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    藥用價值

    根藥用,有清熱解毒,利尿功效,主治感冒發熱,扁桃體炎,白喉,流行性腮腺炎,泌尿繫結石,腎炎水腫等症。

    別稱:土牛膝(《本草圖經》),杜牛膝(《本草備要》)、山牛膝(《綱目拾遺》)。

    藥理作用

    從粗毛牛膝全草中分離出一種含有兩種生物鹼的混合物,能升高麻醉狗血壓,短暫地興奮呼吸,加強心臟收縮,拮抗各種物質引起的腸管及子宮平滑肌痙攣,對大鼠有輕度抗利尿作用。從種子中分離出來的皂甙混合物能使離體蛙心、兔心、豚鼠心和在位兔心的收縮力明顯增強。用1-50微克時,其強心作用可被萘丙異那林(Pronethal)所阻滯,亦可被Hepyramine部分阻滯,故似為間接作用。但大劑量時不被萘丙異那林阻滯,故亦有直接作用存在。此外,心臟處於衰竭狀態時,可使其張力增強;心臟乳頭肌衰竭時,用此皂甙可增強其收縮力。它比洋地黃作用快,作用時間則較短。

    功能主治

    癌瘤積毒逐淤除痺,淤阻痺痛;消炎利尿;治淋病,尿血,婦女經閉,症瘕,風溼關節痛,腳氣,痢疾,瘧疾,白喉,癰腫,跌打損傷。治療白喉、治療小兒肺炎,引產。

    ①:治婦人血塊。

    ②:活血化瘀,寬筋,理跌打損傷。治破傷風,七十二般惡疾。功勝川產。

    ④:散瘀血,強足膝,引藥下行。

    ⑤:清熱,散血止痛。治瘧疾、痔瘡及紅白痢;外用治跌打損傷。

    ⑥:治竹木刺傷,毒蜂咬傷等症;並可引產。

    ⑦:通經利尿,清熱解毒,活血止痛。治腳氣腫脹,關節炎,風溼痛,白喉,急慢性咽炎。

    ⑨《雲南中草藥》:活血祛瘀,清熱除溼,治咳血,鼻衄,尿血,尿路感染,溼熱帶下。

    選方

    ① 治男婦諸淋,小便不通:土牛膝連葉,以酒煎服數次。血淋尤驗。(《嶺南採藥錄》)

    ② 治血滯經閉:鮮土牛膝一至二兩,或加馬鞭草鮮全草一兩。水煎,調酒服。(《福建中草藥》)

    ④ 治肝硬變水腫:鮮土牛膝六錢至一兩(乾的四至六錢)。水煎,飯前服,日服兩次。(《福建民間草藥》)

    ⑤ 治痢疾:土牛膝五錢,地桃花根五錢,車前草三錢,青荔三錢。水煎,衝蜜糖服。(《廣西中草藥》)。

    ⑥ 治白喉:鮮土牛膝一至二兩,加養陰清肺湯(生地、元參、麥冬、川貝母、丹皮、白芍,甘草、薄荷)。水煎服,每日一至二劑;另用硃砂一分,巴豆一粒,搗爛,置於膏藥上,貼印堂穴,六至八小時面板起泡後取下。

    ⑦ 治白喉併發心肌炎:鮮土牛膝五錢,鮮萬年青根三錢,搗爛取汁,加白糖適量,溫開水沖服。

    ⑨ 治急性中耳炎:鮮土膝適量,搗汁,滴患耳。(⑥方以下出《江西草藥》)

    ⑩ 治足腿紅腫放亮,其熱如火,名流火丹:土牛膝搗爛,和馬前子及舊鏽鐵磨水,豆腐渣凋勻,微溫敷之。(《嶺南採藥錄》)

    ⑾ 治跌打損傷:土牛膝三至五錢。水煎,酒對服。(《江西草藥》)

    臨床應用

    ①治療白喉  取煎液內服,或藥汁噴霧,均有效果。一內服:用新鮮根1斤,製成濃縮煎液500毫升。10歲以內小兒每日100毫升,分3~4次服。治療咽白喉29例,氣管白喉3例,除2例分別因突然窒息、嚴重中毒而致心肌麻痺死亡外,均獲治癒,治癒病例服藥時間平均為6.8天,呼吸困難於2~8日恢復正常,咽頭偽膜於2~7日脫落,體溫於2~10天下降,細菌培養4~8日轉陰。二噴霧:用新鮮土牛膝根搗爛,加入30~40℃左右的溫開水浸漬24小時,過濾取汁。以喉頭噴霧器裝入新鮮藥汁,每隔2小時噴射1次,連續使用,直至偽膜剝離為止。據35例的初步觀察,約有半數以上的病例,偽膜在治療後第4天完全脫落,最快的為17小時,但也有延長至15日之久的。噴射次數與剝離速度似無明顯關係。隨著偽膜的消退,全身症狀也遠漸消失或減輕。此外,有用鮮土牛膝全草5~7棵搗爛絞汁,兌入人乳或冷開水半杯,每10~20分鐘取少許吞嚥,或從鼻孔中滴入,使藥物作用於咽喉部。治療2例,均在4~S天痊癒。

    ②治療小兒肺炎

    用新鮮土牛膝根1斤搗爛,加入適量開水,絞取汁1斤,隔水蒸半小時。1~2歲每次服15毫升,3~5歲20~26毫升,每隔4~6小時1次。治療麻疹併發肺炎、支氣管肺炎、流感肺炎等26例(其中7例曾配合其它中藥治療),服藥1~6天(平均2.6天)後,24例痊癒,2例死亡。

    ③引產  取新鮮土牛膝根(須選白色的,紅色的無效)2寸左右長,洗淨,颳去粗皮,一端削成圓錐狀,尾部扎絲線1根,用高壓或75%酒精浸泡消毒。外陰及宮頸口按常規消毒後,將土牛膝根輕輕插入宮頸,再以消毒紗布塞入陰道,以防牛膝脫出。亦可用鮮土牛膝5克搗爛取汁,以消毒紗布浸溼,捲成條狀,用無菌塑膠紙包好,針刺若干小孔(便於藥汁滲出),然後按上法插入宮頸內。一般12~24小時內即可發生效果。土牛膝根待流產時自行排出。如24小時仍未生效,應取出,另取新鮮者插入。據18例的觀察,結果11例成功,1例不全流產。又用於過期流產4例(其中死胎2例)和大月份的葡萄胎2例,亦獲良效。藥物反應有輕度體溫升高,流產後即可降至正常。但使用時必須嚴格消毒,注意操作,防止感染及宮頸外傷。

    化學成分

    毛牛膝根含皂甙,甙元為齊墩果酸,並含昆蟲變態激素蛻皮甾酮(Ecdysterone)。種子含糖約56%、蛋白質約22.5%,還含皂甙,系齊墩果酸和葡萄糖、鼠李糖、葡萄糖醛酸所形成的多糖甙。全草含生物鹼。

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