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1 # 醫病醫人苗醫生
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2 # 消化科鄭醫生
抗生素的話,如果從大範圍來講,並不建議常規使用,在國外,都是需要醫生處方才可以購買,但是國內的國情明顯不允許。
抗生素的濫用是個很嚴肅的問題,如果沒有專業的知識,並不建議去藥店購買,實際上很多時候,普通感冒,腸炎腹瀉,腹痛,單純咳嗽,甚至上火,胃炎等,都是不需要使用的,消炎藥和抗生素傻傻分不清就是目前的現狀,這個是導致濫用的原因之一。
如果看到這裡,還是堅持要買,首先明確自己的過敏史,排除不能用的藥物,其次店員推薦的不買,第三要確定自己的療程,一般3天無效,建議去醫院,不要買太多。
首先需要科普一下,在普通人看來抗生素和消炎藥是一回事。其實嚴格講,二者是不同的。抗生素主要指能殺死病源微生物的藥物,包括抗細菌、抗病毒、抗真菌以及治療其他少見微生物的藥物。老百姓熟知的青黴素、頭孢類的藥物都屬於這一類。消炎藥主要指可以抑制炎症、止痛的一些藥物,比如激素或非甾體類止痛藥如布洛芬等。
現實中很多人有點呼吸道感染、尿路感染或者腹瀉,習慣自己去藥店買些抗生素。很多人都不太清楚哪些抗生素適合哪些感染,往往聽從藥店工作人員推薦。這往往存在一些問題,因為一方面大部分藥店工作人員根本沒有相應資格證書,他們所掌握的醫學知識並不比一般人多;另一方面店員一般推薦的藥物很多還是出於利益角度。
考慮抗生素的種類實在太多,不同部位的感染應用的抗生素有所不同,就簡單介紹一下吧。
呼吸道感染 大部分感冒屬於病毒性的,不需要應用抗生素的。如果有黃濃痰、扁桃體化膿或者發燒較高,考慮存在細菌感染的可能性,可以應用抗生素。一般服用阿莫西林、氨苄西林或者以及頭孢克洛和頭孢呋辛酯。效果比較好的希刻勞成分就是頭孢克洛。希刻勞同樣有兒童劑型,為草莓味,便於兒童服用。有濃痰的一般還得配合氨溴索等化痰的藥物。需要注意的是青黴素與頭孢菌素過敏反應。另外飲酒前後不能服用頭孢菌素。
泌尿系感染 有人經常會有尿頻尿急尿痛等症狀,尤其是女性朋友,這往往是泌尿系感染。比較適合泌尿系感染的抗生素為左氧氟沙星,為喹諾酮類。需要特別提醒大家的是,左氧氟沙星不能給未成年人使用,癲癇的患者也不能使用。
胃腸道感染 大部分腹瀉不需要吃抗生素的,正常情況下可以吃點蒙脫石散和調節胃腸菌群的藥物如美常安或者整腸生就行。如果有感染的話,可以吃一些黃連素(有抑制細菌的作用)或左氧氟沙星,阿莫西林也可以。
常見的牙疼,除了吃些阿莫西林或者頭孢呋辛酯外,一般要配合著治療厭氧菌的甲硝唑。同樣吃甲硝唑前後也不能飲酒。
以上是我們日常生活中經常遇到的需要抗生素的治療。如果在藥店,有店員推薦更高階的抗生素,本人建議就不要買了。因為如果真的需要更高階抗生素的話,說明病情比較嚴重,就應該去看醫生了。胡亂服用抗生素很容易導致細菌耐藥。