簡單說，胃粘膜糜爛和潰瘍是一類疾病，沒有本質上的區別，都是胃粘膜受損，不同的是，糜爛往往比較表淺，潰瘍傷害比較深在。一個輕一點，一個比較嚴重。

談論這個話題，先要了解一下胃壁分層。

胃壁分為：

粘膜層、粘膜下層、肌層、漿膜層。見下圖：

糜爛：缺損不超過粘膜層，即只有粘膜淺層的缺損，比較淺，實際上很多胃鏡報告報告的糜爛性胃炎，甚至連糜爛都沒有，僅僅是粘膜充血、紅腫而已；

潰瘍：就比較嚴重了，它的缺損超過粘膜肌層，即深度已達粘膜下層，甚至可以達到肌層；

當潰瘍深度突破漿膜層時，就是胃穿孔。

1、分佈

一般來講，胃糜爛大多數呈多個點、片狀，散在分佈。

胃潰瘍，大多數為單個，2個以上者就很少了。

2、併發症

慢性糜爛性胃炎，也可發生出血，一般為少量出血。糜爛，病變較淺，不會發生穿孔。

胃潰瘍，發生出血者不少，出血量的多少與侵蝕的血管大小有關，發生中到大量出血者較多；潰瘍深時可穿孔。

3、癌變可能

急性糜爛性胃炎，當然不會癌變，平坦型糜爛即使病理活檢有異型增生（注：異型增生是公認的胃癌前病變），大多為細胞炎症變性引起，治療後能消失。

但要注意部分早期胃癌可表現為單個糜爛樣病灶，要注意鑑別，必要時胃鏡複查；疣狀胃炎，由於病灶反覆炎症纖維化增生，細胞在炎症修復過程中可突變而發生癌變。

胃潰瘍有一定癌變機率，當患者疼痛節律發生改變（胃潰瘍本來是反覆規律性餐後疼痛，現在變成了無規律性疼痛）或原先治療有效的藥物變得無效或合併消瘦時，要警惕潰瘍癌變的可能。

4、治療效果

胃糜爛與潰瘍的治療原則相同，首先是根除幽門螺桿菌，然後主要是止酸劑（質子泵抑制劑或H2受休阻滯劑，以前者效果為好）聯合胃粘膜保護劑治療。

糜爛性胃炎因為比較表淺，所以也更容易治癒。

胃粘膜糜爛是胃的表層粘膜出現輕度炎症，重度就是潰瘍，厲害了就是穿孔，那就得手術了。

胃病都是慢慢發展的，飲食不注意，暴飲暴食，三餐不定，熬夜，情緒低落，都會引發胃炎，從淺表性胃炎，慢性胃炎，胃潰瘍，胃癌，時間可能要很長時間，但是很多人卻不當回事，難受了吃幾片藥，慢慢的越來越厲害，所以胃有不舒服，去醫院做了胃鏡，聽醫生建議，飲食規律，胃病也會慢慢好起來的。

損傷胃黏膜的深度不一樣，胃潰瘍一般損傷到了黏膜下層，甚至可以達到肌層，而糜爛損傷只到黏膜固有層，還沒有到黏膜下層或黏膜肌層。胃潰瘍要比糜爛要重，治療也相對困難！