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  • 1 # 純鈞LHGR

    《傷寒論》第20篇,提到厥陰病。

    《傷寒論》第326條:“厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,飢而不欲食,食則吐蛔,下之,利不止。”“心中疼熱”“利不止”反映了上熱下寒,寒熱錯雜的病機;“氣上撞心”反映了氣機鬱滯、陰陽不相順接的病理;“飢而不欲食,食則吐蛔,下之,利不止”則反映了嘔吐噦利的複雜病症。

    第326條基本包含了厥陰病寒熱錯雜、厥熱勝復、四肢厥逆、嘔吐噦利的病機症狀。傳經之次第,由少陰而厥陰。厥陰者,即是指肝,“肝為厥陰之府”嘛。肝膈下垂,與包腎脂膜相連的,就是厥陰經。由於厥陰與少陰相連,是以由少陰可傳於厥陰。厥陰,意思是說他經之症逆行上傳於肝,陰盡而陽生,所以名“厥陰”。

    厥陰病證是傷寒病發展傳變的較後階段,所現陰陽對峙,寒熱交錯,厥熱勝復等證候的概括。臨床以上熱下寒證為其提綱。所以《傷寒論》才說“凡厥者,陰陽氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆冷是也。”

    厥陰病為六經之末,多由他經傳變而成,其中尤以少陽病為主。

    厥陰一篇,病理深邃,較難疏解。

    事實上,《傷寒論·辨厥陰病脈證並治》篇裡,篇共56條原文,除第326~329條明確提出“厥陰病”以外,其餘諸條均未冠“厥陰病”三字。厥陰病篇所列諸種厥證,內容繁雜,寒熱兩極,差異極大。

    厥陰含有陰盡陽生、陰中孕陽之意。其位置在少陰之後,所以又有"厥陰為闔"之稱,有蘊蓄陰氣的作用。厥陰與少陰相表裡,稟風木而內寄相火,下連腎水,為乙癸同源;上接君火,成子母相應,在人體有重要的生理作用。

    正如以上所說,厥陰病的發生,一是平素厥陰之氣不足,風邪外感直入厥陰;二是多為他經所傳,要麼是少陰病進一步發展傳入厥陰;要麼是轉屬,即少陽病誤治、失治,陽氣大傷,病轉厥陰。

    按照《傷寒論》所說,厥陰病可以歸為四類:厥熱勝復證,寒熱錯雜證,四肢厥逆證,嘔吐噦利證。

    厥陰以風氣為本,風氣以厥陰為標,中見少陽,厥陰的六氣從化不從標本,從乎少陽相火之中氣而化,且厥陰風氣以條達為順,少陽火氣以潛降為和,即所謂肝氣宜升,膽氣宜降,兩經的升降結合,保證了氣機的調暢和水道的疏通。若厥陰發病,則見風氣遏鬱,肝失於條達,而致心包之火,肝經之寒的寒熱失調、錯雜上下之證。邪入厥陰,肝陽與心包之火上逆,則形成上熱;火不下達,無以溫暖腎水,則形成下寒;陰陽互爭,邪正相搏,則形成厥熱勝復。

    然書中給出的方子,烏梅是一類,白虎是一類,白頭翁是一類,而當歸四逆湯及加吳茱萸生薑湯證其實又是一類。除“厥熱勝負”證所涉及條文均屬厥陰病證外,其他每一類證候中,都是厥陰本證和類證的相互印證。

  • 2 # 中國古中醫學派

    說的是木氣病,傷寒一共八個病。榮衛兩個,三陰髒,兩陽腑,一個少陽經沒腑。由八個病出來一百一十三方。其實就是氣機病,氣機的表和根,以及氣機的變化。厥陰風木子氣為火,母氣為水,見子氣病熱,見母氣病寒,所以厥熱往還。木氣不升下陷生寒生熱,寒用當歸羊肉,熱用白頭翁,氣機下陷熱氣極大,肝氣不升,所以用黃連等清肝木熱氣。烏梅丸方多多玩味,水平必會突飛猛進

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