血脂異常是生活中常見的疾病之一，是心血管疾病的危險因素。大家對血脂這個詞應該並不陌生，那血脂究竟有哪些成分，這些成分對健康的意義是什麼呢？

血脂廣泛存在於人體的血漿中，是指血漿中的中性脂肪甘油三酯和膽固醇、磷脂等類脂的總稱。膽固醇包括低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和少量其他膽固醇。血脂中的膽固醇和甘油三酯有兩個來源途徑，內源性途徑即透過肝臟合成，外源性途徑即透過食物來獲得。

在醫院檢查血脂時，主要檢測的指標是膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。為什麼檢測這四個指標呢？因為這些指標對健康有重要意義。讓我們來一一瞭解下。

膽固醇，相信很多人對它都想避而遠之，但實際上膽固醇在體內具有一定的生理功能，是構成生物膜的成分之一，是製造醛固酮等激素的前體物質，也是製造維生素D的原料，因此，膽固醇是機體所必不可少的物質。但過高的膽固醇會危害機體的健康，如增加冠心病的危險。

甘油三酯的升高會增加冠心病的風險，極度升高時還可能會引起急性胰腺炎。

低密度脂蛋白膽固醇可將膽固醇從肝臟轉運到動脈壁，因為低密度脂蛋白膽固醇升高會促使膽固醇在動脈壁的沉積，增加冠心病的危險。

高密度脂蛋白膽固醇則是“好膽固醇”，可以將膽固醇轉運到肝臟進行講解，因此，高密度脂蛋白有助於防止動脈粥樣硬化的發生，降低冠心病危險。

張娜 營養學博士

首先，我們講講血脂都有哪些成分？

血漿脂類簡稱血脂，包括總膽固醇(TC) 、遊離膽固醇(FC) 、膽固醇酯 (CE)、磷脂(PL)、甘油三酯(TG)、遊離脂肪酸(FFA)、糖酯等。

接著，分開講每類脂質的作用。

1.膽固醇是生物膜的重要成分。膽固醇是動物細胞膜的另一基本結構成分，但亞細胞器膜含量較少。

2.膽固醇是具有重要生物學功能固醇類物質的前體，膽固醇可轉化為一些具有重要生物學功能的固醇化合物，體內一些內分泌腺，如腎上腺皮質、睪丸,、卵巢等能以膽固醇(酯)為原料合成類固醇激素，膽固醇在肝可轉變為膽汁酸，在面板可轉化為維生素D3。

1.磷脂是構成生物膜的重要成分，磷脂分子具有親水端和疏水端，在水溶液中可聚整合脂質雙層，是生物膜的基礎結構。各種磷脂在不同生物膜中所佔比例不同。磷脂醯膽鹼(也稱卵磷脂)存在於細胞膜中，心磷脂是線粒體膜的主要脂質。

2.磷脂是重要的訊號分子，磷脂醯肌醇是第二信使的前體。在激素等刺激下可分解為甘油二酯(DAG)和三磷酸肌醇(IP3)，均能在胞內傳遞細胞訊號。

甘油三酯是機體重要的能源物質，由於獨特的性質，甘油三酯是機體重要供能和儲能物質。首先，甘油三酯氧化分解產能多。1g甘油三酯徹底氧化可產生38kJ能量，1g蛋白質或1g碳水化合物只產生17kJ能量。第二，甘油三酯疏水，儲存時不帶水分子，佔體積小。第三，機體有專門的儲存組織——脂肪組織。甘油三酯是脂肪酸的重要儲存庫。

脂肪酸是脂肪、膽固醇酯和磷脂的重要組成成分。一些不飽和脂肪酸具有更多、更復雜的生理功能。

看了以上這些，你有沒有對血脂的理解更進一步，“談脂色變”，但是血脂對我們人體的健康也是很重要的，不單單是造成高血脂這麼簡單！

關於血脂的闡述，專業的角度來講大家有可能看不懂，甚至還得去網上查詢相關的知識，下面有我給大家深入淺出的講解一下血脂檢查單中每個子專案的意義所在：

1、高密度脂蛋白，美其名曰“血管清道夫”，顧名思義，他對人體是有益的，他的升高與人體的健康是呈正相關的。他負責將血管中的有害物質運回肝臟，然後隨著人體的新陳代謝排除體外。

2、低密度脂蛋白，對人體是有害的，他的升高與人體的健康是呈負相關的。他負責將過多的脂類有害物質運到血管裡面。

3、甘油三酯，是存在於血管之外、面板之下、臟器周圍的物質，可以籠統的概括為“脂肪組織”，可想而知越是肥胖的人甘油三酯越高。

4、膽固醇，是廣泛存在於血管中的物質，他是形成動脈硬化及血栓的罪魁禍首，你甘油三酯更加有害於身體健康。

一般人在40歲以後，全身的新陳代謝能力會逐漸減慢，大量的有害物質沉積於身體裡面，久而久之會危害人體的心腦血管健康，所以控制高血脂，及時有效地進行身體鍛鍊，對人體的健康起著不可替代的作用。

