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宮頸環扎術是封閉宮頸內口的一種手術,宮頸環扎術主要適用於妊娠期宮頸功能不全、前置胎盤等患者,主要是預防流產或者早產,達到保胎的目的。透過宮頸環扎手術,可以修復並且建立正常的宮頸內口形態和功能,使妊娠能夠維持至足月或胎兒能夠存活。該手術多在妊娠14~18周施行。
不少臨床研究表明,無論孕前還是孕期,無論經陰道還是經腹腔鏡,宮頸環扎術對胎兒的生長髮育不會造成明顯影響。所以,如果患有宮頸機能不全的孕媽媽,實施宮頸環扎是一個“利大於弊”的選擇。
宮頸環扎屬於一箇中小手術,需要區域性麻醉,手術時間大約半小時。目前宮頸環扎術技巧提高、縫線改進、術前術後護理等都是比較完善的,宮頸環扎術在當地二級甲等醫院及以上級別醫院婦產科都可以進行,一般去產科門診就診即可。已經懷孕的女性,一定不要錯過最佳治療期。如果曾經做過宮頸部位的手術治療,尚未懷孕的女性,在備孕期間一定要進行一次宮頸檢查,如果醫生認為宮頸內口鬆弛,建議最好在妊娠前進行宮頸環扎術。
宮頸環扎術是有適應症的,一般伴有陰道出血、子宮收縮、胎膜破裂、胎兒畸形、羊膜炎、胎盤早剝等症狀的孕媽媽,不進行宮頸環扎術。做了宮頸環扎手術後,一定要根據醫生要求定期檢查,至少每隔2周進行一次胎兒B超檢查,妊娠晚期一旦有臨產現象,出現真性宮縮的情況下,就要及時拆除縫線,為自然分娩做準備。
宮頸環扎術是宮頸功能不全,前置胎盤等患者進行的手術,該手術可以修復並且建立正常的宮頸內口形態和功能,使妊娠能夠維持至足月或胎兒能夠存活。手術多於妊娠14~18周施行。
有些女性患者宮頸功能不全,在晚期非常容易造成流產或者早產症狀,臨床上表現為妊娠期無痛性的宮頸擴張,導致羊膜囊膨出和/或胎膜破裂,最終導致晚期流產和早產。宮頸機能不全患者的治療方式有手術治療和保守治療兩種,手術治療就是宮頸環扎術,但是不是所有宮頸功能不全的女性患者都需要做宮頸環扎術,具體情況還需要諮詢醫生,如果病症不是很嚴重的話也是可以選擇臥床休息、應用宮頸託、孕激素等保守方式進行治療。
但是宮頸環扎術也不是每一個患者都適應,有一些陰道出血、子宮收縮、胎膜破裂、胎兒畸形、羊膜炎、胎盤早剝等症狀的患者是不能做宮頸環扎術的。如果確定可以做宮頸環扎術,可以選擇在非妊娠期月經後三到七天,也可以選擇在孕16~20周施行宮頸環扎術,或在以往流產時間提前一週施行手術。
做了宮頸手術的患者要注意術後併發症,比如尿道損傷、宮頸裂傷、絨毛膜羊膜炎、胎膜破裂等,同時術後也要臥床休息,使用抗生素預防感染,在手術後定期檢查,一旦有臨產現象出現宮縮,就要及時拆除縫線。
指導專家:張素霞,副主任醫師,濟南市婦幼保健院婦科。擅長陰道炎,宮頸炎,子宮肌瘤,人流引產等婦科疾病的診斷與治療。