鵝口瘡，正規病名：急性假膜性念珠菌性口炎。在嬰兒中是很常見的一類念珠菌感染性疾病。

不只是嬰兒，大多數人的口腔和消化道都存在唸珠菌，它們在體內由健康的免疫系統和一些“好的”細菌控制著。如果免疫系統被削弱，或者嬰兒的免疫系統尚未發育成熟，消化道中的念珠菌就會過度生長導致感染。

鵝口瘡一般不會讓孩子感覺不適，少部分嚴重的孩子會有痛感，拒絕進食。出現鵝口瘡，可以使用制黴菌素溶液（抗真菌藥）塗抹口腔，所有白斑處要重點照顧。國內只有制菌黴素片，這個藥不溶於水，所以需要把它溶解到油裡，配成100000單位/ml的溶液即可。在餵奶或進食後，每天三到四次的塗抹，至少塗抹到白斑消失後三天，大約兩週左右的時間，不要見好就停，避免復發。

同時，寶寶嘴巴接觸的玩具，奶嘴使用煮沸方式消毒。如果孩子是母乳餵養的方式，媽媽的乳頭也要使用制菌黴素塗抹。奶粉餵養的同理，奶嘴使用制菌黴素塗抹。

長期使用抗生素和消毒劑，霧化激素等治療，會導致口腔內大量的細菌死亡。這些細菌在口腔內是可以抑制白色念珠菌生長的，因此要避免上面的做法，減少孩子鵝口瘡的發生。

一. 概述

是因胎熱內蘊（母親孕期生活習慣不良），口腔不潔，感受穢毒之邪引起的，臨床表現為口腔舌上佈滿白屑，狀如鵝口的病證。（雪口）

二．病因病機

1.實證：胎熱，口腔不潔，感受穢毒造成的邪熱蘊積於心脾造成粘臘灼傷而形成口瘡。

2.虛證：胎稟不足或餵養不當（營養不足，津液匱乏）造成虛火上炎，導致粘膜灼傷，形成口瘡。

三.辨證論治

西醫對鵝口瘡的治療，一般採用外塗抗菌藥膏或內服抗菌藥的方法。用藥後就見效，停藥後很容易復發，很多家長擔心藥物對寶寶產生副作用，但又不知道該怎麼辦。而且，對新生兒及小月齡寶Bora說，口服給藥非常困難，無論對大人還是對孩子，都是一件特別痛苦的事。

