隨著社會的發展，科技的進步，智慧手機以及平板電腦等越來越普遍。大人在玩，小孩子也喜歡玩，很多人在晚上睡覺前還抱著智慧手機玩。網上流傳著很多關於晚上關燈後玩手機對眼睛傷害的文章，從一個專業眼科醫師的角度看過後，覺得有的還是挺有道理的。網上談論的傷害包括很多方面，從眼表到視網膜，那麼我也就幾個部分來談談自己的看法。【關燈後玩手機對眼睛表面的傷害】什麼是眼表？眼表包括了角膜上皮、結膜上皮以及淚膜。關燈後玩手機通常造成最大影響的是淚膜的穩定以及角膜上皮的完整性。很多到門診來的患者主訴就是“眼乾、眼脹、異物感”等。追問病史，通常都會有手機和電腦使用較多的情況，其中不乏在關燈後玩手機的情況。這些患者檢查下來，通常會存在結膜充血、乾燥等情況，嚴重者甚至有角膜上皮的點狀脫落。其實就是眼表的正常結構被破壞了。人在一般情況下，1分鐘眨眼約20次，使用手機時，因過於凝神注目，每分鐘眨眼次數減少，加之關燈後手機螢幕的光亮更刺眼，導致淚液分泌減少和淚液成分改變，更嚴重者造成角膜上皮的脫落。一旦淚膜的穩定性及角膜上皮的完整性遭到了破壞，就會導致“乾眼症”的發生。“乾眼症”最常見症狀便是眼疲勞、異物感、乾澀感，其它症狀還包括燒灼感、眼脹感、眼痛、畏光、眼紅等，更嚴重者還會有頭痛、頭暈、頸肩腰背部痠痛不適等全身症狀。【關燈後玩手機會造成青光眼嗎？】看到比較多的說法是：在昏暗的光線下用眼，會造成瞳孔長時間散大，堵塞眼內液體迴圈流通，很容易導致青光眼的發生，甚至導致永久失明。那麼是不是真的會引起這種情況呢？答案是：有這個可能性。要解釋這個問題，先需要介紹一下眼壓，也就是眼睛裡的壓力。眼壓是維持眼球正常形態和光學完整性的重要因素。眼壓由眼睛裡的房水生成維持，房水不斷生成，又不斷排出，維持在一個動態的平衡。在黑暗裡看近的東西的時候，眼睛裡的有關肌肉會變得緊張，其他的一系列結構的變化包括：變凸的晶狀體、擴大的瞳孔等，都會引起眼壓的升高。長此以往，會造成不可逆的視神經損傷。在本來就存在小眼球、淺前房等生理基礎的人群中，長時間關燈後玩手機甚至會引起急性閉角型青光眼大發作，那樣對於視神經將會造成更大的損害。【關燈後玩手機對黃斑的損傷】由於黃斑區是視力最敏銳的地方，所以人一但黃斑區發生了病變，就會導致視力下降、視物變形等，從而導致生活質量的嚴重下降。那麼這種黃斑區的病變到底是什麼原因造成的呢？最主要的是與黃斑區長期慢性光損傷、脈絡膜血管硬化、視網膜色素上皮細胞老化有關，多種光損傷性視網膜病變都發生在黃斑部。黃斑損傷最主要的“易感因素”，是與“光”的長期接蝕。當然它和光源強度和照射時間、輻射光的種類及能量、屈光狀態及年齡、種族和營養狀態等都有關。目前臨床上黃斑病變多發生在老年人，此類黃斑變性我們又稱之為“年齡相關性黃斑變性”。而青年人多見的“中心性漿液性視網膜病變”，確切的病因還不清楚，常由精神緊張和過度疲勞等誘發。【關燈後玩手機到底會不會引起黃斑病變呢？】目前尚無證據表明兩者存在因果關係。儘管有醫師表示，最近黃斑病變患者有年輕化趨勢，但臨床上也並無相關研究來驗證兩者的相關性。然而，關燈後的手機螢幕，在黑暗中特別明亮，近距離觀看，高能量直射眼睛，長此以往，到底會不會引起黃斑光損傷，確實還很難說。【總結】總地來說，關燈後玩手機傷害還是挺大的，眼表的損傷、青光眼的可能以及黃斑損傷的可能等等。從一個眼科醫生的角度，為了您眼睛的健康，不推薦關燈後長時間玩手機，至少把亮度儘量調低。