尿酸是我們飲食攝入與機體代謝產生的嘌呤化合物在肝臟中合成，正常情況下，尿酸主要經過腎臟和消化道排出，當各種原因引起尿酸生成增多和/或排出減少，就會引起尿酸升高，即為高尿酸血癥。

高尿酸血癥是僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病，隨著病情進展，可引起痛風等疾病的發生，同時，高尿酸血癥也在高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等疾病的發生、發現中起著重要的作用。

對於高尿酸血癥，為了降低血尿酸水平，首先需要的是改善生活方式，注意嚴格控制高嘌呤食物的攝入、戒菸限酒、適當運動、多飲水、保暖、控制體重、規律作息和保持良好的心態，經過嚴格的生活方式干預，可以使血尿酸水平最多下降70～90umol/L。

當生活方式干預效果差或出現痛風等併發症或血尿酸水平超過540umol/L或有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等基礎疾病，且血尿酸水平超過480umol/L，建議使用降尿酸藥物，以穩定控制病情，減少併發症發生。

現在越來越多的人得高尿酸症，這與我們現代人的飲食生活習慣有密切關係，所謂的高尿酸症指的是。嘌呤代謝障礙引起的一種代謝性疾病，高尿酸症與痛風以及一些心腦血管疾病有著密切的關係。他是糖尿病，代謝綜合徵，血脂異常，慢性腎臟病以及腦猝中等疾病的獨立危險因素。

臨床上診斷高尿酸的標準是在正常飲食狀態下兩次採集非同一日的空腹血。測定尿酸值男性高於420umol/L或者女性高於360umol/L的時候就是高尿酸血癥。

對於高尿酸血癥，首先就是要控制飲食，合理膳食。可以透過醫學營養治療，減少外源性嘌呤的攝入，減輕血尿酸負荷，從而降低尿酸對我們身體的影響，延緩相關併發症的發生和發展，促進並維持機器適宜的營養狀態。

那麼高尿酸血癥到底如何飲食呢？首先，要避免食用動物的肝臟，腎臟等以及海產品，比如貝類，牡蠣，龍蝦等帶甲殼的海產品。還有濃肉湯，肉汁等也要少吃，少喝。對於酒精性的飲料也要禁止。

有一些食品可以使用，但要限制用量，比如一些紅肉，像牛肉，羊肉，豬肉等，平時可以少攝入一點。還有一些魚類的食品也要少攝入。

高尿酸血癥患者可以選擇的食物有這麼一些。脫脂或低脂乳及其製品每日可以攝入300毫升。蛋類雞蛋每日一個。另外，要多攝入新鮮的蔬菜，每日應該達到500克以上。可以多攝入一些低GI類食物。

另外，對於高尿酸血癥患者，要有充足的飲水。飲水可以包括白開水，茶水，咖啡等都可以，每日要攝入2000毫升以上。

建立良好的飲食習慣，進食要定時，定量或者少吃多餐，不要暴飲暴食或者一餐中進食大量肉類。還有要少運刺激性調味料。

對於正常人群來說，男性血尿酸水平應小於420umol/L，女性在絕經前由於雌激素水平的降低，血尿酸水平應小於360umol/L，女性在絕經後血尿酸正常範圍與男性一樣。當我們正常飲食下，非同日兩次空腹八小時以上測得血尿酸水平升高超過420umol/L，即應考慮高尿酸血癥。高尿酸血癥不僅與痛風直接相關，也在高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等疾病的發生、發現中起著重要的作用。對於高尿酸血癥，我們建議大家一經診斷，即應積極規範化治療，以穩定控制病情，減少併發症發生。高尿酸血癥患者在日常飲食中應注意：①不吃動物內臟、帶殼海鮮和肉湯，少吃而不是不吃肉食、菌類、豆類及其製品；②儘量少吃高果糖水果、奶油、巧克力、西式糕點等高果糖食物；③儘量不飲酒，特別應避免飲啤酒和黃酒；④鼓勵大家多吃新鮮蔬菜，每日宜大於500g；⑤每日可吃一個雞蛋；⑥鼓勵飲用低脂或脫脂乳類及其製品。我們在日常生活中還需注意嚴格戒菸、保暖、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態。對於生活方式干預效果差或出現痛風等併發症或血尿酸水平過高的高尿酸血癥患者，建議使用降尿酸藥物，可選擇抑制尿酸生成的別嘌醇、非布司他或促進尿酸排出的苯溴馬隆，並注意監測和複查。

