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  • 1 # 健康界

    國家癌症中心釋出的中國最新癌症資料《2017中國腫瘤登記年報》顯示:在中國,每年新發癌症病例達429萬,佔全球新發病例的20%,死亡281萬例。也就是說,全國每天約1萬人確診癌症。

    如果說,一個人活到到85歲,那麼他的患癌風險36%

    大多數人在40歲之後癌症發病率快速提升,80歲達到高峰;肺癌為發病率、死亡率雙率第一;甲狀腺癌快速上升;死亡率排前的癌症主要是肺癌和消化系統癌症。

    為什麼很多華人都在“假裝防癌”

    首先是技術限制的問題,其次是技術水平的問題。比如以死亡率最高的肺癌為例,現實中,中國很多地區檢查肺癌還在用X光片。

    要知道,X光片檢出早期肺癌的機率只有0~15%,非常低。通常,X光片所發現的肺癌基本已經屬於中晚期了。這是因為,43%的肺部面積和心臟、縱隔等組織重疊,早期肺癌很容易被當作慢性炎症治療。

    而對於很多人來說,都是拍個正片就走人了。這就是為什麼很多上班族每年都有單位體檢,卻依然無法發現癌症的原因。所以,雖然現狀許多醫學專家都在呼籲科學防癌,可是過了這麼多年,但很多華人都在假裝做預防。

    人人必知的8種常見癌症篩查

    世界範圍內,關於癌症篩查的研究有很多,有的已經達成較廣泛的共識,也有相應的篩查指南或專家共識。

    癌症篩查是一種更專業、針對性更強的體檢方式。哪些人要做,要做哪些專案,怎麼做,都是有講究的,也正是其與一般健康體檢的根本區別所在。

    1肺癌篩查:千萬記住用CT

    X光片檢測肺癌,由於其解析度低,因此檢出率比較低,如果胸部X光片檢查診斷是肺癌,臨床常常就已經到晚期了。可以說,用X光片查肺癌,完全是在假裝防癌。

    專家建議:

    用高畫質CT檢測肺癌由於解析度高,肺癌腫瘤在1釐米,甚至0.8釐米時即可被查出。建議50歲以後的中老年人或有肺癌家族史的人,體檢中把X光片換成CT。另外,更推薦大家用低劑量螺旋CT查肺癌,加上幾個生物標記,檢出率可以到90%以上。

    2乳腺癌篩查:千萬記住用乳腺鉬靶

    有些人認為CT是萬能的,其實並非如此。當CT用於乳腺癌檢測時,存在靈敏度不高,對乳腺的特異性也不強的劣勢。另外,還有一些地方會用紅外線檢測乳腺情況,這個也不推薦,因為紅外線檢測不是按國際標準,機器的效能差、靈敏度低、誤差大,並且醫生的主觀判斷強,現在的大醫院裡都不用這個方法做檢測。

    專家建議:

    對於乳腺癌的早期篩查,首先建議透過乳腺鉬靶照片來判斷。相對於乳腺CT,核磁檢查效果明顯更好。

    3宮頸癌篩查:千萬記住用TCT

    很多人一說檢查宮頸癌,首先想到的是HPV檢查,其實HPV是對病因的檢查。真正有效檢查宮頸癌的是TCT檢查。

    專家建議:

    TCT即液基薄層細胞檢測,與傳統的宮頸刮片巴氏塗片檢查相比,明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率,目前已普遍應用於臨床。TCT宮頸防癌篩查對宮頸癌細胞的檢出率能達到90%以上,同時還能發現癌前病變,微生物感染如黴菌、滴蟲、衣原體等。

    4前列腺癌篩查:千萬記住做PSA篩查

    體檢中除了大家平時熟悉的腹部彩超。不過專家指出,腹部彩超卻根本查不出早期的前列腺癌,甚至連確診作用都沒有。篩查前列腺癌,最好的檢查就是PSA前列腺特異性抗原!

    專家建議:

    50歲以上的男性,用前列腺特異性抗原(PSA)專案來排查前列腺癌。PSA價錢更加低廉,是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、敏感的方法。

    5食管癌篩查:千萬記住做內鏡檢查

    提到食管癌,很多人都不知道該做什麼檢查。做好的方法就是做內鏡檢查。

    專家建議:

    推薦對食管癌高危人群先做普通內鏡檢查,並行食管黏膜碘染色或電子染色內鏡等精查,如內鏡下沒有發現可疑病灶,則定期隨訪;如內鏡下發現可疑病灶,則進行活檢病理,根據不同的病理結果採取相應隨訪複查和處理方案,比如輕度異型增生建議3年隨訪一次。

    6胃癌篩查:千萬記住做胃鏡檢查

    胃癌的篩查主要是胃鏡檢查,其他方法檢出率都很低。

    專家建議:

    胃癌高危人群可考慮直接進行胃鏡篩查。如果胃鏡檢查發現可疑病灶,則取活檢送病理學檢查,後續根據活檢病理結果採取相應的隨訪複查和處理方案。

    7結直腸癌篩查:千萬記住做腸鏡檢查

    結直腸癌篩查最有效的方法就是腸鏡檢查。在很多體檢中,很多人最不願意做腸鏡,往往會忽略。

    專家建議:

