肝血管瘤可以考慮做手術或者微創介入的方式治療，控制血管瘤繼續發展的目的。肝血管瘤的危害有影響肝功能，導致肝臟區域性感染引起疼痛不適的表現。位於肝臟邊緣的血管瘤如果在受到外傷的情況下，有可能會破裂出血。

肝血管瘤怎麼治最好，肝血管瘤的危害有哪些？血管瘤可發生於全身各處，發生於口腔頜面部的血管瘤佔全身血管瘤的60%，其次是軀幹（25%）和四肢（15%）。其中大多數發生於顏面面板、皮下組織及口腔黏膜、如舌、唇、口底等組織，少數發生於頜骨內或深部組織。對於面板，顏面部容易影響美容效果，尤其是對嬰幼兒，容易造成心理壓力。血管瘤比較大時，對於鄰近器官是一種壓迫症狀，比如內臟的血管瘤、肝臟、脾臟的血管瘤，甚至包括顱腦內的血管瘤，會出現壓迫、佔位性效應。雖然是良性腫瘤，也可能會產生不良的影響。對於體表比較淺的血管瘤，也容易造成破裂出血的危險，血管瘤一旦發生破裂出血，對於內臟比較深的位置形成的血管瘤，有可能危及生命，對於體表的血管瘤壓迫起來相對比較困難，止血效果也比較差，一般都是透過手術來進行處理的。

大家好，首先，肝血管瘤的治療要根據其大小來進行判斷，根據不同程度的血管瘤，選擇合適的治療方案。如果腫瘤沒有超過5CM，那建議患者平時多家留意，做好護理，定期複查就可以了，檢查時建議換一種影像學檢查方式，比如說平掃磁共振或者強化CT，以排除肝臟其它疾病。

若是血管瘤超過5cm，那很容易發生潰破出血，同時患者會伴有噁心的症狀，少部分患者還會出現食慾不振、消化不良，肝區疼痛。這樣就比較危險了，需要採取手術切除的方式。

大家一定要明白，手術治療只是前提，後期的護理才是最重要的，血管瘤易復發，患友們要遵循醫囑，配合治療。

1.肝血管瘤為良性疾病，首選介入硬化栓塞治療，微創不開刀。

2.一般血管瘤無明顯症狀，多為體檢發現。部分生長速度較快，病灶較大者，會導致壓迫周圍胃腸等正常組織臟器，導致腹脹、腹痛、消化不良等相關症狀。個別外生型明顯者，外傷受力後容易出現破裂大出血，該情況需要及時就診處理，預防治療。

不少人在拿到體檢報告的時候，都會發現體檢報告上出現“肝血管瘤”字樣。

那肝臟內有腫瘤到底要不要緊？ 病情發展下去會變癌嗎？ 血管瘤會破裂嗎？

今天就來大家瞭解一下體檢報告上的“肝血管瘤”。

什麼是肝血管瘤？

肝臟血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤，發病機制不明，臨床研究指出有兩個因素會讓會讓肝血管瘤變大：

一是酗酒

二是與女性荷爾蒙的分泌有關。

當懷孕與服用女性荷爾蒙相關的藥物（例如：避孕藥），都有機會讓肝血管瘤變大。

血管瘤的發病率為0.4%～20%，通常因其它腹部不適就診或正常體檢過程中被偶然發現。

男女發病率為1：4~6。可發生於任何年齡階段，以 30～50歲多見。通常單發，肝右葉多見，10％～29％表現為多發肝血管瘤。

肝血管瘤≠肝癌

肝血管瘤不是肝癌， 二者有著本質的差別， 絕不能把它們混為一談。

肝血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤， 它生長緩慢， 預後良好， 患者通常沒有症狀或症狀輕 微。

而肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一， 其惡性程度 很高， 生長快， 病勢兇險， 延誤治療則預後極差。

肝癌包括原發性肝癌和轉移性肝癌兩種。 大多數原發性肝癌患者都有乙肝、 肝硬化病史， 早期也會有腹脹、食慾減退、噁心、右上腹疼痛等表現， 晚期還會出現黃疸、 腹水、 消瘦 等症狀。

