為什麼體重180斤，酒很少喝海鮮火鍋都不怎麼吃的人會痛風呢？

提到痛風，人們往往想到的是尿酸高，想到啤酒海鮮等，但忽視了痛風的核心因素，肝臟的代謝能力。形成痛風的因素有熬夜，生活不規律，暴飲暴食，酗酒喝酒，情緒不穩定，環境汙染，這些因素都對肝臟產生影響，而肝臟是代謝器官，負責代謝嘌呤，嘌呤代謝不好，會形成尿酸。一個人假如他的飲食結構很合理，但有暴飲暴食的問題，使肝臟長時間處在超負荷狀態，也容易出問題。

一個180斤的人應該屬於肥胖，這也是代謝病，肝臟不能很好的代謝脂肪造成的，痛風是代謝病，肥胖也是代謝病。

還有就是食物方面的誤區，人們總是注意啤酒，海鮮，動物內臟等高嘌呤食物，但80%的嘌呤是體內脫氧核糖核酸被氧化造成的，所以防止脫氧核糖核酸被氧化，才是防止高嘌呤的關鍵。

有一些體重超標的朋友呢，平時其實很少喝酒，也不怎麼吃火鍋這些容易導致痛風的食材，但是也得了痛風，有一些朋友就比較疑惑，我不吃這些食材怎麼也會得痛風呢？今天我們就來聊一聊這個問題。有這種疑惑的朋友往往有一個錯誤的認識，那就是認為飲食因素是導致血尿酸升高，最終誘發痛風的唯一因素。其實單純的體重增加本身就是誘發痛風發作的獨立因素之一，另外還有比較常見的運動因素、遺傳因素、慢性疾病因素以及藥物因素等。曾經有一項研究分析了大量的確診為痛風的患者，發現體重指數，也就是我們所說的bmI與痛風之間有明顯的關係，與bmI為20的人相比，每增加5個單位，患痛風的風險就增加55%……這個機率可一點都不低。

這個體重指數怎麼算呢？那就是用您的公斤體重除以身高（單位為米）的平方。我們假設一個朋友，他的體重是180斤，身高1米7，那麼他的bmI，為90÷1.7²=31.1，感興趣的朋友可以算一下自己的bmI是否為正常，如果bmI在30~35之間為一度肥胖，如果超過了40，那就是典型的三度肥胖了。

根據研究顯示，5.5%的中度肥胖成年人患有痛風，7%的重度肥胖者患有痛風，而體重正常的成年人患痛風的機率為1.6%，差距是非常大的。

其實體重因素導致痛風容易發作的因素是多方面的，有研究顯示，如果是體重越大，那麼腎臟的工作效率相對來講就越低，大家要知道尿酸主要是透過腎臟排洩的，如果腎臟的排洩出現了問題，大量的尿酸不能透過尿液被排洩出去，造成尿酸的累積，就有可能增加痛風發作的風險。

另外體重超標的人群脂肪含量肯定是比較高的，尤其是那些腹型肥胖的，也就是身體看起來並不是特別的胖，但是腹部內的脂肪特別多的人群，患痛風的風險會更高。另外大家也要想到為什麼一個人體重會超標，那麼說明它一定攝入的量大於消耗的量。身體比較標準的人群往往飲食習慣，相對是比較健康的，可能對於油炸食物，甜的食品等很多熱量比較高的食品是比較控制的，而大量體重超標的人群往往都是吃的太多，吃的太雜，或者是零食吃的很多，甜食、高熱量食物攝入的增加本身也會容易導致尿酸的異常。

羅馬肯定不是一天建成的，體重如果嚴重的超標，那麼往往是因為吃的太多。有一些朋友說我也不怎麼喝酒，也不怎麼吃火鍋，甚至連漢堡都不吃，我就喜歡喝飲料……而其實正是這大量的飲料，含有大量的糖分，最終轉化成了脂肪，而且大量含糖量比較高的飲料，經過代謝以後就會導致尿酸的升高。

而且體重超標對於整個身體都是有很大的影響的，嚴重的肥胖人群容易患糖尿病，高血壓，冠心病等疾病也是不爭的事實。而這幾種慢性疾病與高尿酸之間也是互相影響的，根據現在的研究，我們已經知道長期的高尿酸會導致患高血壓，糖尿病的風險增加，會導致心血管疾病的人群死亡率增加。而患有糖尿病和高血壓的人群，由於藥物因素或者是胰島素的使用以及疾病本身的機理等因素，也會導致尿酸的異常。