現如今體檢發現血脂高的人越來越多，有關各種高血脂的危害也越來越受到人們的重視，但是血脂首先是人體正常生命活動所需要的物質，缺少了血脂很多正常的生理活動便不能進行，所以對血脂的作用要有清楚的瞭解，才能更好地維持它的穩定，避免高血脂帶來的危害。

那麼，人體中的的血脂都有什麼作用呢？以平常血脂檢查中涉及到的四種成分為例：

它是人體中各種膽固醇的總和。膽固醇是構成人體細胞膜的主要成分，就象是建高樓大廈的框架，細胞膜的框架就是由各種膽固醇搭建起來的，其中飽和脂肪酸較硬且流動性差，而不飽和脂肪酸較軟而流動性強，共同組成了細胞膜。人體中的膽固醇有五分之一來源於食物，其餘的五分之四由肝臟合成。

總膽固醇正常值小於等於5.17mmol/L，當超過5.69mmol/L時提示應及時採取藥物治療措施。

這是一種供給人體組織細胞進行生理活動的能量物質，是保證人體進行正常新陳代謝所必須的能源物質之一。它並不是從食物中直接攝取的，而是在肝臟中將從食物中吸收的脂肪酸與葡萄分解後的產物甘油合成在一起而形成的，它的高低與所吃食物中含有的脂肪酸與碳水化合物的多少有關。

甘油三酯正常值是小於1.70mmol/l，當高於2.26mmol/l即應積極採取干預措施，大於5.64mmol/L應及時用藥治療。

它是由肝臟以蛋白質與膽固醇為原料合成的一種複合膽固醇，它的作用就象是一輛運輸車，承擔著把膽固醇等運送進組織細胞中的任務，沒有它的運輸膽固醇等就不能被利用，不但正常的生理活動不能進行，還會造成膽固醇在血液中大量堆積。

低密度脂蛋白正常值是小於等於3.17mmol/L，高於此值時均應積極治療，特別是糖尿病、高血壓患者應控制在2.6mmol/L以下，患者心腦血管病者應控制在1.8mmol/L以下。

它也是由肝臟合成的一種複合型膽固醇，但它所起的作用正好與低密度脂蛋白相反，它可以將組織細胞中用不了的膽固醇，從血液中運送回肝臟進行分解和貯存，減少組織細胞中有過多膽固醇沉積以及降低血液中膽固醇的含量，起到降低膽固醇水平的作用。其正常值是大於1.04mmol/L，目前還沒有專門提升高密度膽固醇的藥物。

由此可見，各項血脂都是人體正常生理活動必不可少的，但如果含量超過需要量就可能產生不良後果，比如甘油三酯過多造成能量過剩，不得不沉積到皮下進行貯存，造成了肥胖的發生；低密度脂蛋白過高，運送進血管內皮中的膽固醇過多，就會引起動脈粥樣硬化等，所以為了健康要避免血脂過高的發生。

從上面說到的各項血脂的來源上可以看到，大部分是由肝臟合成的，少部分由食物中攝取，而且不僅與吃了多少高脂肪的食物有關，也與含有大量碳水化合物的主食攝入過量有關。所以要想降低血脂，在控制脂肪與主食攝入的同時，關鍵的還是要改善肝臟的代謝功能，而最有效的措施是合理飲食確保各種營養素有科學的配比，同時加強運動鍛鍊、作息規律維護正常的生理節律以提高身體的各項代謝功能。

(1)膽固醇(簡寫為Ch)，約佔血漿總脂的1/3，有遊離膽固醇和膽固醇酯兩種形式，其中游離膽固醇約佔1/3，其餘的2/3與長鏈脂肪酸酯化為膽固醇酯。

(2)甘油三酯，又稱中性脂肪(簡寫為TG)，約佔血漿總脂的1/4。

(3)磷脂(簡寫為PL)，約佔血漿總脂的1/3，主要有卵磷脂、腦磷脂、絲氨酸磷脂、神經磷脂等，其中70%～80%是卵磷脂。

脂類本身不溶於水，它們必須與蛋白質結合形成脂蛋白才能以溶解的形式存在於血漿中，並隨血流到達全身各處。在正常情況下，超速離心法可將血漿脂蛋白分為乳糜微粒(CM)、極低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)4種。區帶電泳法也可相應地把血漿脂蛋白分為CM、前β(Pre?β)、β及α脂蛋白4種。血漿各種脂蛋白中蛋白質與脂質含量(重量%)

我對“馬博士”比較認可，每一篇文章儘管不是同一位所寫，卻都是中規中矩完全是最新最全的觀點，只要有“馬博士”答覆，我沒有自己獨家發現，就不重複了。

在《病症，病和症》一章中：同一個病可以有幾種不同的症狀；同一個症狀可以由許多不同的病產生。

回到血脂變化，一定是人體代謝出現問題，才會導致血脂異常。而此時人體代謝以醫學檢查手段卻難於直接查出問題。如果以人體是一個有機整體，身體各個部分有互相影響的思路，血脂代謝會影響糖代謝和蛋白質代謝。

所以有表及裡，由血脂異常而找出身體那個或那幾個部分有問題有變化有下降，再發現導致這些問題變化下降的本人主要原因，再再修正調整改善這些原因，最後代謝變化問題（病）被修復，血脂異常被糾正（症），善莫大焉！