痛風和高尿酸血癥患者可以適量吃豆製品

天津市泰達醫院 李青

痛風和高尿酸血癥患者可以吃豆製品，但要適量。

1、大豆蛋白是優質蛋白

大豆蛋白質的質量比糧穀類所含蛋白質的質量要高，穀類食物中普遍缺乏一種必需氨基酸叫賴氨酸，但賴氨酸在大豆中含量卻很高。而且大豆氨基酸的組成更接近人體的需要，除蛋氨酸含量略低外，其餘必需氨基酸含量均較豐富，在營養價值上完全可與動物蛋白相媲美，也屬優質蛋白質。

2、植物中的嘌呤對人體影響很小

豆製品和某些蔬菜中也含有嘌呤，比如，紫菜的含量270mg，香菇的含量210mg，黃豆芽的含量166mg，黃豆的含量116mg。不過，絕大多數蔬菜的嘌呤含量都很低，而且植物中的嘌呤比較難吸收，食入後對血尿酸的影響很小。

3、痛風病人能吃豆類食品

《中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識》明確指出，高尿酸血癥患者提倡均衡飲食，限制每日總熱量攝入，控制飲食中嘌呤含量。具體的要求是：

①避免肝、腎等動物內臟，酒精和果糖類飲料的攝入；

②限制牛、羊、豬肉、海鮮、調味品等的攝入；

嘌呤含量高的蔬菜(萵筍、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆類及豆製品與高尿酸血癥及痛風發作無明顯相關性。所以，痛風患者對蔬菜、豆製品不但不忌口，還要鼓勵患者多食用新鮮蔬菜，適量食用豆類及豆製品等。

豆類是我們生活中十分常見的食材，其富含優質蛋白，營養價值豐富，但對於痛風和高尿酸血癥患者來說，豆類中嘌呤含量較高，是讓許多人敬而遠之的食物，但實際上，痛風和高尿酸血癥還是可以進食豆類的。

豆類嘌呤含量的確較高，但豆類作為植物性高嘌呤食物，相比動物性高嘌呤食物，其嘌呤更難吸收，對血尿酸水平的影響相對較小。所以，痛風和高尿酸血癥人群是可以適當進食豆類及其製品。當然，由於大家個人體質存在差異，臨床上我們也常常遇見許多患者進食豆類後出現痛風發作，那麼，這類人群就不宜多吃豆類。總的來說，我們建議痛風和高尿酸血癥患者應儘量不吃幹豆類，少吃新鮮豆類、豆芽，可以進食豆腐等豆製品。痛風和高尿酸血癥人群在飲食方面的注意事項如下：①儘量不吃動物內臟（肝、腎等）、帶殼海鮮（牡蠣、貝殼、龍蝦等）和肉湯少吃（特別是熬煮時間過久的濃肉湯）；②少吃動物性肉食（豬、牛、羊肉等）、禽肉（雞、鴨等）、魚肉，吃之前可焯水一下再烹飪；③鼓勵進食新鮮蔬菜、低脂或脫脂乳類及其製品，每日可吃一個雞蛋；④多飲水，以白水為宜，也可適當飲用蘇打水、淡茶水和咖啡，避免飲用果汁、可樂等果糖豐富的飲料；⑤最好不飲酒，特別應避免啤酒和黃酒。

豆製品中的嘌呤含量跟一些蔬菜水果相當，比肉類要低，所以痛風高尿酸血癥患者適合吃豆製品。

如何吃豆製品好，拿大家常吃的豆腐和豆漿來說，豆腐是本身就經過加工處理的食物了，嘌呤含量已經比較低了，但在進食前，若再用水處理一下，還可以再次降低嘌呤的含量，這樣就更利於痛風和高尿酸血癥患者吃了。

而豆漿，做豆漿的時候要大量的加水，這樣可以本身含有的嘌呤，不每日喝豆漿的量不宜過大，這樣不會引起嘌呤的攝入量明顯增加。

豆製品種類繁多，黃豆、綠豆、大豆、黑豆、紅豆等均是常用的食材；由豆類衍生而來的食品，如豆腐、豆漿、豆腐乾、豆芽等，烹調方式多樣，且均有不錯的口感，故深受大眾喜愛。高尿酸血癥與痛風患者應限制高嘌呤食物的攝入，但豆類食物多數屬於中嘌呤食物，不會顯著升高尿酸；相比於動物內臟、肉類、海鮮等食物，豆類中的嘌呤不易吸收，可進一步降低對尿酸的影響；更重要的是，豆類食物蛋白質含量豐富，且屬於優質植物蛋白，大量食用植物蛋白有利於減少痛風發作，因此，高尿酸血癥與痛風患者可放心食用。但需要注意的是，豆芽屬於高嘌呤食物，痛風患者少吃為宜，受體質的影響，不同的患者痛風的誘發因素也有所差異，應儘量避開高嘌呤食物，以降低痛風發作風險。

在日常生活方式中，高尿酸與痛風患者更應關注痛風的誘發因素與保護因素。常見的誘發因素主要有大量進食肉類、海鮮、動物內臟、肉類、酒類、富含果糖的飲料等，以及吸菸、肥胖、劇烈運動、受涼等，均可升高尿酸，誘發痛風發作，是高尿酸血癥與痛風患者重要重點避免的誘因；常見的保護因素有進食乳製品如牛奶、富含植物蛋白的食物、新鮮蔬菜、咖啡、櫻桃等，多飲水，以及規律作息、適當運動等，可降低尿酸，減少痛風發作，高尿酸血癥與痛風患者應適當增加這些保護因素。需要注意的是，對於尿酸嚴重升高或已經出現痛風發作的患者，在改變生活方式的同時，應給予藥物降尿酸，以減少尿酸在全身的沉積，降低對各器官、組織的損害。

對於痛風和高尿酸血癥患者來說，飲食方面應注意限制高嘌呤、高果糖和含酒精食物的攝入，以免引起血尿酸水平波動，導致痛風急性發作和併發症的發生。豆類及其製品在我們生活中十分常見，如黃豆、綠豆、紅豆、豆腐、豆漿、豆芽等，豆類嘌呤含量較高，因而許多痛風患者都對豆類及其製品敬而遠之，其實這種認識並不正確。綜合已有的研究，豆類雖然嘌呤較高，但卻富含優質蛋白，並且植物類嘌呤相較於動物類嘌呤，人體更難吸收，因而是可以進食的，不過建議大家儘量少吃幹豆類、豆芽，適當進食新鮮豆類，吃之前可焯水一下再烹飪。對於豆腐等豆製品，則沒有過多的限制。希望大家正確認識，痛風並不可怕，在日常飲食中應儘量不吃動物內臟、帶殼海鮮和肉湯，不飲酒，不飲果汁、可樂等果糖豐富的飲料。要少吃而不是不吃動物性肉食、魚肉、豆類及其製品。要多吃新鮮蔬菜、多飲水，注意適當運動、保暖、控制體重、規律作息和保持良好的心態。