重症肌無力是一種因“神經-肌肉”接頭訊號傳遞功能障礙所導致的疾病。患者在感染、藥物、環境因素等誘因的刺激下，神經-肌肉接頭突觸後膜上的乙醯膽鹼受體（AchR）受到損害，導致神經訊號無法控制肌肉，從而出現部分或全身骨骼肌無力和易疲勞，活動後症狀加重等問題。

（1）全身無力：患者常感到嚴重的全身無力，肩部、手部無法提起，蹲下去站不起來，甚至連洗臉和梳頭都要靠別人幫忙。病人的肌無力症狀休息一會兒明顯好轉，而幹一點活又會顯著加重。

（3）複視：患者用兩眼一起看，常出現複視問題，若遮住一隻則看到的是一個。年齡很小的患者因無法描述症狀，常會歪頭、斜頸，以便看得更清楚。

（4）吞嚥困難：患者無消化道疾病，食慾也正常，但就是無法吞嚥下去，甚至連水也喝不下，不是嗆咳就是從鼻孔流出來。

（5）咀嚼無力：患者咀嚼肌無力，無法嚼東西，連咬饅頭也感到費力。頭幾口還可以，可越咬越咬不動。吃煎餅、啃烤肉就更難了。

（6）聲音嘶啞：就像患了傷風感冒似的。有的病人開會發言或讀報時，頭幾分鐘聲音還可以，時間稍長，聲音就變得嘶啞、低沉，最後完全發不出聲音了。打電話時一開始還可以，時間一長別人就聽不清他說的什麼。這是由於咽喉肌的無力所致。

（7）面肌無力：由於整個面部的表情肌無力，病人睡眠時常常閉不上眼。平時表情淡漠，笑起來很不自然，就像哭一樣，又稱哭笑面容。這種面容使人看起來很難受，病人也很痛苦。

（8）頸肌無力：嚴重的頸肌無力表現比較突出，患者坐位時有垂頭現象，用手撮著下巴才能把頭挺起來，若讓病人仰臥（不枕枕頭）他不能屈頸抬頭。

如開頭所述，重症肌無力是一種在外部誘因的刺激下出現的疾病，因此避免這些誘因是預防重症肌無力的重中之中。總的來看，20-40歲的女性和40-60歲的男性患重症肌無力的風險較大，需要按照下列方法預防：

（1）避免誘發因素

常見誘因有感染、手術、精神創傷、全身性疾病、過度疲勞、女性生理期前後、妊娠、分娩、吸菸、飲酒、胸腺瘤復發等。

（2）慎用藥物

抗生素類：慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素、四環素、土黴素、桿菌酞、多粘菌素、妥布黴素、喹諾酮類、大環內酯類慎用。

非那根、安定、安熱靜、嗎啡、乙醚、麻醉肌松劑、普魯卡因、氨基甙類藥物。

奎寧、奎尼丁、普魯卡因醯胺、冬眠寧、奮乃靜。

箭毒、琥珀膽鹼。

胸腺素、卡增舒、秉寧克通、免疫增強劑。

不要隨便給兒童重症肌無力患者服用市面出售的各種自稱含有增強免疫作用的口服液、中成藥或方劑。

可對肌肉有一定損傷的他汀類降脂藥慎用，除非醫生允許，否則不宜大劑量服用。

重症肌無力可以透過減少誘因降低復發機率，如感染、手術、精神創傷、全身疾病、過度疲勞、女性生理期前後、妊娠、分娩、吸菸、飲酒、胸腺瘤復發等。

活動後症狀加重，經休息後症狀減輕。

重症肌無力一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，臨床主要表現為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞，活動後症狀加重，經休息後症狀減輕。

重症肌無力的預防應注意這些方面：

1.按時睡眠，早睡早起的習慣，儘量不要熬夜、通宵，避免疲勞，這是重症肌無力的預防關鍵之一。

2.保持情志舒暢重症肌無力疾病與患者的精神情志活動有存在一定的聯絡。精神愉快、心情舒暢有利於人體內的氣血調和以及臟腑功能更好地協調，從而也減少疾病發生的機率。反之則不利於身體康復，甚至會加重病情。

3.避免感染注意避免各種感染，尤其是要防止感冒的發生。一旦感冒產生的病菌會大大降低人體的免疫力和抵抗力，從而增加了疾病侵入的機率。

4.飲食合理飲食要合理化，切勿偏食少食。偏食少食會發生營養不良，從而使身體的抵抗力降低，但也要避免過飽現象。

1.振奮精神，保持情志舒暢

精神情志活動與人體的生理變化有密切關係，精志舒暢，精神愉快，則氣機暢通，氣血調和，臟腑功能協調，正氣旺盛，不易發生，即使發生，也能很快恢復;相反，若情志不暢，精神抑鬱，則可使氣機逆亂，陰陽氣血失調，臟腑功能失常，正氣減弱，從而發生，臨床上本病的發生往往與患者長期精神緊張或過份思慮，悲傷等情志變化有關，如果在恢復期間，患者情志波動常可引起病情發展或惡化，因此患者在治療及恢復過程中，一定要注意精神調養，保持思想上安定清淨，不貪慾妄想，使真氣和順，精神內守，只有這樣才能使本病早日康復。

2.合理，切勿偏嗜

合理的和充足的是保證人體生長髮育的必要條件，“五味入口，藏於胃，以養五藏氣”，不足即缺少，影響氣血生化，則導致體質虛弱，相反，過量又可損傷脾胃，日久導致體質下降，因此，肌無力患者在上要葷素搭配，粗糧細糧搭配，兒童一定要糾下不良習慣，這樣才能使患者體質增強，正氣旺盛，使本病儘快康復。

3.勞逸結合，起居有常

肌無力的發病與過度勞累有很大關係，該病患者往往與勞累過度，用眼過度，日夜操勞，或因奔波而起居失常，耗傷氣血，體質下降外邪乘虛而入導致本病發生和發展，因此本病患者在恢復過程中，一定要起居有常，勞逸結合，只有這樣才能配合藥物治療，逐步增臺體質，早日恢復。

第一、振奮精神，保持情志舒暢

精神情志活動與人體的生理變化有密切關係，精志舒暢，精神愉快，則氣機暢通，氣血調和，臟腑功能協調，正氣旺盛，不易發生疾病，即使疾病發生，也能很快恢復;相反，若情志不暢，精神抑鬱，則可使氣機逆亂，陰陽氣血失調，臟腑功能失常，正氣減弱，從而發生疾病。

合理的飲食和充足的營養是保證人體生長髮育的必要條件。飲食不足即缺少營養，影響氣血生化，則導致體質虛弱，相反，飲食過量又可損傷脾胃，日久導致體質下降，因此，肌無力患者在飲食上要葷素搭配，粗糧細糧搭配，兒童一定要糾正不良飲食習慣，這樣才能使患者體質增強，正氣旺盛，使本病儘快康復。

重症肌無力的發病與過度勞累有很大關係，該病患者往往與勞累過度，用眼過度，日夜操勞，或因奔波而起居失常，耗傷氣血，體質下降外邪乘虛而入導致本病發生和發展，因此重症肌無力患者在恢復過程中，一定要起居有常，勞逸結合，只有這樣才能逐步增臺體質，早日恢復健康。

【欄目簡介】

【本期嘉賓】張潔 中國醫科大學航空總醫院神經內科主任醫師