在臨床上， 男尿酸正常值：149～416umol/L。女性尿酸正常值：89～357umo1/L。如果超出指標的話，就是高尿酸了。

尿酸高是近些年來大家比較關注的一個問題，這是因為，近些年來隨著人們飲食習慣及生活習慣的巨大變化，這個疾病變得越來越高發，據資料顯示，中國目前尿酸高患者已經達到了1.7億。約為總人口的1/10,成為威脅人類健康的“第四高”。

不僅發病率越來越高，而且這種疾病逐漸呈現年輕化趨勢，作為醫生，其實近些年來越來越能看到年輕高尿酸患者的身影。

1、痛風性關節炎

尿酸高可引起痛風性關節炎，當尿酸水平過高時，會超出自身的溶解度，從而就會在關節腔內形成尿酸鹽沉積，引起急性炎性反應，最後可導致出現關節劇烈的疼痛。進而影響關節，造成關節炎。

2、痛風性腎病

2/3的尿酸經過腎臟代謝，尿酸高的情況下，尿酸鹽晶體也是可以在腎臟和泌尿系統發生沉積而導致出現急慢性腎病的，這種情況可導致出現夜尿增多、蛋白尿或是血尿現象，嚴重可出現尿毒症等。

3、動脈粥樣硬化

如果尿酸高長期得不到改善的話，也會影響到血液高尿酸，從而會給血管壁帶來刺激，可導致斑塊形成，因此高尿酸也可成為心絞痛、心梗、腦卒中的一個致病因素，可引起動脈繼硬化。

4、加重高血糖

尿酸高會讓人體對葡萄糖的利用能力降低，所以這種情況就會影響到胰島素，讓其不能發揮作用，從而就會導致血糖上升。所以如果是糖尿病合併有高尿酸血癥的，更上雪上加霜，危害更大，更易導致出現各種糖尿病的併發症，從而給健康帶來嚴重危害。

因此不想遭受以上幾種併發症，控制尿酸是關鍵！近些年來關於降尿酸的方法，也是眾說紛紜，但是最能立住腳跟的還是規律的服藥，加上生活中飲食以及生活習慣上積極調養。尤其是飲食，在調養中佔了很大的比重。

大魚大肉動物內臟等：含有大量蛋白質、脂肪和嘌呤物質，不宜多吃；

酒精類：會抑制尿酸的代謝和排出，導致尿酸升高；

海鮮類魚蝦等海鮮食品均屬於高嘌呤食品，其中含有較高的嘌呤物質，食用之後容易增加體內的尿酸含量，加重病情。

1. 富含膳食纖維的食物

相對而言，主食這裡更建議尿酸較高的人群可以偏向食用粗雜糧，增加纖維素物質、B族維生素等營養物質，對於尿酸而言都有比較積極的作用。

對於腸胃沒有問題的高尿酸人群，建議每日食用的粗雜糧應該佔到主食總量的一半以上，薯類同樣可以作為主食，像紅薯、紫薯、燕麥、山藥、玉米、蕎麵等主食都是建議大家可以適當偏向的。

2. 鹼性食物

據瞭解，尿酸高的人尿液ph值較正常人均為偏低狀態，而尿酸鹽在酸性尿液環境下，溶解度較低，因此多吃鹼性食物，適當的鹼化尿液，可以促進尿酸鹽溶解，從根本上防止結石的形成，減輕腎臟壓力。

