什麼是宮頸短？

經陰道超聲測量宮頸長度在25mm以下才是宮頸短，如果宮頸管縮短的同時合併宮頸內口寬度＞15mm，宮頸管寬度＞6mm，羊膜囊向宮頸管內突入，就可以診斷宮頸機能不全。

曾經發生過早產的，可以使用孕激素預防早產；

確定為宮頸機能不全的行宮頸環扎術。

如果宮頸在25mm以上，只是比正常稍短，就要根據實際情況來決定怎麼處理。

根據中華醫學會婦產科學分會產科學組在2014年制訂的《早產臨床診斷與治療指南 》（源自《中華婦產科雜誌》2014年7月第49卷第7期481-485），早產主要包括兩種狀態：

一是早產臨產，它是指當女性妊娠滿28周但未滿37周時出現了規律的宮縮（4次/20分鐘，或者8次/小時），同時伴有宮頸管的進行性縮短（宮頸縮短≥80%）和宮口擴張的狀態。

二是先兆早產，即女性妊娠滿28周但未滿37周時出現了規律的宮縮（4次/20分鐘，或者8次/小時）但不伴有宮頸擴張，但超聲測量宮頸長度小於或等於20mm的狀態。

在孕期，凡是出現宮頸縮短或上述規律的宮縮，都應及時到醫院就診，排查是否處於早產狀態，並接受正規的保胎治療，而不再是“預防”。 孕婦在發現妊娠後應儘早到醫院就診，接受正規的產檢，有異常情況及時到醫院就診。

對於早產的預防，必須及早發現、提早實施，等到宮頸已經縮短後預防的效果多半都不佳了。 早產的常用預防方式包括：

1. 一般預防：按時產檢，有異常及時就診；平衡飲食，營養攝入全面；戒菸和酒；控制和治療產科合併症和併發症（例如孕前的高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、紅斑狼瘡等）；停止服用可能對妊娠有不良影響的藥物。

2. 特殊型別的孕激素治療：主要是微粒化孕酮膠囊、陰道孕酮凝膠和17α羥己酸孕酮酯。

3. 宮頸環扎手術：該手術有其適應症和禁忌症，需專業的產科醫生對患者的病情進行評估後決定是否實施。

宮頸是子宮的一部分，上面一部分是宮底，宮體，下面一部分是宮頸，宮頸位於陰道的最裡端，是連線陰道與子宮腔的唯一通路。正常宮頸大概為圓柱形，長度大約為75px，在未自然分娩之前的宮頸口是圓形，大概筷子一樣的粗細，在自然分娩之後宮頸口變成了橫條狀。在懷孕早期（大概是十三週之前）宮頸口的長短與是否流產存在了一種必然的聯絡，甚至也可能造成習慣性流產。因此對於懷孕期宮頸縮短的孕媽媽來說，提前做好相應的防護措施是必不可少的。

首先對於宮頸短的原因的分析，有先天性和後天性兩種，對於先天性宮頸短的人在懷孕後就應該採取宮頸環扎術來預防和避免早產；對於後天性宮頸縮短的人多是在第一次懷孕分娩的過程中，因為各種原因造成宮頸損傷，以至於再次懷孕的時候會出現宮頸縮短，而非孕期的時候宮頸是正常的，對於這種情況，一般採取臥床休息來減緩病情的發展，避免過度勞累，多吃一些富含營養的食物，同時避免性生活，注意個人衛生（因為宮頸短必然的結果就是使宮內與外界的通路變短，屏障變薄，從而易於細菌的侵入），保持心情舒暢，定期去醫院做產檢，如果在產檢的過程中發現宮頸縮短的現象進一步加重，或者出現陰道少量流血等早期流產的症狀，應該及時採取宮頸環扎術治療。

本期答主：許小翠，醫學碩士

宮頸短的女性，一般分為先天性宮頸短和後天原因導致的宮頸短。先天性的宮頸短，我們要考慮先天性的宮頸機能不全。而後天的原因比如生育過巨大兒，導致宮頸內口松，進行性縮短等問題就有可能導致早產。

如何判斷自己的宮頸管是不是太短呢？

我們沒辦法拿一個尺子去伸進去測量宮頸的長度，但是我們可以透過陰道超聲測量宮頸長度，如果測量發現宮頸在25mm以下，就要考慮宮頸管縮短，如果宮頸管縮短的同時合併宮頸內口寬度＞15mm，宮頸管寬度＞6mm，或者發現內口漏斗狀，羊膜囊向宮頸管內突入，就可以診斷宮頸機能不全。

隨著孕周的增加，胎兒和胎盤，羊水的重量會越來越大，這樣對於宮頸的壓力也會越來越增加。如果宮頸機能不全，就可能會發生早產。而且很多宮頸技能不全的孕婦，可以在同一妊娠月份發生早產。

這種情況最好的解決方法，就是宮頸環扎術。就好像我們平時的面袋子，用一根繩子把它給紮起來，這樣就會不讓宮頸再擴張，儘量避免早產的發生。等到生孩子的時候，把環扎去掉就可以啦。

除了宮頸環扎術，考慮有宮頸進行性縮短，或者有先兆早產的孕婦，還需要多注意休息，避免外界刺激和過度勞累，暫停同房，儘可能的延長孕周，讓寶寶平安足月生產。

宮頸短怎麼預防早產

宮頸管縮短3.0以下要安胎，2.0以下要做環扎術，並絕對臥床。

宮頸管縮短是會引起早產的發生的，不可以過於勞累，忌辛辣刺激性、油膩的食物的懾入，也不可以負重。

首先，孕期如果產檢發現宮頸淺，一定要注意休息，不要從事體力勞動，不要長時間站立，儘量臥床靜養，不要過度勞累。尤其注意，不要做劇烈運動，儘量避免性生活，謹防早產現象的發生。

