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  • 1 # 練磊醫生

    幽門螺旋桿菌主要寄居於人體的胃及十二指腸各區,是多種胃病的致病菌。根據目前的研究來看,幽門螺旋桿菌是引起慢性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的罪魁禍首,因為在許多胃部相關疾病的患者人群中篩查,有大部分人群都是幽門螺旋桿菌陽性,遠遠高於其他人群。同時,幽門螺旋桿菌也是胃癌發生的主要因素。

    幽門螺旋桿菌如何誘發胃癌的?

    其實幽門螺旋桿菌經口到達胃粘膜後定居感染,經數週或數月後引發慢性、淺表性胃炎,數年或數十年後發展成為十二指腸潰瘍、胃潰瘍、淋巴增生性淋巴瘤、慢性萎縮性胃炎等,而後者是導致胃癌最危險的因素。

    雖說幽門螺旋桿菌與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤等胃相關疾病有一定的關聯,加之幽門螺旋桿菌陽性檢出率高的地區,其胃癌的發病率也相應高;而且幽門螺旋桿菌感染者患胃癌的風險比普通人群高2.7-12倍;另外如果沒有幽門螺旋桿菌感染,至少有35%-89%的胃癌是不會發生的。

    即便如上述所說,但也不意味幽門螺旋桿菌陽性將來就一定會得胃癌,其實胃癌的發生與幽門螺旋桿菌感染、遺傳因素和不良生活習慣(菸酒不離、高鹽飲食、喜好醃製食品、纖維素食品較少進食)等有關。因此,在預防胃癌時,我們應改變狼吞虎嚥的壞習慣(忌過快、過燙)、多吃新鮮食品、戒菸酒、保持樂觀開朗的心情;另外如胃部出現不適時,儘早就醫。

    另外,若幽門螺旋桿菌陽性且沒有什麼症狀,就無需過度擔憂,在日常生活中注重個人衛生,避免傳染他人即可;如出現相關症狀,則可根據醫師的指導來治療,亦無需擔心。

  • 2 # 婷姐說健康

    幽門螺桿菌雖然治療手段已經很成熟了,但是耐藥和個人反覆還是日趨嚴重,很多人連續幾次作幽門螺桿菌陽性藥物治療,最好是反覆,有的人一年連續3-4次治療,耐藥和用藥已經相當的泛濫了。

    幽門螺桿菌陽性反覆耐藥在這裡有兩種常見的誤區:

    (1)其一是治療不是很積極,即不重視規範的藥物除菌治療。有些患者服藥幾天後,就擅自停藥,未達療程時間,後面感覺症狀減輕或消失就自己停藥了,停藥了也不去醫院檢測,過段時間發現又有症狀了額,有開始服藥了。反反覆覆,長年累月使用抗生素,沒有及時的補充對抗益生菌舒克幽,這樣容易造成細菌耐藥,也是無法徹底根除幽門螺旋桿菌。

    (2)其二是治療太積極。這個就和上面是截然相反的兩種情況,有些患者反覆執著的進行幽門螺旋桿菌檢測、除菌治療,再檢測,再治療。

    有一些沒有任何症狀及併發症的幽門螺旋桿菌陽性感染者,在經過數次不同方案的規範除菌治療後,檢測仍然陽性,這時候完全可以先放一段時間補充對抗益生菌舒克幽,然後再決定抗生素藥物治療。

    幽門螺桿菌之所以會無法根治,是因為細菌對抗生素已經耐藥,這個也是我們建議需要間隔兩個小時服用對抗益生菌舒克幽的主要原因,降低耐藥和減少不良反應。不斷地固執地反覆檢測、除菌治療,不達目的不罷休,造成巨大的經濟負擔和身體損害。

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