作為體重超標的人群，如果已經確定患有痛風，那麼需要一個系統的措施去控制自己的體重和尿酸，儘量不讓痛風反覆發作，影響自己的生活和工作。

●飲食那是肯定必須要控制的，建議平時喜歡吃油炸食品或者是吃肉類以及嘌呤比較多的朋友，在日常生活當中要多以素食為主，儘量減少大量肉類或者是高熱量食品的攝入。估計是一些喜歡喝酒或者是喝飲料的朋友，儘量不要再繼續有這樣的不良習慣了。因為喝酒和大量的含糖分比較高的飲料都是導致痛風發作以及尿酸升高的因素之一。建議在日常生活當中要多吃深綠葉的蔬菜，要適當增加蛋類、奶類的攝入，如果飢餓感比較明顯的話，可以適當的增加一些堅果的攝入，這樣可以有很好的飽腹感，建議量不要太大，因為堅果雖然營養豐富，飽腹感強，但是熱量相對來講也不低。●一定要運動。如果想要控制住體重，科學合理的飲食是非常關鍵的，但是建議也要輔助一定量的運動，雖然控制體重的方式有很多種，但是如果是體重超標的痛風人群，運動的作用不僅能幫助控制體重，它還有一些綜合的作用，能幫助人們控制住尿酸。

但是體重超標同時伴有痛風的朋友，運動過程當中一定要注意控制運動的量和運動的方式，儘量不要做大量的無氧運動，因為產酸相對來講比較多，而要做一些比較舒緩的運動，比如快走、慢跑、游泳、騎腳踏車等運動在短時間內不會大量出汗的，運動是比較適合的，因為大量的出汗會讓身體處於一個輕度脫水的狀態，無異於增加了尿酸的濃度會導致痛風的發作。

在運動的過程當中，一定要備好充足的水分，只要有稍微的口渴感就要飲水。

另外已經出現了痛風性關節炎，尤其是痛風性膝關節炎、踝關節炎的人群可以採取游泳這項運動，在游泳的時候有一點要注意，那就是一定要做好熱身，讓身體處於一個比較熱的狀態，再下水，否則寒涼的刺激也有可能誘發痛風的發作。那些已經出現了膝關節痛風性關節炎的患者，儘量不要用增加關節負擔的跑步等運動來控制體重，因為有可能加重關節的問題。●藥物。體重超標的人群患有痛風往往尿酸值都不低，既然已經發作過痛風，尤其是反覆發作痛風以後，應該要諮詢專業的風溼免疫科醫生或者是內分泌科醫生，積極的用藥物調整自己的血尿酸。雖然生活方式干預，比如控制飲食、控制體重、運動可以幫助人們適當的降尿酸下降，但是想要達到360這個標準值，如果不透過藥物恐怕很難。

這裡要說的是一定要根據醫生的建議做相關的檢查，尤其是腎臟功能方面的檢查以及明確自己身體是否有一些異常，以後才能進行藥物治療，千萬不要身邊的朋友吃什麼藥，自己就去吃什麼藥，別人吃的藥不一定適合您自己，這一點請切記。

前一段時間就有這樣的例子，一個患者的朋友痛風發作了，吃某國的藥，鎮痛效果很好，結果他發作的時候也吃了兩片，但是就是這簡單的兩瓶藥導致他出現了急性腎功衰竭，幾乎每年在腎內科都會有很多這樣的患者，因為錯誤的服藥，導致了腎臟的問題。

在我們這邊有一句俗話叫做山是有根的，水是有源的，體重超標或者是過度肥胖都一定是有原因的，有一些是病理因素導致的，比如甲減、暴食症等，但是也有一些就是吃出來的。

痛風是由於長期高尿酸，尿酸沉積在關節，刺激關節形成無菌性關節炎，表現為紅、腫、熱、痛等症狀。不抽菸喝酒，也不吃海鮮也可能會痛風發作，原因有以下兩點。

1，除了海鮮，生活中有很多高嘌呤食物，如動物內臟，大豆等。體重180屬於肥胖患者，肥胖者食量比普通人大很多，所以嘌呤的攝入量也多，造成尿酸高，引發痛風。2，肥胖者一般都是高脂高糖飲食，還愛喝飲料，高脂肪的食物會產生較多的酸性代謝產物，不利於尿酸的排洩，而高糖食物可增加痛風發作的風險，特別是果糖，飲料中果糖含量就特別高。

果糖導致痛風發作的原因:

果糖是一種單糖，以遊離狀態大量存在於水果的漿汁和蜂蜜中。 果糖是天然糖中甜度最高的糖，在相同的甜度下攝取的熱量更低，因此，常被用來代替白砂糖，也是目前加工食品及軟飲料中最主要的含糖新增劑。果糖對身體的影響

