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  • 1 # 佳園道

    是藥三分毒這是古訓,糖皮質激素也不例外,長期大量使用毒副反應多,危害也比較較大,其引起的不良反應常見的有:

    1、長期使用激素導致脂肪發生堆積和引起水鹽代謝紊亂而出現滿月臉、水牛背、面板變薄、全身浮腫、多毛。

    2、引起血壓升高、引起血糖升高、血脂升高、動脈粥樣硬化以及低鉀血癥。

    3、引起股骨頭壞死、骨質疏鬆、傷口癒合延遲、肌肉萎縮、影響生長髮育。懷孕的朋友使用可以導致胎兒出現畸形。

    4、引發或者加重消化性潰瘍,嚴重的情況可以引起消化道穿孔和消化道出血。引發或者加重精神病或者癲癇。

    5、可以引發結核擴散或者引發或者加重其他的感染。

    所以激素能不使用則儘量不要使用,即便要長期使用,在危及生命的使用大劑量糖皮質激素,待危及生命的情況過去之後,儘早減量,直到最小的有效劑量維持,並密切關注不良反應,如果出現嚴重不良反應或者沒有效果則停止使用。

    (本內容僅供參考。)

  • 2 # 健康之初小講堂

    糖皮質激素為維持生命所必需,對人體的生理作用是多方面的。超生理量的糖皮質激素具有抗炎、抗過敏和抑制免疫反應等多種藥理作用,常被運用於治療各類應激反應,免疫性疾病和炎症狀態。其臨床應用非常廣泛,但是不適當的使用或長期大劑量使用可導致多種不良反應和併發症,甚至危及生命。

    長期大量應用糖皮質激素會引起哪些不良反應?

    1. 柯興綜合徵

    長期超生理劑量應用可引起水、鹽、糖、蛋白質及脂肪的代謝紊亂,表現為向心性肥胖(俗稱滿月臉、水牛背)、痤瘡、多毛、無力、低血鉀、浮腫、高血壓、糖尿等。

    2. 誘發或加重感染

    糖皮質激素的抗炎作用,其主要機制是抑制炎症促進因子、抑制抗原抗體反應、降低毛細血管通透性,減輕毒素對機體的損害,從而減輕炎症反應的症狀。

    3. 精神神經症狀

    激素可增強多巴胺-β羥化酶及苯乙醇-Ν-甲基轉換酶的活性,增加去甲腎上腺素、腎上腺素的合成。去甲腎上腺素能抑制色胺酸羥化酶活性,降低中樞神經系統血清素濃度,擾亂兩者遞質的平衡,出現情緒及行為異常。可見欣快感、激動、不安、譫妄、定向力障礙、失眠、情緒異常、誘發或加重精神分裂症、類躁狂抑鬱症,甚至有自殺者。

    4. 誘發或加重潰瘍、出血、穿孔

    糖皮質激素可促進胃酸和胃蛋白酶的分泌,減少胃黏液分泌,加強蛋白質分解代謝和抑制蛋白質合成,使胃黏膜失去保護和修復能力,故能誘發或加劇潰瘍病,甚至引起出血、穿孔的危險。

    5. 骨質疏鬆

    糖質激素一方面可抑制腸道對鈣離子的吸收,抑制成骨細胞活力;另一方面能促進甲狀腺素的分泌而加強破骨作用,從而導致骨質疏鬆。

    6. 肌萎縮、傷口癒合及兒童生長髮育遲緩

    糖皮質激素能促進蛋白質分解和抑制蛋白質合成,造成負氮平衡,使肌萎縮,又能延緩肉芽組織的形成,可引起傷口癒合和兒童生長髮育遲緩。

    7. 類固醇糖尿病

    糖皮質激素能促進糖原異生,對抗胰島素,抑制組織對葡萄糖的利用,引起血糖升高和糖尿。糖皮質激素還能加重高糖誘導的胰島素抵抗,其作用機制與影響胰島素訊號蛋白的磷酸化及蛋白表達等因素有關。

    8. 面板病變

    面部面板對激素最為敏感,常見的有黑斑、皺紋、毛細血管擴張、多毛、痤瘡、紅斑反應、激素依賴性皮炎等。

    9. 誘發眼病

    濫用激素滴眼液可誘發青光眼、白內障、眼色素層發炎及角膜變厚、角膜傷口癒合減慢等。

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