肝血管瘤有什麼症狀？

小的血管瘤（小於5 釐米）一般沒什麼症狀， 患者通常不會有不適感， 對人體危害也不大。

但當血管瘤增大至5釐米以上時， 可出現一些胃腸道症狀如：右上腹隱痛和不適， 以及食慾不振、 噁心、嘔吐、噯氣、食後脹飽和消化不良等。

如果瘤體較大（大於5 釐米）或位置靠近肝臟邊緣， 對周圍組織和器官產生推擠和壓迫， 會出現有壓迫症狀， 如上腹部不適、 腹脹、 噯氣等；

當壓迫食管下端 時，可能會出現吞嚥困現象 ；

壓迫肝內血管時，會影響肝臟的血供 ；

壓迫肝外膽道時，則會出現阻塞性黃疸 和膽囊積液。

確診肝血管瘤後預防癌變可以做些什麼檢查？

作為肝臟佔位性病變的肝血管瘤， 需要進一步在醫院進行確診， 以排除原發性肝癌、 肝轉移瘤及其他肝臟佔位性病變的可能。

尤其是有慢性肝病 （如乙型肝炎、 丙型肝炎、 酒精性肝炎、 脂肪肝等） 病史的患者， 如果常 規體檢發現有血管瘤， 一定要排除肝癌。

因為這類人群是原發性肝癌的高危人群， 一定要避免把肝癌誤診為肝血管 瘤而延誤治療。

鑑別可以結合腫瘤標誌物如 AFP（甲胎蛋白） 等， 透過 B 超、 超聲造影、 CT、 MRI 來做進一步的檢查確診。

不過因為肝臟是血流豐富的器官，血管也很多，所以這些長出來的血管瘤如果還很小隻有1、2 公分，會看起來跟肝臟的腫瘤會非常相似。所以看到肝臟的陰影也不一定就是肝臟腫瘤。

體檢發現肝血管瘤應當引起重視， 但不必過分緊張， 心態要放鬆。 作為良性腫瘤， 肝血管瘤只在體積過大的情 況下才會危害健康。 且肝血管瘤一般生長速度緩慢， 只要定期檢查、 進行監測即可。

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肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，它其實就是肝裡一個血管的異常增生，導致的大的一個血管團。

目前肝血管瘤的病因還不太明確，主要有幾個學說：

1. 先天發育異常，肝血管瘤的發生與先天性的肝末梢血管畸形所導致。

2. 後天激素刺激學說，在女性青春期、懷孕期間以及口服避孕藥期間，使血管瘤生長速度迅速加快，認為女性雌性激素是血管瘤的一種致病因素。

除此之外，還有些毛細血管在感染之後，發生一些畸形、擴張，肝臟的區域性組織壞死之後，血管擴張形成了一種海綿狀的形狀，導致海綿狀血管瘤。

肝血管瘤雖然有先天性因素，但是一些後天因素卻會導致它的變化，比如長期的內分泌失調、壓力大、焦慮、憂慮等都會使體內激素髮生變化或者機體自身體抗力的變化。

肝血管瘤有哪些症狀？

多數肝血管瘤患者沒有任何症狀，常在體檢時偶然發現。也有一部分患者出現肝區或右上腹部疼痛。

肝血管瘤體積較大者可壓迫胃腸道，出現食慾不振、消化不良，飯後飽脹、噯氣、噁心、嘔吐等症狀。

極少數肝包膜下血管瘤可破裂出血而發生急腹症。小的肝血管瘤常無任何體徵，中型或較大血管瘤可出現肝臟腫大，少數大型肝血管瘤可在上腹部觸到巨大腫塊。

肝血管瘤怎麼治療最好？

當一部分肝血管瘤的體積較小，沒有明顯的生長，也沒有明顯的症狀時，不需要進行特別的治療，只需要在門診進行定期觀察就行，但是有一部分肝血管瘤是需要治療的：

第一，比較巨大的血管瘤，五公分甚至十公分以上的肝血管瘤，特別是合併症狀的肝血管瘤；

第二，有疼痛或其他相應的症狀，需要透過治療來解決；

第三，長的較快，不能和其他疾病，如肝癌或其他腫瘤進行鑑別的血管瘤；

第四，不典型的血管瘤需要治療。

治療方法根據不同的患者可以採取不同的方法，建議請專業的醫生進行評估，再選擇比較合理的治療方案。

肝血管瘤患者的飲食須知：

1、飲食宜清淡

肝臟血管瘤患者的飲食主要是以清淡為主，多吃一些富含營養之品，多選用維生素和鎂類含量豐富的食物，常吃少油的豆製品和麵筋。忌食油膩厚味、辛辣刺激性、發性的食物，不吃巧克力。不吃動物內臟、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃。

2、應少食多餐

專家表示，肝臟血管瘤進食不宜過飽，以七八分飽為宜，平時注意保持心情舒暢，不要影響自己的心情，保持心情舒暢，可以做一些低強度運動，增強自身抵抗力。

3、防止便秘危害

肝臟血管瘤飲食患者應多吃蔬菜、水果，保持大使通暢，防止便秘，因為經常便秘，嚴重便秘時用力排便，有發生巨大瘤體破裂的危險，另外應避免外力碰撞、忌劇烈體能運動或較強的體力勞動等，以免增加腹腔壓力，引起瘤體破裂出血。

科學合理的飲食結構，不僅能夠幫助我們預防疾病，而且在一定程度上還能夠幫助我們治癒疾病，希望大家都要注意飲食方面的調節，適當的體育鍛煉，提高免疫力。

-Dr.X-

一個醫學博士、外科醫生和三娃奶爸

《學會看病》作者

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