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1 # 健康之初心血管
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2 # 李藥師談健康
日子過得真快,不知不覺間,2019年已經快要過完了,今年冬天,與往年冬天沒有什麼不同,又到了心腦血管疾病的高發季節,雖然平常身邊不一定能遇到,但如果去醫院急診或相關門診去看,在冬季腦梗的發生機率還是很高的。
腦梗,學名缺血性腦卒中,是指腦動脈血管被血栓堵塞,而引起腦部供血不足,甚至引發大腦受損或死亡的一種急性心腦血管疾病,腦梗死亡率高,預後往往也不好,多數情況下會導致一些半身不遂,肢體活動障礙等方面的問題出現,恢復起來也往往需要極大的毅力和耐心,因此,對於腦梗來說,最重要的不是等發生以後再去急救和康復,而是應該在日常生活中做好腦梗的預防工作。
為什麼會發生腦梗塞,我們可以從兩個方面的原因來考慮,一方面是動脈粥樣硬化的結果,動脈粥樣硬化的問題,不光發生在心血管等大血管中,對於腦血管來說,同樣也會產生硬化,狹窄的問題,同時為大腦供血的頸動脈也容易形成動脈粥樣硬化的斑塊問題,腦動脈的硬化狹窄、頸動脈斑塊的不穩定出現破裂或潰瘍,引發凝血機制形成的血栓,都有可能導致腦動脈血管的堵塞,引起缺血性腦卒中的發生;另外,還有一種原因就是心源性的腦卒中,比如有的朋友有房顫的問題,房顫會引起心率的不穩定,從而使心臟內的血液形成渦流,就更容易形成栓子,栓子如果從心房壁上脫落,在血液迴圈過程中,隨動脈血管進入更為狹窄的腦動脈,就會引起腦動脈的梗塞,引起缺血性腦卒中風險。
因此,想要做好腦梗的預防,首先應分辨哪些情況屬於發生心梗的高危風險患者,通常從年齡段來說,腦梗可能會發生於任何年齡,但45歲~70歲人群是高危風險人群,其次,是否有較高的腦梗風險,也應該考慮動脈粥樣硬化的風險大不大,高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病,都是逐漸導致動脈粥樣硬化的重要風險因素,如果長期存在三高問題,而又沒有積極的進行控制的朋友,如果在加上日常生活中高脂高糖飲食,吸菸喝酒,熬夜,焦慮等不良因素的影響,動脈粥樣硬化的發生和發展是必然的,通常說來,發生腦梗的風險也都比較大,應該多加的進行注意。
另外一種情況,就是有心臟問題的朋友,現實情況是,很多有心臟問題的朋友,也是長期的三高等慢病影響造成的,但也有一些是家族遺傳因素,不良生活因素影響而逐漸形成的,對於心臟不好的朋友,如有冠心病、風溼性心臟病、心衰等心臟問題的朋友,特別是伴有心律不齊,房顫問題的朋友,也要更加的注意出現腦梗的風險。
想要做好腦梗的預防工作,首先應該做到的就是對三高問題做到早發現,早控制,如果能夠積極的應對三高問題,而不是沒感覺不管,有了感覺才去控制三高,這對於控制動脈粥樣硬化的發展程序,就是很重要的了,儘早的控制好三高問題,並且把三高問題都控制平穩,才能夠更好的減少腦梗風險。
三高的控制並不是指光吃藥就夠了,想要控制好三高,做好腦梗的預防,健康生活方式的保持也是非常重要的,健康飲食結構,規律三餐,控制好攝入量,加強和堅持運動鍛鍊,注意保持良好作息,保持平和樂觀的心態,戒菸限酒,控制好體重和腰圍,這些方面,都是健康生活的重要因素,這些基礎生活因素的調理和干預,其對於三高的控制,減緩動脈粥樣硬化,減少腦梗等心腦血管疾病發病風險,都是非常重要的。
控制好動脈粥樣硬化很重要,同時做好預防,控制好心血管疾病,減少心源性腦卒中的發生機率也是非常重要的,比如說,有相關心血管疾病問題的朋友,為了減少心源性腦卒中的發生風險,就要做好心率的控制,特別是有房顫問題的朋友,一定要控制好房顫問題,儘量減少房顫的發生機率,除此之外,對於已有心血管疾病問題的朋友,不但要用藥控制好三高問題,同時注意服用抗血小板藥物,如阿司匹林,氯吡格雷等,做好血栓形成的二級預防,也是減少腦梗發生的好辦法。
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3 # 梁山明月
一、得腦梗的原因不是單一的。
二、飲食不均衡,生活無規律,用腦缺乏科學性等。
三、人人要護腦。
四、老年人要注意科學用腦,要用腦不能過度。要注意休息,睡好。要樂觀。要吃平衡。要勞逸適度。有條件的,可旅遊。要規律生活。要太度不計較。少生氣。要控制血壓。
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腦梗就是指腦梗塞、缺血性腦卒中,指的是腦部血管閉塞,引起腦神經細胞缺血、缺氧、壞死等症狀的疾病。引起腦梗的原因比較複雜,與多種因素有關,大致有以下幾種。
1.90%的腦梗病因與心血管的病變相關,可以分為心源性與非心源性,兩者引起的腦梗大約各佔一半。
(1)心源性:心源性的主要病因是冠心病、風溼性心臟病、甲亢、心力衰竭等各種心臟疾病引起的房顫。房顫是指心房高頻的顫動,失去正常泵血的功能,血液就會在心房內部形成慢速的渦流,容易在心房內產生血栓掛在心房壁上。如果血栓脫落就會形成栓子,隨著血液執行到大腦時,就會造成腦梗死。
(2)非心源性:非心源性心腦血管疾病主要是由於頸動脈、腦動脈的粥樣硬化所引起。有的粥樣硬化斑塊本身並不是很穩定,在血壓波動的時候會發生破潰,會吸引血小板在其表面聚集形成血栓,從而造成腦梗死。
2.其他全身性疾病
除了心腦血管疾病外,高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖等基礎疾病也是導致腦梗的高危因素。
3.生活習慣
經常抽菸、飲酒,飲食不健康。生活不規律等也是誘因。
4.年齡
腦梗多發於中老年人,由於老年人身體機能的退化,屬於生理性原因。
那麼預防腦梗要注意什麼?
1.積極治療疾病
首先要針對引起房顫的各種原發心臟病進行治療,其次利用藥物或是手術進行房顫轉復。自身患有高血壓、高血脂、高血糖等疾病的人,要積極治療,控制好血壓、血脂和血糖,控制好腦梗的危險因素。
2.藥物防控
轉復失敗的房顫患者,需要長期服用華法林鈉、達比加群、利伐沙班等抗凝藥物,控制血栓形成,預防腦梗發生。已經發生的動脈粥樣硬化無法逆轉,不能徹底治癒,只能透過藥物控制。服用他汀類藥物可以穩定斑塊,避免斑塊破裂;服用小劑量阿司匹林抑制血小板,在斑塊破裂時可以抑制血小板聚集。長期服用上述兩種藥物就可以有效預防腦梗、心梗的發生。
3.改善生活方式
低鹽低脂飲食,多進食富含維生素的蔬菜、水果,戒菸戒酒。如果體重超標,要減肥。適當鍛鍊,注意休息,保證睡眠,保持心態平和。
一旦出現腦梗塞的話,需要進行規範的治療。