心跳、呼吸停止的時間＞4～6分鐘，腦組織則發生不可逆的損害；＞10分鐘，則發生腦死亡，而無可挽救！

有人突然不省人事，發生猝死時，應立即按如下步驟進行心肺復甦：

一、評估現場環境的安全性

二、判斷有無意識及呼吸

三、撥打急救電話120

四、將患者放置為復甦體位（仰臥位）

五、胸外心臟按壓

六、開放氣道

七、口對口吹氣

八、檢查頸動脈是否恢復搏動

為了大家便於記憶、操作方便，我們可以記住和學會以下最重要的三至四個步驟（見下圖）：

一、判斷是否心臟驟停 透過輕拍雙肩、分別在耳朵兩側大聲呼喚判斷患者是否意識喪失。如果意識喪失，用5-10秒的時間，透過觀察胸部有無起伏判斷有無呼吸。

二、如果確認是心臟驟停，立即撥打急救電話120，就近取AED（自動體外除顫器）。

三、胸外心臟按壓 跪在病人任何一側均可，一手手掌根部放在兩乳頭連線中點。按壓深度：5-6釐米，或使胸壁厚度下陷1/3；按壓頻率100-120次/分鐘。

四、如果有AED，儘快急性心臟電擊除顫。

及時挽救發生心臟性猝死的人群，依然是世界性難題。因為猝死大多發生在院外，來不及進行有效的醫療援助，一旦發生，短時間內就會造成患者大腦和其他器官血供中斷，引起昏迷、喪失意識、呼吸停止等，如果不能得到救助，面臨的只有死亡。

發生心臟驟停後，機體的各器官代謝並沒有立即停止，組織細胞在短時間內會保留一定的生物活性，此時如果能將驟停的心臟及時復甦，恢復血液迴圈功能，是有一定存活機率的。救人一命，勝造七級浮屠，因此，如果我們每個人都能掌握一定的急救常識，就能做到這一點。

首先，在遇到昏迷患者時，應該先判斷周圍環境，請周圍人群協助，將昏迷者運送到安全的區域，然後判斷是否發生了心臟驟停。診斷標準就是：1、患者意識喪失，對呼叫、雙手拍其肩部沒有反應，有時可能伴隨短暫的抽搐。2、心音消失，不能聽見或觸及心臟的跳動；大動脈波動消失，比如頸動脈無法觸及。3、呼吸斷斷續續甚至停止。4、瞳孔散大，使用手電筒照射眼球，瞳孔沒有變化。5、面板變化，如變得蒼白、發紺等，體溫下降。這些都可以判斷昏迷者是否發生了猝死。

其次，及早進行有效的心肺復甦。一旦發現，就應該請求周圍人員的幫助，快速進行人工呼吸、胸外按壓、電覆律，及時撥打120，請求專業醫療救援的幫助。要在大家的共同協作下，儘可能減少中間環節，縮短救援時間。在有條件的環境下，一旦明確昏迷者存在室顫，應立即應用緊急除顫儀進行有效的電覆律，提高存活率。

最後，中國的公共急救意識和相關教育相對較缺乏，遇到此類情況時，大都愛莫能助，白白浪費了最佳救援時間，這需要公眾意識的覺醒。

本期答主：王澤，醫學碩士

猝死是人類最嚴重的突發疾病，95%的猝死發生在醫院以外的場所。當猝死發生後，要保證專業醫護人員在10分鐘內趕到發病現場是困難的。因此，第一目擊者必須快速反應、立即急救，等待醫療人員到來。專家呼籲，每個人都應做合格的第一目擊者。

對於普通老百姓來說，如果身邊有人倒下，如何判斷是否是猝死？如何救援？

廣東省醫學會急診醫學分會主任委員、廣州醫科大學附屬第二醫院急診科學科帶頭人陳曉輝教授教給大家，“看兩樣：呼吸和意識。如果沒有呼吸和意識，如果你有沒學過專業急救知識，就立即按壓心臟，不必對口吹氣都可以，一直按壓到醫護人員趕到；如果學過心肺復甦，就一直做心肺復甦直到醫護人員趕到。”

專家指出，在急救白金十分鐘內，每延遲1分鐘胸外按壓或除顫，搶救成功率將下降10%左右。在安全原則基礎上，必須進行就地搶救，不要盲目轉運病人。只要抓住時機，掌握要點，即便是不太標準的搶救也會有效。不要把心肺復甦神秘化，認為只有拿到權威的證書才能施救，也不需要過分擔憂因為操作給病人帶來的損傷。

那麼，如果有病人在戶外發生心跳呼吸停止，我們應該如何做呢？做心肺復甦術！

心跳呼吸停止是臨床上最危急的急症，心跳停止4~6分鐘，就會對全身各器官，尤其是大腦造成不可逆的損傷。心肺復甦術是針對病人突然心跳呼吸停止的搶救技術，及時、有效的心肺復甦術可使病人恢復自主呼吸和心跳，最大限度的挽救病人的生命。

1、確保現場環境安全

首先要檢視病人發生意外的現場是否安全，如是否有高空墜物或者其他可能威脅病人和救護者自身安全的危險因素存在。救護者要在確保自身安全的前提下，將病人轉移到安全的位置進行施救。

2、識別和啟動應急反應系統

對於突發倒地、不省人事者，目擊者首先應拍擊患者雙肩並大聲呼叫病人，同時觀察患者是否有呼吸或存在不正常的呼吸，如果病人沒有反應並且無胸廓起伏等呼吸徵象或存在瀕死樣喘息，即可判斷患者為心臟驟停，應呼叫他人撥打急救電話“120”並協助搶救。

3、胸外心臟按壓

呼救之後，施救者馬上開始30次的胸外心臟按壓，然後做2次人工呼吸。在進行胸外按壓時應當注意： 以100至120次/每分鐘的速度實施胸外按壓,按壓深度至少達到5釐米，小於6釐米,每次按壓後讓胸部完全回彈,儘可能減少按壓中的停頓。

4、人工呼吸

給予口對口人工呼吸：30次按壓後2次人工呼吸，每次吹氣超過1秒，吹氣時可以看到胸部隆起。

5、快速除顫

伴隨著公共場所體外自動除顫器（AED）的普及，當我們可以立即取得AED時，對於有目擊的成人心臟驟停，應儘快使用除顫器；若不能立即取得AED時，應該在他人前往獲取以及準備AED的時候開始心肺復甦，應在裝置可供使用後儘快進行除顫。自動體外除顫器（AED）是一種便捷的醫療裝置，它可以診斷出室顫，並給予電擊除顫。

如果突發猝死，首先應判確實呼吸已經停止，將病人放在地上或硬板床上進行心肺復甦

按壓心臟。心臟的位置最好鑑別的方法是平躺後，兩乳頭連線中點。