如選擇用蕪菁、灰樹花、姬松茸等鹼性食物製作成蕪菁粉，每日堅持食用。據瞭解，蕪菁是新疆的一種富含有機活性鹼的蔬菜，能快速的增加尿酸ph，增加尿酸鹽溶解度，有效促進尿酸排洩。此外其中還含有十九種氨基酸、蛋白質等物質，可以同時對腎臟進行全面的營養調節，修復受損的腎臟細胞。

3. 奶製品

牛奶和酸奶屬於低嘌呤食物，在補充水分的同時，還能吸收蛋白質和鈣，很適合痛風患者食用。牛奶和酸奶屬於低脂乳製品，能夠有利於尿酸水平的控制，減少痛風的發作。

體內80%尿酸由內源性代謝產生，來自飲食只佔20%，而嘌呤廣泛存在於各種食物，包括米飯、青菜等，如果不吃不喝也僅能降低20%尿酸，當然不可能不吃不喝，有研究證明飲食的影響只佔1%。所以飲食對尿酸的影響沒有人們想像中那麼重要，想要透過吃什麼來降尿酸不太現實，多喝水有一定作用，更重要的是透過生活方式調整、飲食控制，必要時輔以藥物綜合干預才是降尿酸法寶。

體內尿酸是嘌呤代謝的終產物，尿酸升高是因為尿酸生成增多和尿酸排洩減少引起。想要透過吃什麼來降尿酸很難，只有儘量減少產生或者增加尿酸排洩。

尿酸約有2/3透過腎臟排洩，餘下1/3透過腸道、膽道排洩，每天飲水2000毫升以上，可以增加尿酸的排洩。

葡萄糖和果糖與尿酸共用腎小管細胞介導的轉運體，所以攝入富含果糖和葡萄糖的含糖飲料，會競爭性抑制尿酸排洩，引起尿酸升高。同樣道理，不可大量攝入高糖水果，臨床上有大量吃水果誘發痛風案例。

雖然飲食對尿酸影響不大，但暴飲暴食高嘌呤食物，使尿酸產生驟然增多，變成壓倒駱駝的最後一根稻草，誘發痛風。

各種酒，紅酒、白酒、果酒、啤酒等，其中所含酒精都可以導致尿酸突然升高而誘發痛風。酒精會使血中乳酸增高而抑制尿酸排洩，使血尿酸升高。另一方面，酒精促進嘌呤分解，增加尿酸生成，同時酒精尤其是啤酒可以提供嘌呤生成原料，結果是尿酸生成增多。

尿酸高吃什麼？ 人體中本身是存在尿酸的，但是當尿酸攝入過多，或者尿酸排出障礙，導致尿酸在體內堆積，就會形成高尿酸血癥。

對於尿酸高的人群來說，首先要清楚尿酸高的原因是什麼，對於繼發性的高尿酸血癥，如因為腎臟出現疾病，導致尿酸無法排出，這種情況則是以治療原發病為主的；其次，對於原發性高尿酸血癥，積極的進行治療；最後，才是飲食上的，不可以吃什麼、可以吃什麼。

對於高尿酸人群，控制尿酸的攝入十分的重要。少吃高嘌呤食物，如海鮮、酒類、動物內臟。同時要控制蛋白質的攝入，蛋白質的攝入以每日0.8～1克/千克體重為宜，並且儘量選擇牛奶、蛋類補充蛋白質。

多喝水。無論涼水還是熱水都可以，茶葉水也可以，泡一些葛根、桑葉等也可以。多飲水可以促進尿酸隨著尿液排出體外，也是有利於降低尿酸的。對於一些有腎病的人，要控制水的攝入量，多喝水會增加腎臟的負擔，所以這一點並不適合因兼有腎臟疾病的人。

