目前**幽門螺桿菌常用以下幾種方案：

1。質子泵抑制劑(英文縮寫“PPI”，市上有售的如奧美拉唑、蘭索拉唑等)+兩種抗生素:PPI標準計量+阿莫西林1。0g+克拉黴素0。5g,均一日兩次，1周為一個療程;PPI標準計量+阿莫西林1。  0g+甲硝唑0。4g,均一日兩次，1周為一個療程; PPI標準計量+甲硝唑0。4g克拉黴素0。25g, 均一日兩次，1周為一個療程。

2。 鉍劑：麗珠胃三聯：由鉍劑（麗珠得樂）＋兩種抗生素組成，是目前**幽門螺桿菌的一種十分有效的藥物，一個療程連服七天，**率達90%以上；鉍劑+兩種抗生素:鉍劑（推薦用麗珠得樂）標準劑量+阿莫西林0。  5g+甲硝唑0。4g, 均一日兩次，2周為一個療程; 鉍劑（推薦用麗珠得樂）標準劑量+四環素0。5g+甲硝唑0。4g, 均一日兩次，2周為一個療程; 鉍劑（推薦用麗珠得樂）標準劑量+克拉黴素0。25g+甲硝唑0。4g, 均一日兩次，2周為一個療程。  

3。其他方案：雷尼替丁枸櫞酸鉍（RBC）0。4g替代推薦方案1中的PPI。H2-受體拮抗劑H2-RA）或PPI+推薦方案2組成四聯療法，療程一週。方案中的甲硝唑0。4g可用替硝唑0。5g替代。

預防幽門螺桿菌感染是十分必要的。  要注意個人衛生：如每餐後的漱口、分食制、蔬菜水果清洗淨等，儘量減少其感染機會。

麗珠得樂(枸櫞酸鉍鉀)

【作用與用途】

本品在胃內能迅速崩解，在胃酸作用下水溶性膠體鉍與潰瘍面或炎症部位的蛋白質形成不溶性含鉍沉澱，牢固地粘附於糜爛面上形成保護屏障，抵制胃酸與胃蛋白酶對粘膜面的侵蝕，並能刺激內源性前列腺素釋放，促進胃粘液分泌，加速粘膜上皮修復，此外還有清除幽門螺旋桿菌的作用，臨床用於治療胃潰瘍，十二指腸潰瘍及紅斑滲出性胃炎糜爛性胃炎。  

【用法】

成人口服，每次一粒，一天四次，餐前半小時與睡前半小時服用。注意服藥前後半小時不要喝牛奶或服用抗酸劑和其它鹼性藥物。

【副作用】

少數患者可見便秘，灰褐色便、失眠及乏力等，停藥後即可自行消失。

【注意】

肝腎功能不良者應適當減量或慎用。  兒童、乳母遵醫囑。

【禁忌】

嚴重腎功能不全者及孕婦禁用。

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李醫生為你排憂解難！我是消化內科醫生，治療幽門螺桿菌，是我的最擅長領域之一。

幽門螺桿菌在中國很流行，現在是網路的當紅細菌，據研究者給出的資料，幽門螺桿菌在中國感染率達到40％—60％。它透過人人與人之間傳播，透過把細菌吃進去的方式感染。無論年輕人、老人、小孩，都有可能感染幽門螺桿菌。

1、幽門螺桿菌可以使慢性胃炎反覆發作，很多人雖然用藥去治療慢性胃炎，但是沒有根除幽門螺桿菌治療，導致病情反覆，時不時有疼痛、腹脹、噁心、噯氣等症狀。如果感染了幽門螺桿菌，萎縮性胃炎進展為胃癌的機率大大的增加。幽門螺桿菌是這樣子一步步的導致人體患上胃癌，慢性胃炎→胃粘膜萎縮→腸化生→異性增生→胃癌。

2、感染了幽門螺桿菌，會讓胃潰瘍久治不愈， 潰瘍時間長了，很多人有貧血、乏力等症狀。另外其還可以併發上消道出血、穿孔、幽門梗阻，引起失血性休克、瀰漫性腹膜炎、重症感染、水電解質酸鹼紊亂等危及生命。

所以，一旦發現幽門螺桿菌感染，都應該根治幽門螺桿菌治療。

懷疑有幽門螺桿菌感染了，去醫院治療，醫生一般給你做一個呼氣試驗，檢查幽門螺桿菌，常見的有C13和C14呼氣試驗。過程很便捷、愉快。

確診了幽門螺桿菌感染以後，那就去需要抗幽門螺桿菌治療了。幽門螺桿菌的根治治療，有3聯療法和4聯療法，目前臨床上用得最多的治療方案為4聯療法。什麼是4聯療法，即2種抗生素+1種質子泵抑制劑+1種鉍劑，10-14天為一個療程，李醫生認為14天用法，根治率可達到90%。經典用法：阿莫西林+克拉黴素+膠體果膠鉍劑+奧美拉唑或阿莫西林+甲硝唑+膠體果膠鉍+奧美拉唑。

幽門螺桿菌的診斷和治療，都是在門診就能完成的。也就是自費的專案，如果你有醫保卡，是可以用裡面的錢去支付。又或者你有商業的保險，支援門診看病報銷的，那就可以報銷費用。一般來說，除了慢性疾病，其它的疾病在門診治療都需要自費，不能報銷。住院治療的病人可以報銷部分費用。

一般來說是不可以報銷的，醫保報銷多是慢性病

不過你去醫院使用你的醫保卡，可以刷裡面的錢，當然只是部分費用，裡面的錢都是自己繳的。

去醫院治療幽門螺桿菌應該從多個方面綜合治療才可以。

1、藥物治療：這是由於幽門螺桿菌的耐藥性逐年增加，很多一檢查出來幽門螺桿菌就立即使用藥物治療，很多治療不成功就會導致了耐藥，消化科目前首先推薦採用四聯方案進行治療。三聯已經在很多地區耐藥了，並且在使用四聯的時候也建議間隔兩個小時服用舒克幽益生菌，用來就是緩解藥物的副作用，增加整體的剷除率。

常用的四聯療法的用藥：

奧美拉唑+克拉黴素+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀。具體用藥一定要以醫生為準，不要自己擅自買藥。這要根據服藥者的藥物過敏狀況，基礎疾病和以往的用藥情況進行方案配藥，舒克幽益生菌除外。

2、合理飲食：在日常的生活中，常吃這些蔬菜對清除幽門螺桿菌還是有作用的，常見有紫皮大蒜、西蘭花、捲心菜等這都是有一定的殺菌作用的。胃酸過多的話會導致胃黏膜損傷，進而使幽門螺桿菌容易反覆感染，久治不愈。

所以，平時一定要注意合理飲食，避免長期酗酒、過鹹、過辣、過酸、過冷、過燙的食物，以防降低機體抵抗力。