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  • 1 # 李博士醫學科普

    您好,白細胞高提示體內有炎症感染,往往也會有發燒症狀。如果白細胞計數中性粒比率偏高,說明是細菌感染,淋巴細胞比率偏高,說明是病毒感染。同時許多生理因素也可以引起白細胞總數增加。比如:劇烈運動;體力勞動;在冬季長時間暴露於冷空氣之後;飽餐、淋浴後也常有白細胞輕微增高。生理性白細胞增高還見於情緒緊張,飢餓時低血糖等。但生理性白細胞增多是暫時的,去除影響因素則很快恢復。產生機制可能是與各種生理因素刺激時,體內兒茶酚胺分泌增多,導致邊緣白細胞進入迴圈所致。  

    目前,許多藥物可以引起白細胞總數增加。比如:某些抗生素如紅黴素、頭孢賽曲等;還有兒茶酚胺類藥如腎上腺素、去甲腎上腺素、間羥胺、多巴胺等;另外腎上腺皮質激素氫化可的松、地塞米松、促腎上腺皮質激素等均可引起白細胞總數增多。抗精神病藥碳酸鋰也可以引起白細胞數量增多。  

    總之,血常規中白細胞增高不一定是感染,很可能是由於上述生理因素或藥物所致.血液病的白細胞也會增加。

  • 2 # 純鈞LHGR

    白細胞為無色、有核的球形細胞,主要包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞、單核細胞和淋巴細胞。白細胞增多,實際上有多種臨床意義。

    白細胞還可以細分為五種型別,中性粒細胞佔50%~70%,嗜酸性粒細胞佔1%~5%,嗜鹼性粒細胞不超過1%,前三種因其胞質內含有嗜色顆粒,故稱為粒細胞。其主要作用是吞噬細菌、防禦疾病。

    淋巴細胞佔20%~40%,單核細胞佔3%~8%。

    白細胞增多並不完全是疾病的表現,因此有生理性和病理性升高之分。

    新生兒、運動、疼痛、情緒激動、吸菸、妊娠期、分娩期、活動、應用糖皮質激素、進食後等。

    生理性增多可見於劇烈運動、體力勞動、酷暑和嚴寒、飽餐或沐浴、疼痛、情緒緊張、飢餓發生低血糖、婦女月經期和排卵期、妊娠末期、分娩、應用糖皮質激素、吸菸、進食後等。

    此類情況是人體應激表現的正常生理反應,體內兒茶酚胺分泌增多,導致邊緣白細胞進入迴圈所致。這些情況下的白細胞升高是暫時性的,去除影響因素則很快恢復。

    病理性增多最常見的原因是感染,尤其是細菌感染,且感染程度往往與白細胞數量增多成正比,但老年人反應能力下降,發生感染時可能升高不明顯。

    需要特別警惕的另一種白細胞計數明顯升高原因是造血系統疾病,此時白細胞可能增多至正常人的數倍或數十倍以上,需要進一步做血塗片、骨髓穿刺和分子生物學等多種檢查以明確診斷。此外,應用糖皮質激素時也會見到白細胞計數升高。

    一、中性粒細胞增多

    1、生理性增多:外周血白細胞及中性粒細胞一天記憶體在著變化,下午較早晨高;妊娠後期及分娩時,劇烈運動或勞動後,飽餐或淋浴後,高溫或嚴寒等均可導致其暫時性升高。

    2、病理性增多:常見於急性感染、嚴重的組織損傷及急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增生性疾病、惡性腫瘤等。

    二、嗜酸性粒細胞增多

    常見於過敏性疾病、寄生蟲病、血液病、惡性腫瘤及溼疹、銀屑病等面板病。

    三、淋巴細胞

    兒童期的淋巴細胞增多為生理性增多。病理性增多:常見於急性和慢性淋巴細胞白血病、淋巴瘤、急性傳染病恢復期、移植排斥反應以及麻疹、水痘、病毒性肝炎等傳染病。

    四、單核細胞增多

    嬰幼兒及兒童單核細胞可增多,屬生理性增多。病理性增多常見於感染性心內膜炎、活動性肺結核及多發性骨髓瘤、淋巴瘤等血液病。

    白細胞增多往往意味著患者症狀因細菌性感染而導致各身體器官和組織的急性或慢性的感染、炎症、組織損傷等情況,因為白細胞是一類具有吞噬功能的細胞,可以看作是人體防禦系統的重要防線,當發生感染時,白細胞中數量最多的中性粒細胞和嗜酸性粒細胞會迅速出現(表現為白細胞數量的增多),吞噬入侵人體的細菌、寄生蟲等病原體。而且這種細菌性感染程度往往與白細胞數量升高成正比。

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