大腸癌的病因是很複雜的。比如肉類吃的多，蔬菜水果吃的少，心裡情緒等等，都是得腸癌的危險因素。大多數人的大腸癌，都是由腸息肉，特別是腸腺性息肉，演變而來。便秘是得腸癌的危險因素之一，但是便秘也不一定就得腸癌，就如同吸菸是得肺癌的危險因素，但是吸菸的人，也不一定都能得肺癌。不過長期便秘的人，做一個腸鏡檢查一下是最好的，能保你五年不得腸癌。因為腸息肉演變成癌症最少需要五年以上的時間。

大腸癌是常見的惡性癌症之一，在中國發病率增長很快。包括結腸癌和直腸癌兩種。

經常性便秘，與腸癌有關，可能是中老年人患結腸癌的主要因素之一，有可能誘發結腸癌。便秘會使排洩物在大腸內停留的時間長，讓結腸過多地吸收排洩物中的致癌物質。美國科學家曾對424名結腸癌患者和414名非結腸癌患者進行了研究，發現有便秘者的結腸癌發病率是正常人的4倍多。 不過在醫學上，便秘並不是誘發腸癌的獨立因素，不能說獨立的長期便秘就會引起腸癌，只能說長期慢性便秘可能協同某些因素（如高蛋白、高脂肪、低膳食纖維飲食等）導致腸癌的發生。

不過，不管便秘是大腸癌的獨立因素還是協同因素，有便秘的朋友還是得提高警惕，多吃富含膳食纖維的燕麥、蕎麥等粗糧，以及各種豆類，減少高脂、高肉食和低纖維食物的攝入，減少便秘。而且，相比於便秘，高蛋白高脂肪飲食與大腸癌發病有更直接的關係，減少高脂高蛋白的攝入是預防大腸癌的有效方式。

作為一名胃腸外科醫生，我來回答一下這個問題。

首先告訴你答案，便秘並不會導致大腸癌。

有的人認為，便秘的患者，大便長期排不出去，大便中的有害物質長時間與大腸粘膜接觸，會導致大腸黏膜細胞癌變。同時，便秘的患者大便乾結，在腸道中與腸粘膜一直摩擦，會損害大腸粘膜，促進腫瘤的發生。這套理論聽起來非常的合理，也給了很多商家有可乘之機，很多賣通便藥廠家打出宣傳語，排出毒素和宿便，降低腸癌發病率。

然而，現實情況真的是這樣嗎？國外有醫生專門做過相應的流行病學調查，隨訪大量的便秘人群得出來的資料，便秘並不會增加腸癌的發病率。目前，所有的大腸癌診療指南中，也沒有把便秘作為腸癌的高危因素。所以，長期便秘是不會引起大腸癌的。很多人看到這裡，可能就鬆了一口氣，那我的便秘是不是可以不治療了。如果你有這種想法，那就大錯特錯了。

便秘雖然不會增加腸癌的發病率，但是便秘可以帶來其他的危害：

第一，長期便秘的患者，經常用力排便，增加腹腔壓力，老年人本來腹肌就開始退化萎縮，長期便秘容易導致疝氣的發生。

第二，便秘容易誘發心腦血管疾病。由於便秘的時候，肚子用力，增加腹腔壓力，屏氣使勁，造成的心、腦血管疾病發作有逐年增多趨勢。例如，心絞痛發作，心梗，腦出血，中風猝死等等。

所以，如果是便秘的患者，一定要注意飲食，去醫院接受正規的治療，找尋病因，根據病因做出針對性的治療。

便秘的困擾，我想大多數人都有所體會。因為便秘實在是太常見了。生活習慣不好、緊張、壓力過大、生活規律改變、、藥物使用不當、腸道及肛門部的疾病等都可能使我們發病。而大腸癌是常見的惡性腫瘤，近年來在中國發病趨勢明顯上升。

大腸癌和便秘之間有什麼必然聯絡嗎？便秘真的會導致大腸癌嗎？這種問題可能很多人都有疑惑。大腸癌的發病因素眾多，包括飲食攝入偏頗、遺傳病史、慢性腸炎、腸內腺瘤等。其中，便秘確實有一定的可能會導致大腸癌。不過前提是便秘時間超過三個月的慢性便秘且伴有慢性腹瀉、黏液血便、慢性闌尾、膽囊炎或切除病史、長期精神壓抑等其中一項，才屬於大腸癌發病的高危人群。所以，出現便秘，是要進行診斷治療的。

對於腸內、肛門等出現器質性病變的，首先針對病變治療，可適當用一些瀉藥緩解症狀。對於功能性的，就需要患者從自身生活習慣改起了。便是咱們經常說的，多吃纖維多的食物，多喝水，定時排便，養成良好的排便習慣，適當運動刺激腸蠕動。如果病情緩解仍不明顯，那就需要藥物、灌腸、手術等進行治療了。如果擔心身體或者是發現自己便秘頑固，出現血便，大便質地也改變等，就可以就診，透過糞便隱血實驗、結腸鏡檢查及活檢等等進行診斷，以利於治療。

本期答主：於丁雯，醫學碩士