這些年隨著我們生活方式的變化，在現實生活中發生心腦血管疾病的人是越來越多。隨之而來的是吃他汀類降脂藥的人越來越多。主要原因無非是他汀類藥物可以降低血脂的同時，還能穩定動脈斑塊。所以，選擇吃他汀的人越來越多。那麼，問題就來了，到底哪些人必須吃他汀？哪些人可能需要吃？哪些人可以不吃他汀呢？今天張大夫給大家彙總一下相關知識點。

通俗的講，對於那些已經明確診斷了心腦血管疾病的患者來說，比如說冠心病、腦梗塞等疾病患者，只要是能夠耐受他汀，一般建議都需要長期口服他汀類藥物。如果不能耐受他汀，這時候可以考慮其他降脂藥，比如說依折麥布。其目標都是追求低密度脂蛋白的達標，進而讓斑塊變得穩定。

對於那些沒有明確診斷心腦血管疾病的患者來說，那些應該吃他汀呢？中國和大多數國家的指南都認為，如果血脂高，同時有諸多危險因素就可以考慮吃他汀，這就涉及到心血管疾病危險評估分層的問題。

但是，因為這個群體的患者，還沒有明確診斷心腦血管疾病，只是風險評估已經變得高危，所以一般說來如果不能耐受他汀，是可以考慮停用他汀，必要時換成其他降脂藥的。

對於預期壽命短的人，比如說某些疾病的終末期，預期壽命在1年以內的情況，只要沒有急性的心腦血管疾病，是可以考慮不吃他汀的。最近的一些最新的研究也都提示這個問題，也基本上都認為這樣更加理性。

總之，現在使用他汀的情況越來越廣泛，同時因為他汀的不良反應，停用他汀的情況也是並不少見。其實，對於他汀該不該用，我們還是看有沒有明確的心腦血管疾病，如果心腦血管疾病診斷明確，那沒說的，該吃他汀還是應該吃的。如果沒有明確診斷心腦血管疾病，那吃不吃他汀，一是要看具體危險分層，二是要看患者能不能耐受。而對於預期壽命＜1年的患者來說，不吃他汀也是可以考慮的事情。

中國是心腦血管疾病高發的國家，其中血脂異常是最常見的心腦血管疾病誘導因素。有關資料顯示，中國成年人血脂異常的比例高達四成，對中國人民的身心健康造成了巨大的威脅。對於血脂異常的治療藥物主要有某某他汀、貝特等。那麼對於他汀這種最常見的血脂調節類藥物，哪些人需要吃？哪些人可能需要吃？哪些人不需要吃呢？

他汀類藥物有什麼作用呢？

最早的他汀於上個世紀被發現。科學家們發現他汀可明顯減少人體內膽固醇的數量。不僅如此，他汀還可以間接降低人體內低密度脂蛋白的數量。大劑量的他汀還能降低甘油三酯的數量（輕微）。

隨著心腦血管和動脈硬化的相關研究不斷獲得進展，他汀類藥物的降血脂作用之外的藥理功效也逐漸展現，循證依據認為，他汀類藥物可以預防心腦血管疾病發生或復發，這是由於他汀具有抗炎作用，能預防動脈粥樣硬化的發生。

哪些人需要吃他汀類藥物？哪些人可能需要吃他汀類藥物呢？哪些人不需要吃他汀類藥物呢？

我們知道，血脂異常是一個大的統稱。人體內膽固醇、甘油三酯等異常皆可稱為血脂異常。由他汀的作用機制我們可以知道，他汀可以明顯降低人體內膽固醇的數量，但它對於降低甘油三酯並不十分在行。倘若患者膽固醇正常，而甘油三酯嚴重偏高，就不太適合吃他汀。除了在降低膽固醇方面能力突出外，他汀在許多常見的心腦血管疾病的預防方面也都發揮了重要作用。

對於大多數高血壓、糖尿病、冠心病患者，已有許多科學研究結果證明了他汀可明顯降低心腦血管疾病的發病風險（資料顯示長期預防性服用少量的他汀可降低40%左右的腦梗發生率）。

結語

他汀類藥物作為重要的調血脂藥，雖然科學研究已經證明了它在心腦血管疾病預防的重要地位，但不建議患者擅自選擇服用，最好前往醫療機構聽取專業人員的意見。