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  • 1 # 快克股份

    成年型重症肌無力:①單純眼肌型,佔 15-20%,病變僅限於眼外肌,表現為上瞼下垂和複視;②輕度全身型,佔 30%,病情緩慢較輕,無危象出現,藥物治療有效;③中度全身型,佔 25%,嚴重肌無力伴延髓肌受累,但危象出現,藥物治療欠佳; ④急性重症型,佔 15%,發病急,呼吸機嚴重無力,需做氣管切開,死亡率高; ⑤晚發全身肌無力型,佔 10%,死亡率高; ⑥V 型 較早伴有明顯的肌萎縮表現者,較少見。 兒童型重症肌無力:約佔中國重症肌無力患者的 10%,大多數病例僅限於眼外肌麻痺,雙眼瞼下垂可交替出現,約 1/4 病例可自然緩解,僅少數病例累及全身骨骼肌。

  • 2 # 使用者2786549091155

    重症肌無力病人發病初期往往感到眼或肢體酸脹不適,或視物模糊,容易疲勞,天氣炎熱或月經來潮時疲乏加重。隨著病情發展,骨骼肌明顯疲乏無力,顯著特點是肌無力於下午或傍晚勞累後加重,晨起或休息後減輕,此種現象稱之為“晨輕暮重”。

    1.重症肌無力病人全身骨骼肌均可受累,可有如下症狀

    (1)眼皮下垂、視力模糊、複視、斜視、眼球轉動不靈活。

    (2)表情淡漠、苦笑面容、講話大舌頭、構音困難,常伴鼻音。

    (3)咀嚼無力、飲水嗆咳、吞嚥困難。

    (4)頸軟、抬頭困難,轉頸、聳肩無力。

    (5)抬臂、梳頭、上樓梯、下蹲、上車困難。

    2.臨床分型

    (1)改良的Osseman分型法 ①I型眼肌型;②IIA型輕度全身型,四肢肌群常伴眼肌受累,無假性球麻痺的表現,即無咀嚼和吞嚥困難構音不清。③IIB型四肢肌群常伴眼肌受累,有假性球麻痺的表現,多在半年內出現呼吸困難。④III型(重度激進型)發病迅速,多由數週或數月發展到呼吸困難。⑤IV型(遲發重症型)多在2年左右由I型、IIA型、IIB型演變。⑥V型肌萎縮型,少見。

    (2)肌無力危象 是指重症肌無力患者在病程中由於某種原因突然發生的病情急劇惡化,呼吸困難,危及生命的危重現象。根據不同的原因,MG危象通常分3種類型:①肌無力危象大多是由於疾病本身的發展所致。也可因感染、過度疲勞、精神刺激、月經、分娩、手術、外傷而誘發。臨床表現為患者的肌無力症狀突然加重,出現吞嚥和咳痰無力,呼吸困難,常伴煩躁不安,大汗淋漓等症狀。②膽鹼能危象見於長期服用較大劑量的“溴吡斯的明”的患者,或一時服用過多,發生危象之前常先表現出噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流淚、面板溼冷、口腔分泌物增多、肌束震顫以及情緒激動、焦慮等精神症狀。③反拗危象“溴吡斯的明”的劑量未變,但突然對該藥失效而出現了嚴重的呼吸困難。也可因感染、電解質紊亂或其他不明原因所致。

    以上3種危象中肌無力危象最常見,其次為反拗性危象,真正的膽鹼能危象甚為罕見。

  • 3 # 孫華藝

    問題分析:你好,要想徹底治療好肌無力,就應該瞭解重症肌無力疾病的原發主要是免疫力紊亂而導致的萎症。意見建議:一般可考慮看看中醫,透過活血化瘀,通經活絡,補腎益髓的中藥來調理,還可吃些溴吡斯的明片來對症治療.

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