    45~75歲:糞便免疫化學試驗(每年);或高靈敏度愈創木脂糞便隱血試驗(每年);或多靶點糞便DNA檢測(每3年);結腸鏡檢查(每10年);或CT結腸成像(每5年);或軟式乙狀結腸鏡檢查(每5年)。非結腸鏡篩查試驗的所有陽性結果都應及時進行結腸鏡檢查。健康狀況良好,預期壽命大於10年的成年人應繼續篩查至75歲。

    8肝癌篩查:千萬記住甲胎蛋白+B超

    很多人體檢時都會選擇做腹部B超,以為這樣可以查出肝部問題,其實很容易漏診。

    專家建議:

    高危人群(乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、長期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃麴黴毒素汙染食物、各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等),年齡40歲以上,建議考慮每半年篩查一次,國內多數專家建議聯合甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查對肝癌高危人群進行定期篩查,發現異常進一步考慮CT或磁共振檢查。

  • 2 # 執業藥師yang

    不同的癌種,需要做的檢查也是不一樣的。

    建議根據是否有家族史、年齡、性別、有無高危因素等,進行各個不同癌種的針對性篩查。

    1、乳腺癌

    對於有乳腺癌家族史或其他乳腺癌高危因素(如年齡、生育哺乳情況等等)的人,可以定期做乳腺鉬靶檢查和乳腺彩超,可以幫助及早篩查早期乳腺癌,意義非常重要。因為早期乳腺癌的治癒率極高,可達90%以上。

    2、宮頸癌

    對於有宮頸癌家族史或有其他高危因素(如HPV感染、年齡等等)的人,可以定期做宮頸刮片檢查,這個檢查可以幫助早期發現宮頸癌或者癌前病變,從而提高患者的預後或者生存率。

    3、消化道癌症

    例如食道癌、胃癌和大腸癌,可以透過喉鏡、胃鏡和腸鏡檢查的方式及時發現早期癌變或癌前病變,從而大大提高治癒率和生存率。

    對於有家族史、感染幽門螺桿菌、有腸道息肉等各種高危因素的人群,更要定期做針對性的篩查。

    4、肝癌

    對於肝癌來說,比較直觀的方法有血液甲胎蛋白檢查和CT,這兩種方法對於早期肝癌的篩查有很重要的意義。有肝癌家族史、乙肝或丙肝病史或肝硬化等高危因素的患者,一定要定期做肝癌篩查。

    ……

    由此可見,不同的癌症,其篩查方式也不一樣。需要不同人群根據自身的情況進行針對性的篩查。值得一提的是,常規的體檢不能等同於癌症篩查,往往查不出已經出現的癌變。

  • 3 # 龍雲相伴遊寰宇

    我的真實體會是,一般每年一次的常規體檢,只能檢查出一般的、容易發現的、症狀明顯的疾病。那些發生在前期的、隱藏得深的、身體尚未出現不良反應的癌症,常規體檢一般是很難發現的。

    值得注意的是,如體檢結果有異常,千萬要重視,要進一步作專項檢查,不能置之不理,甚至拖延、耽擱!

    下面我就結合自身實際情況,詳細說說。

    2014年上年,我去市級三甲大醫院作了1年1次的常規體檢,其中腫瘤指數約近70,當時諮詢醫生,說屬正常值,也就未在意。

    2015年初開始,身體有了疲憊的感覺,天天是站著想躺著,躺著想睡著,但由於一直忙於工作,無暇去作專項檢查。

    如此拖至2016年初(我當年51歲),竟然發展到一天喝不下一口白開水、一天都撒不出一次尿了,才覺得問題十分嚴重。只好放下工作,再次去另一家三甲大醫院作全面、專項的檢查。先查出患有嚴重的膽結石(膽總管堵塞)和胰腺炎,住院一週後,再經過生化檢查、MRI、全身增強CT平掃、腸鏡、微創手術、活檢,最終確診為結腸腺癌早期,屬M0期。不幸中的萬幸,發現得較及時,立即作了相關手術。出院後,為了保險起見,又連續4個月作了4次化療,並服用了近半年的處方藥品。

    轉眼一晃,己是術後第4個年頭了,由於我的腸癌發現得早、診斷得早、治療得早,加上原來體質就好,身體己恢復正常了,也於兩年前又融入了社會大家庭。

    現在我仍然堅持每年2次的定期複查,以防患未然。如2019年6月初,又去原醫院腫瘤科作了血常規,肝、腎功能,腫癌12項標誌物,彩超,增強CT平掃複查。報告顯示,所有複查指標正常、影像正常。

    因此,我建議45歲以上的男性,一定要更好地珍惜自己的身體。不要怕擠不出時間、浪費金錢、麻煩,1年至少作1次常規檢查,如懷疑有問題,最好是立即作增強CT平掃(1年1次對身體影響不大),或其他能準確診斷癌症的檢查,才能及時發現處於前期的癌症,以便作到早發現、早診斷、早治療(即三早),不致耽誤最佳治療時機,這對挽救人的寶貴生命極為重要。

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