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1 # 健康易加醫
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2 # 普外三角針
肝功能檢查結果分析其實並不是非常複雜,瞭解每個檢查專案的正常值和意義,就能瞭解肝功能的狀況。
肝功能檢查主要包括以下幾項內容:
需要說明的是肝功能試驗結果受實驗技術、實驗條件、試劑質量以及操作人員等多種因素影響,參考範圍可能有所不同。
1.谷丙轉氨酶(ALT)正常值:男:0-40 U/L,女:0-35 U/L。
ALT是診斷肝細胞實質損害的主要專案,其高低往往與病情輕重相平行。 肝臟中最多的是ALT,心臟中最多的是AST,AST在肝臟中僅次於ALT。因此,如果肝臟受損害,反應最靈敏的是ALT,數值會迅速上升,如果ALT沒有升高,AST升高,則有可能是心臟有疾病。
2.穀草轉氨酶(AST)正常值:0-40 U/L。
當 ALT明顯升高, AST/ALT比值>1時,就提示有肝實質的損害。
3.總蛋白(TP)正常值:成人坐立位:64-83 g/L,臥位:60-78 g/L。
TP主要是檢查肝臟的代謝能力,反映了肝臟的儲備能力,當肝功能受損時,總蛋白會降低。
4.白蛋白(A)正常值為36-55Umol/L。
當A降低的時候,通常與肝功能異常有關,表明肝臟合成蛋白質的能力下降。
5.鹼性磷酸酶(ALP)正常值:40-150 U/L。
ALP主要用於阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。
6.谷氨醯轉移酶(GGT)正常值:男:11-50 U/L,女:7-32 U/L。
GGT在反映肝細胞壞死損害方面不及ALT,但在黃疸鑑別方面有一定意義。
7.膽紅素(TBIL) 正常值:2~20Umol/L。
TBIL是UDBIL和DBIL二者的總和。TBIL升高就是人們常說的黃疸。
8.直接膽紅素(DBIL)正常值為0~7Umol/L。
DBIL主要是診斷黃疸的重要指標。
在肝功能驗單上,幾項數值組合還能反映特定的意義。
1.反映肝臟合成貯備功能
包括前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb )、膽鹼酯酶(CHE )和凝血酶原時間(PT)等。
PA、AIB下降提示肝臟合成蛋白質的能力減弱。CHE 增高可見於甲亢、糖尿病、腎病綜合徵及脂肪肝。PT延長揭示肝臟合成各種凝血因子的能力降低。
2.反映肝臟纖維化和肝硬化
包括白蛋白(Alb )、總膽紅素(TBil)、單胺氧化酶(MAO )、血清蛋白電泳等。
纖維化或肝硬化時,會出現血清白蛋白和總膽紅素降低,同時伴有MAO升高。
3.反映肝臟分泌和排洩功能
有總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBil)、總膽汁酸(TBA )等。
患有肝炎、溶血性黃疸、惡性貧血及新生兒黃疸、內出血等時,都可以出現總膽紅素升高。直接膽紅素升高說明肝細胞處理膽紅素後的排出發生障礙,即發生膽道梗阻。
對於肝功能檢查結果的分析大概就是以上這些,肝病患者在做完檢查後,除了瞭解檢查資料外,還應該結合臨床進一步診斷。
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3 # 醫學慕課