其次，一定要注意營養，食物多樣化，多吃瘦肉等高蛋白食物，經常喝牛奶，保證攝入足夠的營養，注意營養均衡，防止便秘腹瀉。便秘腹瀉可能會使腹壓增大，增大流產早產的風險。宮頸淺的孕婦還要注意避免感冒咳嗽，咳嗽也會使腹壓增大。

最後，宮頸淺的準媽媽一定不要心理負擔過大，天天擔心早產。保持心情愉悅，對自己和胎寶寶的健康都非常有利。孕期一定要注意身心健康，注意孕期衛生，定時產檢。尤其是孕後期，宮頸管長度可能會變短，更要多多注意。如果出現肚子疼、腹部下墜或者白帶混血等情況，一定要及時找產科醫生檢查，以免發生意外。

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宮頸短怎樣預防早產？

宮頸短是女性先天性發育不良或者是基因遺傳，如果說遇到這種情況，我們不用過於擔心，因為一般不會對人體造成損傷，但是如果女性懷孕的話，就有可能造成早產，這是比較危險的。

如果懷孕的時候有宮頸短症狀，就容易出現胎盤較低，平時要注意不要做劇烈運動，不要太勞累多休息，避免長時間的站立，好好養胎就可以了。

平時注意儘量不要感冒，儘量減少活動，如果出現腹帶痛的情況及時就診，建議放鬆心情，平時加強營養，飲食清淡為主，多吃水果蔬菜。 早產兒肺部發育不成熟，出生後肺不能很好的膨脹，正常發揮呼吸功能。

以避免過度勞累，在日常生活中，不要到人多的地方去，保持健康的生活狀態，孕期堅持定期做產檢如果泌尿生殖道感染應積極治療。 孕婦走路時上下樓梯都要注意，不要長時間站立下蹲，少做彎腰增加腹部壓力的活動。

小山楂，黑木耳，杏子，杏仁，馬齒汗等活血，刺激子宮的食物避免造成早產。 宮頸短會對女性的生育帶來很大的影響，只要我們平時注意營養充足，多休息，定期去醫院檢查，還是可以生一個足月的寶寶的。

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導讀：宮頸位於子宮的下段，較窄呈圓柱狀，育齡女性的宮頸長度為2.5~3cm，主要成分為膠原豐富的結締組織。

在孕期，由於激素水平的影響，宮頸逐漸變軟，分泌具有防護外來感染侵襲的粘液，並且，頸口是關閉的，維持至足月。

單純的宮頸短，不一定會引起早產，要結合B超檢查的結果。

如果B超提示：宮頸長度小於2.5cm，並且宮頸內口呈漏斗形或伴有宮頸繼續縮短，就預測早產的風險係數增加，孕媽和醫生一起商議，採取一定的措施避免早產的發生。

1、定期進行產前檢查：不遺漏孕檢專案和時間，如有腹痛、下墜等不適感及時就診，定期B超檢測宮頸的長度和形態。

2、指導孕期衛生：避免引起感染，如果已有感染，應積極治療泌尿系、生殖道感染，孕晚期要避免性生活，以免引發早產。

3、孕期需要調到輕鬆的崗位工作：繁忙高強度性質的工作顯然是不適合這類孕媽的，所以，要量力而行，以免勞累過度引發宮縮至早產。

4、保持心情愉快，適當運動：可以進行悠閒的散步，每天半小時就可，並注意安全，避免摔倒等外傷。

5、如果已經確診為宮頸機能不全者，應於孕14~18周進行宮頸環扎術，這是最好的處理措施，術後要定期隨診。

在分娩時要提前住院，於分娩發動前拆除縫線。

若環扎術後有早產跡象，要及時拆除縫線，避免宮頸撕裂。

6、對懷疑宮頸機能不全者，尤其是孕中晚期者：

（1）可選用黃體酮陰道製劑，100~200mg，每晚放置陰道內，從孕20周用至34周，可明顯減少34周前的早產率。

（2）行宮頸環扎術，適合有2次或以上的晚期流產或早產史的孕媽。

（3）子宮託：隨著孕周的增加，宮頸所承受的重壓也越來越大，應用子宮託，可減少宮頸的承重，避免宮頸的擴張引發早產。

7、營養均衡，避免巨大兒的發生：多吃蔬菜、蛋白質食物，適量的水果，防止寶寶體重過大，增加對宮頸的壓力。

8、必要時住院治療或臥床休息：宮頸短的孕媽應視為高危孕婦，如有任何不適，及時趕往醫院，及早進行治療，延長孕周。

今日話題：宮頸短怎樣預防早產？

如果您身邊有這樣的孕媽，一定要告知她注意事項哦！祝大家好孕！

宮頸短一般是先天發育不全所致，臨床是沒有任何症狀的，但是對於妊娠的婦女，宮頸口過於短容易引起流產或者早產，因此患者一定要臥床休息，不要過度勞累，避免長期站立；在飲食方面還應增加營養，多進食一些蛋白類食物及新鮮的蔬菜水果；另外保持心情舒暢也很重要；對於後期出現流產或早產現象的患者，可做宮頸口結紮術來避免。