、女性更年期前後,由於雌激素的變化,身體更容易缺鈣,導致骨質疏鬆,要特別注意防範。對於這個時期的女性,可以按照上述4點自行選擇補鈣。
【不藥不藥】簡介此博士哥哥藥學出身,卻也立志做一名優秀的營養師,人帥不帥不知道,但內容一定很帥!
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血鈣量常年處在高水平時,可導致動脈硬化、高血壓。各種結石症及老年痴呆。臨床實踐表明,老年人的各種不適症如:食慾不振、情感淡漠、脆弱、周身疲憊乏力,骨痛,關節痛、便秘、心律紊亂,嗜睡,非規律性搐搦、多尿、搔癢、手足麻木等均與血鈣增高有關。當然與甲狀旁腺亢進密切相關。中國71歲以上的老人血清甲狀旁腺素、降鈣素及血鈣含量均明顯高於21至50歲的壯年人。這些人患輕度甲狀旁腺亢進者超過50%,患重度甲狀旁腺亢進者超過6%,前者血清甲狀腺素含量較壯年人高2至3倍,後者則高達4倍以上。所以年逾古稀的老年人必須補鈣。補鈣不單單是兒童,老年人同樣嚴重缺鈣。