多吃新鮮水果蔬菜。新鮮的水果蔬菜裡含有豐富的維生素、鉀離子，有助於促進尿酸的代謝。如芹菜、茄子、玉米、冬瓜、香蕉、櫻桃。

實際上透過吃一些食物對於降低尿酸只能是輔助作用，如果尿酸值過高，或者出現了其他的不適症狀，還是要積極就醫，單純的透過飲食達到的效果是有限的。

吃什麼對降低尿酸有好處？

人體中的尿酸是嘌呤代謝過程中的氧化終產物。血清尿酸在嘌呤的吸收、形成和排洩之間保持著一種平衡狀態。尿酸在肝臟、脂肪組織和肌肉中產生，主要經泌尿系統排出。包括高糖飲食、含高嘌呤的食物攝入和酒精等在內的多種因素都可引起高尿酸血癥，嚴格地控制高嘌呤飲食，選擇好食物是改善高尿酸血癥的有效方法。

高嘌呤食物主要有，動物內臟、蝦和貝殼類海產品、菌類等。有研究認為，蝦和貝殼類的嘌呤含量高於海魚和軟體類。魚的肝和面板嘌呤含量高於肌肉。海鮮產品的種類不同嘌呤含量不同，因而提倡食用海鮮的軀幹部分和新鮮的海產品，特別是高尿酸血癥和痛風患者要注意。高熱卡飲食可致肝臟和腎臟中的抗氧化酶活性和還原型谷胱甘肽水平降低、脂質過氧化產物丙二醛水平升高，並有腎損害，出現血尿酸和肌酐水平升高，所以高尿酸血癥患者應避免高熱卡飲食。同時,高尿酸血癥與脂肪代謝紊亂和飲食因素相關，對高危人群進行血糖和血脂的早期監控對預防高尿酸血癥是重要的。

420是個特別的數字，如果男性血尿酸高於420μmol/L，就會被診斷為高尿酸血癥。目前患高尿酸的人越來越多，據統計已經超過患糖尿病的人，達到了1.2億，也就是說每十個人中差不多就有一個是高尿酸。不是所有的高尿酸都會發生痛風、需要治療。但尿酸異常，至少提示我們，身體有問題了，得注意調整生活飲食習慣，甚至需要藥物治療了。雖然忌口對降尿酸的作用是有限的，大多情況下只能下降10%～20%或70~90μmol/L，但也是十分必要的。

忌海鮮，遠內臟，避濃湯，尿酸穩

豬牛羊，雞鴨鵝，鱸鯉鯽，要適量

發病期，素食棒，平穩後，肉要少

海鮮、內臟、濃湯——不吃或少吃

海鮮：這裡所說的海鮮包括魷魚、白鯧魚、羅非魚、鮭魚、沙丁魚、鳳尾魚、帶魚、秋刀魚、甲魚、鰱魚等。

內臟：內臟包括動物的肝臟、腎臟（俗稱腰子或腰花）、腦、脾臟、小腸、大腸等。

濃湯：濃肉湯、濃魚湯、海鮮或者各種火鍋湯都應儘量避免。

上面提到的這些食物，屬於極高嘌呤食物，嘌呤含量大於150mg/100g。食用後會對血尿酸造成較大的影響，影響尿酸控制甚至誘發痛風。

畜肉、禽肉、部分魚肉——少吃

畜肉：主要指豬肉、牛肉、羊肉等。

禽肉：雞、鴨、鵝、鴿子、火雞等。

部分魚肉：魚的種類很多，不是所有的魚都屬於極高嘌呤的食物，也不是所有的魚都不能吃。像鯽魚、鯉魚、草魚、鱸魚、鰻魚、鱔魚等魚類就屬於中高嘌呤的食物，可以適量吃。

上面提到的這些食物屬於中高嘌呤的食物，嘌呤含量都小於150mg/100g，只要不吃太多，通常不會引起痛風發作。