從中醫角度來講，鵝口瘡的病機是心脾有熱，有虛實之分。小兒推拿療法不僅安全，且標本同治。

（一）實證（心脾積熱）

主證：口腔佈滿白屑，舌邊紅暈，面赤唇紅，煩躁不安，哭鬧不止，大便幹，小便黃赤，舌質紅，脈滑數，指紋紫紅。

治則：清解心脾積熱。

處方：清心經，清補脾經，清板門，清大腸、清小腸、揉小天心、掐揉四橫紋、清天河水，退六腑、順摩腹，推下七節骨

穴位：

1、清心經，

手法：用推法自中指掌面末節指紋起推向指尖（或自指端推向指根方向直推）為清，稱清心經。

次數：100～500次。

作用：清熱退心火，補益心血，養心安神

主治：五心煩熱，口舌生瘡，小便赤澀，驚惕不安，心血不足，汗出無神，目眥紅赤等：

2、清補脾經，

手法：在拇指橈側自指尖至指根處，來回推為清補脾經

次數：100～500次。

作用：健脾胃，補氣血，清溼熱，消食積，化痰涎。

主治：體質虛弱，食慾不振，肌肉消瘦，精神萎靡，嘔吐，洩瀉，傷乳食，便秘等。

3、清板門，

手法：在手掌大魚際之平面。以右手拇指橈側自腕橫紋 推向拇指根。

次數：推100～300次，運30～50次。

作用：消食化滯，健脾和胃，除臌脹，止嘔吐。

主治：食慾不振，傷乳食，嘔吐，洩瀉，腹脹，氣喘，噯氣。

4、清大腸、

手法：在食指橈側緣，由虎口至指尖成一直線。用右手拇指橈側面虎口推向指尖。

次數：100～500次。

作用：調理腸道，止寒熱瀉痢，退肝膽之火，通便。

主治：洩瀉，痢疾，便秘，腹痛，脫肛，肛門紅腫。

5、清小腸、

手法：在小指尺側邊緣，自指尖至指根。用推法，自指根向指尖直推為清小腸。

次數：100～500次。

作用：滋陰補虛，清熱利尿，泌別清濁。

主治：小便赤澀，水瀉，午後潮熱，口舌糜爛等。

6、揉小天心、

手法：在掌根、大小魚際交接之凹陷中。用拇指甲掐揉之。

次數：100～500次。

作用：清熱，鎮驚，利尿，明目。

主治：驚風，抽搐，煩躁不安，夜啼，小便赤澀，目斜視，目赤痛，疹痘欲出不透等。

7、掐揉四橫紋、

手法：手掌面，第二至五指節第一指間關節之橫紋。以拇指甲依次掐之，繼而揉之。

次數：掐3～5次；推100～300次。

作用：退臟腑之熱，調和氣血，消脹散結。

主治：氣血不暢，腹痛，腹脹，疳積，消化不良，氣喘，口唇破裂。

8、清天河水，

手法：在前臂內側正中，自腕橫紋至肘橫紋成一直線。清天河水，用食、中二指指腹，從腕橫紋起，推至肘橫紋。

次數：100～500次。

作用：清熱解表，瀉心火，除煩躁。

主治：一切熱證，內熱，潮熱，外感發熱，煩躁不安，口渴，弄舌，驚風，痰喘，咳嗽等。

9、退六腑、

手法：在前臂尺側自肘關節至掌根成一直線。退六腑，以食、中二指指腹，自肘關節推至掌根。

次數：100～500次。

作用：清熱，涼血，解毒。

主治：一切實熱證，高熱，煩躁，口渴飲，驚風，鵝口瘡，重舌，木舌，咽痛，腮腺炎，腫毒，熱痢， 大 便乾燥等。

10、順摩腹，

手法：掌或四指擘，稱摩腹，摩3-5分鐘

作用：消食化滯，降逆止嘔，健脾止瀉，通便。

主治：腹痛，腹脹，食積，消化不良，噁心，嘔吐，厭食，疳積，便秘。

11、推下七節骨

手法：第四腰椎至尾椎骨端（長強穴）成一直線，用拇指橈側面或食、中二指面自上而下直推。

次數：100～200次。

作用：溫陽止瀉，瀉熱通便。

主治：洩瀉，便秘，脫肛。

（二）虛證（虛火上炎）

主證：形瘦，兩顴紅，五心煩熱，舌紅少苔，口腔舌面白屑稀疏周圍紅暈不明顯，神氣睏乏，口乾不渴，大便溏，指紋淡紅

治則：滋補脾腎，引火歸元。

處方：補腎經、揉二馬、揉腎頂、揉腎紋、水底撈明月、清天河水、揉脾俞、揉湧泉

穴位：

1、補腎經、（孫重三流派小兒推拿補腎經為指根推向指尖）

手法：用推法，自掌根推至小指尖（或旋推羅紋面）為補，稱補腎經。

次數： 100～500次。

作用：滋腎壯陽，強筋健骨，溫養下元，清熱利尿。

主治：先天不足，久病體虛，五更洩瀉，遺尿，咳嗽，喘息，癲癇，目赤，膀胱溼熱，小便淋濁刺痛。

2、揉二馬、

手法：手掌背面，第四、五掌骨小頭後陷中。以拇指甲掐之，繼以揉。揉二人上馬，以拇指或中指揉之。

次數：100～500次。

作用：補腎滋陰，順氣散結．利水通淋。

主治：小便短赤，腹痛，體虛，淋證，脫肛，遺尿，消化不良，牙痛，咬牙，喘促。

3、揉腎頂、

手法：小指掌面末端處。揉腎頂，以中指或食指按揉之。

次數：100～500次。

作用：收斂元氣，固表止汗。

主治：自汗，盜汗，解顱等。

4、揉腎紋

手法：手掌面，小指第二指間關節橫紋處。揉腎紋，用食指或中指揉之。

次數：100～500次。

作用：祛風明目，散結熱。

5、水底撈明月、

手法：醫者用涼水滴於掌心內勞宮處，在掌心作旋推或由小指根推運起，經掌小橫紋、坎宮至內勞宮，邊推運邊吹涼氣。

次數：20次左右。

作用：大涼清熱。

主治：發熱。

6、清天河水、

手法：在前臂內側正中，自腕橫紋至肘橫紋成一直線。清天河水，用食、中二指指腹，從腕橫紋起，推至肘橫紋。

次數：100～500次。

作用：清熱解表，瀉心火，除煩躁。

主治：一切熱證，內熱，潮熱，外感發熱，煩躁不安，口渴，弄舌，驚風，痰喘，咳嗽等。

6、揉脾俞、

手法：在第十一胸椎棘突下，旁開1.5寸。用揉法，稱揉脾俞。

次數：50～100次。

作用：健脾和胃，消食祛溼。

主治:嘔吐，腹瀉，疳積，食慾不振，黃疸，水腫，慢驚，四肢乏力等。

7、揉湧泉

手法：足掌心前1/3處。用拇指端按在穴位上揉之，稱揉湧泉。

次數：揉30-50次左右。

作用：滋陰，退熱。

主治：發熱，嘔吐，腹瀉，五心煩熱。

四.預防護理

1、產婦有陰道黴菌病的要積極治療，切斷傳染途徑；

2、嬰幼兒進食的餐具清洗乾淨後再蒸10～15分鐘。

3、哺乳期的母親在餵奶前應用溫水清洗乳暈；而且應經常洗澡、換內衣、剪指甲，每次抱孩子時要先洗手；

4、對於嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬；寶寶的洗漱用具儘量和家長的分開，並定期消毒；

5、幼兒應經常性地進行一些戶外活動，以增加機體的抵抗力；

6、在幼兒園過集體生活的嬰幼兒，用具一定要分開，不可混用；另外避免寶寶與患有鵝口瘡的嬰幼兒接觸

7、合理使用抗生素。

母乳餵養時，要提醒寶媽每次給寶寶餵奶前後都要給乳頭進行清潔，同時也要做到手的清潔。

奶粉餵養時，在給寶寶餵奶後要用奶瓶消毒鍋給寶寶的奶瓶進行消毒並晾乾，如果家裡沒有奶瓶消毒鍋可以用開水煮沸消毒，但要做到專物專用。

鵝口瘡這個病可大可小，不嚴重時寶寶不會有太多不適，只是覺得有些癢，但是嚴重的時候就會危及到寶寶的身體。

注：本方僅供參考，不作為臨床最終調理治療方案。

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大量的鵝口瘡治療案例表明，單純的外用和單純的內服都不能完全克服掉頑固反覆型鵝口瘡。

所以，針對鵝口瘡的治療，全球都沒有一個很好的統一辦法，治療實踐證明：慶江紅草 雞蛋油 含雙歧桿菌多的益生菌 鈣鐵鋅口服液，必要時用中藥內調配合，這種綜合治療方案目前實踐證明是鵝口瘡治療最佳治療方法。