昨天王醫生科普過：如果有胸痛、後背疼、牙疼……20分鐘不緩解，大汗淋漓，有瀕死感，感緊撥打120。心梗後搶救時間黃金120分鐘，時間越長，越會發生大面積心肌壞死。我們這兒是小縣城，只會造影，不會支架，得請大醫院專家，怎麼談黃金120分鐘啊！

我們都知道，遇到危重疾病，要打120，可是您知道嗎？

兩個120是啥意思？

這是對於心腦血管疾病的兩個做基礎建議，兩個急救建議，尤其對於心肌梗死和腦梗死，更是強調要了解兩個120！

當然目前正式提出來的兩個120，指的是心肌梗死急救時的兩個120，一個是我們平時說的撥打電話120，另一個是指120分鐘。

第一個120

當心梗發生時，第一件事就是撥打120，當然我們根本不可能確定自己一定是心肌梗死，所以，準確的說懷疑心肌梗死，或者說心絞痛持續15分鐘不緩解，第一時間撥打120。

為什麼要撥打120，有什麼好處呢？

120的車可以闖紅燈，不限速，很快；120抵達後可以行心電圖檢查，如果確診就是心肌梗死，可以第一時間給予阿司匹林和替格瑞洛，起到第一時間治療的作用；120抵達後測完血壓，如果高可以降壓，如果低可以升壓；去醫院的路上，如果心臟驟停或室顫，可以電擊除顫，可以心肺復甦。

不打120就不會有以上好處，在這任何一個過程都可能會出現危險，一旦發生室顫或心臟驟停，幾乎是無力迴天。

那麼為什麼還會有第二個120呢？

那是因為心肌梗死分秒必爭，也就是發病後120分鐘內，開通血管效果最後，能夠大大降低心衰，大大降低死亡。

因為時間就是生命，心血管閉塞40分鐘後壞死麵積約為缺血總面積的30%，閉塞3小時約為50%，閉塞6小時約為70%，閉塞24小時約為80%。如果在發病3小時內開通血管，可使50%以上的缺血心肌免於壞死。

為什麼心肌壞死很危險呢？

首先血管沒開通之前，心臟驟停的風險非常大，隨時會心臟不跳了，而且心肌在持續壞死中。我們的心肌細胞是不可再生的，也就是我們成年後，有多少心機細胞，就不會增加了，一旦壞死就會失去這些細胞。舉個例子，比如我們的心機細胞相當於10個人，發生心肌梗死後，心肌細胞就會壞死，開始死一個人，隨著時間推移，會有更多死亡。比如死一個人還有9個人，死4個人，那就只剩6個人。

你想想本來10個人乾的活，現在9個人幹，肯定有點累，但還行。如果是6個人幹，那就會很累，就會胸悶憋氣，呼吸困難，吃飯不敢多吃，走路走不快，睡覺躺不下，痛苦的活著，這就是心衰。也就是越早開通血管，越能挽救更多心肌，從而減少心衰發生的可能。

胸痛持續不緩解，懷疑心肌梗死，只有撥打120，才能節約時間，避免路上危險；只有節約時間，才能在120分鐘內開通血管，挽救更多心肌，減少心衰，減少死亡。

兩個120，分別代表著不同的含義！

冠心病作為臨床上最常見的心臟類疾病，它有一個特別危險的臨床表現——心肌梗死，一旦突發心梗，特別危險，患者如果沒有及時採取正規治療，死亡風險極高。

由於病情的嚴重性，絕非簡單的硝酸甘油等藥物可以控制，所以當患者突發心梗時，家屬第一時間應該做的事，就是撥打“120”急救電話，等待救護車的來臨，這是最正常和效率的做法。

“救護車從醫院出發，然後接患者，最後回醫院是不是浪費時間？”

“我自己開車送患者去醫院是不是能快一點？”

這種想法很多人都有過，但實際上是錯誤的，我給大家解釋一下：

1，首先救護車有第一通行權，在生命面前一切都得讓開，這節省了堵車的時間。

2，在救護車前來的途中，醫院會做好急救的準備，並且為患者開通綠色通道，節省掛號排隊等時間。

3，由於疾病的不確定性，患者很可能會在途中發生危險，如果是家屬自行開車很可能會因此惡化死亡，相反如果是在救護車上，會得到專業的急救治療，保住生命。

心梗之所以危險，是因為患者的血管堵塞程度過大，心肌供血太低，心肌因為嚴重缺血，而無法正常工作發生壞死，心臟逐漸停止跳動，這個過程的發生是非常快速的，如果心臟最後完全停跳，那麼很可能回天乏術。

而如果患者能夠及時進行血管疏通，恢復心肌正常供血，那麼完全可以終止這一程序，使患者重新“活過來”，而這個黃金時間是“120”分鐘。

綜合來看，這兩個120強調的都是時間，對於心臟病突發的患者而言，越早急救，預後也就越好，安全性也越高。