這是一種複方降壓藥，厄貝沙坦屬於血管緊張素-Ⅱ受體拮抗劑，氫氯噻嗪屬於噻嗪類利尿劑，二者合用可增加降壓效果，降低不良反應。該複方可以協同降低血壓，比其中任何單藥物成分的降壓作用都更有效，當患者單用厄貝沙坦或氫氯噻嗪不能有效控制血壓的時候，可以選擇此藥。並且，厄貝沙坦還可以減輕或抵消氫氯噻嗪所引起的RAAS系統啟用、 血鉀下降、胰島素抵抗和糖耐量異常、血尿酸增高等，屬於最佳化的聯合方案。

目前，市場上常見的劑型有兩種：片劑（安博諾），膠囊劑（安利博）。應特別注意的是：安博諾有兩種規格：150mg/12.5mg和300mg/12.5mg，購買的時候一定看清楚，千萬不要買錯。

厄貝沙坦氫氯噻嗪片是一種複方降壓藥，由厄貝沙坦和氫氯噻嗪兩種一線降壓藥所組成，其中厄貝沙坦屬於血管緊張素II受體拮抗劑，透過選擇性地與血管緊張素II的AT1型受體結合，使血管緊張素II從受體的結合部位解離，阻斷血管緊張素II的不良效應，從而鬆弛血管平滑肌，降低血液中醛固酮水平，促進水鈉排洩，發揮降壓作用，其降壓作用起效較慢，但持久而平穩，並具有保護心血管、腎臟和改善糖代謝等作用。氫氯噻嗪是一種中效利尿劑，主要透過排鈉利尿，減少血容量，擴張血管，降低外周血管阻力，發揮降壓作用，降壓起效平穩、緩慢，持續時間長，作用持久，並可保護心腦血管。 厄貝沙坦和氫氯噻嗪聯合不僅可以增強降壓作用，而且還可以加快起效速度，有利於改善降壓效果。此外，氫氯噻嗪可引起交感神經啟用，影響降壓療效，厄貝沙坦可抑制交感神經過度啟用，抵消這種不利因素，厄貝沙坦抑制醛固酮分泌，容易引起血鉀升高，氫氯噻嗪可促進鉀離子排洩，容易引起低血鉀，兩藥聯合可抵消各自不良反應。長期服用氫氯噻嗪易引起電解質紊亂和血脂、血糖、嘌呤代謝紊亂，聯合厄貝沙坦增強降壓療效，可減少氫氯噻嗪用量，從而降低不良反應發生風險。

厄貝沙坦氫氯噻嗪片還是一種抗心衰藥，厄貝沙坦可透過拮抗血管緊張素II的生理效應，從而抑制心肌間成纖維細胞增殖，減少膠原合成，可有效預防和逆轉心肌肥厚和血管重構，並可降低全身血管阻力，增加心排出量，增加腎血流量，改善心臟舒張功能，抑制交感神經活性，改善心肌功能，保護血管內皮細胞，抗氧自由基損傷，抗動脈粥樣硬化。氫氯噻嗪可促進水鈉排洩，減少體液量，降低血管壁張力和外周血管阻力，從而降低心臟前、後負荷，改善左室功能。兩種藥物聯合能緩解或消除心衰症狀，提高運動耐力，改善生活質量，降低病死率。

總之，厄貝沙坦氫氯噻嗪片既是降壓藥，又是抗心衰藥，作為降壓藥它可以改善血壓控制，增強靶器官保護，減少不良反應，作為抗心衰藥，它可以改善心衰症狀，抑制心衰進展，降低死亡率。

參考文獻：

厄貝沙坦氫氯噻嗪片說明書

內科學（第8版）

高血壓合理用藥指南（第2版）

厄貝沙坦與氫氯噻嗪都是臨床上應用非常廣的兩種藥物，厄貝沙坦是一種降壓藥，氫氯噻嗪則為一種利尿藥。兩者合用能夠起到協同降壓的作用。

厄貝沙坦氫氯噻嗪片為血管緊張素受體II拮抗劑與利尿劑的複方製劑, 其成分包括厄貝沙坦以及氫氯噻嗪。兩者組成的複方製劑是臨床上治療高血壓的常用藥物之一，同時其還可以用於治療心力衰竭。

厄貝沙坦藥物是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑, 其可以特異性與AT1受體進行結合, 有效封閉其功能, 進而進一步防止血管收縮, 也抑制醛固酮的釋放, 進而達到降低血壓的效果。此外, 厄貝沙坦也可以抑制血管緊張素Ⅰ的合成, 由血管緊張素Ⅱ介導的腎小球出球小動脈收縮功能也被抑制, 腎小球毛細血管的壓力有效降低, 腎血流動力學功能得到有效改善, 因而厄貝沙坦既可以降低血壓的效果, 又有保護心臟以及腎臟的功能。

氫氯噻嗪是一種噻嗪類利尿劑, 能夠透過排鈉利尿機制來降低血容量，從而起到降低血壓的作用。

此外，該藥物以後患者會出現過多排鉀而引起低鉀血癥, 長期使用該種藥物以後患者的血容量明顯下降, 尿酸則經過近曲小管的重吸收功能出現增加, 與此同時氫氯噻嗪經近曲小管排洩廢物時候可以抑制尿酸排洩而使患者出現高尿酸血癥。

前面提到氫氯噻嗪可以引起低血鉀與高尿酸血癥，但是厄貝沙坦可以透過增強遠曲小管對尿酸的排洩來達到降低尿酸的效果, 進而達到降低氫氯噻嗪導致的血清尿酸升高的情況, 從而達到兩種藥物效果的動態平衡, 達到治療的效果。

此外，厄貝沙坦還會引起高鉀血癥，而氫氯噻嗪合用可以進一步抵消厄貝沙坦的這一副作用。

總的來說，兩者合用，抵消了兩種藥物的部分不良反應，增強了兩種藥物的降壓作用。兩者合用後藥物的血漿半衰期相比較厄貝沙坦而言, 相對較長, 因此藥效作用延緩時間也較久, 降壓效果相較單味的厄貝沙坦更加平穩。

該藥每天用藥一次, 方便、有效,厄貝沙坦氫氯噻嗪片還能夠阻斷RAS系統從而阻斷醛固酮保鈉排鉀, 並且可預防高尿酸血癥和低血鉀症的發生減少低血鉀症的發生。