1，短時間內攝入大量果糖，在體內分解過程中，會導致三磷酸腺苷的耗竭，進而活化嘌呤代謝酶，使得內源性細胞內尿酸生成，為痛風發作埋下隱患。 另外，果糖在代謝的過程中會產生單磷酸腺苷，這種物質會促進尿酸的合成。

2，增加胰島素抗性 果糖的代謝不需要胰島素的參與，因此，長期大量攝入會導致胰島素的抗性增加，對血糖的敏感度下降，就易引發糖尿病，也會抑制尿酸排洩。

3，升高血脂 ，與葡萄糖相比，果糖會大大增加食慾，讓我們更想吃東西；而且其飽腹感較低，容易攝取過多。它雖然不升高血糖，但過多卻會進入肝臟，直接合成脂肪，一旦堆積，就會影響正常的尿酸排洩。 4.引起腹瀉，果糖能夠促進腸胃細菌增殖，可能會導致不耐受問題，容易拉肚子，尤其是消化能力較弱的人。

所以我推測，高糖飲食可能是這位肥胖患者痛風發作的原因！

高尿酸血癥的形成主要包括尿酸形成過多和尿酸排出障礙。

尿酸是人體嘌呤代謝分解的產物，80%由細胞代謝產生，20%來源於食物。也就是說身體中的尿酸的產生最主要的原因是來自於自身的合成，外源性的高嘌呤食物僅僅還是很小的原因。尿酸排洩障礙則是導致高尿酸血癥更為重要的！研究表明，臨床上90%的高尿酸血癥都是由尿酸排洩障礙引起的。尿酸的排洩1/3從腸道排出，2/3從腎臟排出。這實際上可以解釋你很少喝酒，吃海鮮火鍋仍然出現高尿酸血癥的原因。

日常生活中，導致高尿酸血癥有如下幾個方面：

一是飲酒，酒精進入人體之後，需要經過肝臟的代謝逐漸分解，代謝過程中需要血液中大量的水分的參與，這會使得血液濃縮血尿酸升高，酒精代謝產物乳酸，必須經過腎臟排出，這與尿酸形成競爭，導致血尿酸的升高。

二是果糖，各種水果、水果飲料、蜂蜜、罐頭、蜜餞、飲料等均含豐富的果糖，果糖經過肝臟代謝的產物就是尿酸，此外尿酸可引起胰島素抵抗，並降低約10%的尿酸清除率。

三是肥胖，肥胖會導致胰島素抵抗，導致代謝綜合徵，對於尿酸的排出非常不利。

當然，高尿酸血癥未必一定形成痛風，甚至一輩子都不發生痛風。研究表明，臨床上大約10%的高尿酸血癥發展為痛風。尿酸越高發展為痛風的風險越高，尿酸稍高，患上痛風機率為5%，尿酸高出正常值的50%，甚至是1倍的人群，痛風機率30-40%。尿酸越高，越易導致免疫系統對尿酸鹽結晶的攻擊，痛風越易發生。

痛風對於很多人來說已經不是陌生的詞語，痛風在發作的時候會讓人苦不堪言。對於痛風患者來說，飲食上就要把控好入口關。不喝酒不吃海鮮是很多痛風患者的飲食禁忌的，但是有些人即便如此卻還會患上痛風。比如肥胖的人，為何肥胖的人也會患上痛風？

海鮮中普遍含有較高的嘌呤，痛風患者要控制嘌呤的攝入量，海鮮也就成了飲食禁區。雖然酒水中嘌呤的含量非常低，甚至就比白開水多那麼一點點。但是酒水中所含有的酒精在身體中會升高血乳酸，代謝的時候也會產生尿酸，同時還會抑制腎小管排洩尿酸，結果就引起尿酸升高而誘發痛風。

引起痛風的原因比較多，肥胖也是其中的一個重要的因素。研究顯示，如果是體重越大，那麼腎臟的工作效率相對來講就越低，腎臟是排洩尿酸的主要途徑。肥胖會造成尿酸排洩減少，身體中的尿酸積累越多，痛風的發病風險也就越高。

隨著尿酸水平的升高，身體還會出現更多的問題。高尿酸不僅僅會增加痛風的發風險，痛風只不過是高尿酸的冰山一角。高尿酸還會增加高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中和腎臟疾病的發病風險。

對於處在肥胖的人來說，往往是飲食關係引起了肥胖。高熱量的食物過量攝入量，肥胖的發病風險也就高於其他人。對於已經出現肥胖的的人來說，減肥勢在必行。很多人在減肥成功後，血糖和血壓逐漸恢復正常，尿酸值也能夠控制在正常範圍之內。只要控制好飲食，體重處在正常範圍之內，痛風的間歇期會逐漸延長，被痛風折磨的機率也會下降。