肝功能化驗單中首先反應了肝臟的生理功能,比如(一)肝臟對膽紅素的合成和排出功能,一般情況下總膽紅素的標準範圍大約在五點零到二十之間、直接膽紅素標準範圍在零到五點二之間、間接膽紅素標準範圍在五點零到十二之間;(二)它反應了肝臟對酶的釋放及合成功能,一般情況下谷丙轉氨酶及穀草轉氨酶的標準範圍都在零到四十之間、谷氨醯轉移酶標準範圍在七到三十二之間、乳酸脫氫酶的標準範圍在二十四到一百零九之間、鹼性磷酸酶標準範圍在五十三到一百二十八之間;(三)它反映了肝臟對蛋白的合成及分解功能,一般情況下總蛋白標準範圍在六十到八十之間、球蛋白標準範圍在二十到三十之間、白蛋白與球蛋白之比的標準範圍在一點五到二點五之間。
第二、它除了反應肝臟的生理功能外還反應了肝臟的病理狀態,比如:(一)當肝功化驗單裡面的膽紅素(包括總膽、直膽、間膽)過高(超出標準範圍)時說明肝臟儲存膽汁不暢或者膽囊排洩膽汁不暢,提示患者有可能患有膽囊炎、膽結石、膽管癌、肝炎、肝硬化、胰腺炎或者肝癌等疾病;當肝功化驗單裡面的膽紅素過低(低於標準範圍)時說明肝臟合成膽紅素的功能降低,可能是由於肝細胞壞死導致肝臟合成膽紅素的功能下降;(二)當肝功化驗單提示肝臟裡面的酶過高(高出標準範圍)時,說明可能有肝細胞受損或者壞死發生(因為肝臟的酶一般情況下都在肝細胞裡面,只有一少部分在肝臟細胞外邊活動,只有肝細胞壞死或者受損時肝臟的酶才會進入肝臟的血液裡);當肝功化驗單提示肝臟裡面的酶過低時,說明肝臟的生理功能已經在喪失,已經開始出現肝功能衰竭!(三)當肝功化驗單提示蛋白過低(低於標準範圍)時,說明肝臟合成蛋白的能力降低,可能是由於肝細胞壞死或者受損導致;當肝功化驗單提示蛋白過高時,說明肝臟分解蛋白的能力下降,也可能是由於肝細胞壞死或者受損導致!
第四、當肝功化驗單提示肝功能不正常時,即使感覺自己沒有什麼不舒服的(因為有的肝臟疾病在初期就是沒有任何不舒服的症狀),也最好去正規醫院找專科醫生看一下,積極配合專科醫生進一步做相關的檢查,讓專科醫生結合患者的臨床症狀及相關檢查結果,做進一步的診療,然後積極聽取專科醫生的建議,如果需要用藥,則一定要按時按量按療程服用專科醫生開的藥物,以促近肝功能早日康復!
回覆列表
我們去醫院做過體檢的朋友都應該有肝功能這個專案。大家說的最多的就是我的肝功能是正常的,你的肝功能是不正常的。到底肝功能檢查包括哪些專案?具體有哪些什麼臨床意義呢?
1.丙氨酸氨基轉移酶(ALT)也就是我們俗稱的谷丙轉氨酶、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)也是我們俗稱的穀草轉氨酶。它們的正常參考值範圍是:
ALT 男性 6~39 女性 4~30IU/L
AST 男性 8~40 女性 4~32IU/L
轉氨酶的升高是我們肝臟肝細胞受到損害最敏感的指標。各種急性病毒性肝炎的感染、心肌炎、肺結核、膽囊炎、脂肪肝等一些疾病中都會升高。ALT的異常升高以急性肝炎最為明顯;AST是心肌酶類疾病特別是心肌梗死(AMI)最敏感的指標之一。人在特別疲勞、熬夜或吃刺激性的食物如咖啡、濃茶、大量飲酒等也可引起轉氨酶一過性增高。
2.血清總膽紅素(TBIL)、血清直接膽紅素(DBIL),它們的參考值是:
TBIL 3.4~20.5umol/L
DBIL 0~3.4umol/L
總膽紅素的升高常見於各種感染、中毒或酒精性肝炎;而直接膽紅素的升高,則主要表現在肝臟疾病方面如肝細胞性、阻塞性等各種型別黃疸。3.總蛋白(TP)、白蛋白(Alb),它們的參考值是:
TP 64~83g/L(成人) Alb 35~53g/L(成人)
總蛋白的異常升高多見於多發性骨髓瘤、黑熱病等;白蛋白的升高,多見於血液的濃縮或先天性免疫球蛋白缺乏症。
4.鹼性磷酸酶(ALP)參考值為:
成年男性40~120IU/L 成年女性40~110IU/L
肝膽阻塞性和佔位性病變時可明顯增高,敏感性高於轉氨酶,兒童在生長髮育期也可輕度升高。