營養師小糖來為大家解答。一般情況下，進餐後血糖會隨著時間的推移漸漸降低，但是餐後2小時的血糖正常，到了餐後4小時（其實相當於下一餐進餐前的血糖）血糖卻又高起來了，這種現象的確是有的，小糖認為可能是下面5個方面的原因。

1.加餐過量。推薦糖尿病人在正餐之間合理的進行加餐，可以有效避免低血糖現象。比如中午12點吃了飯，下午3點左右就可以加餐，吃點無糖酸奶、低糖水果、燕麥片等。如果加餐量過多，當然是會引起血糖升高的。

2.發生了血糖反跳現象。餐後過了4小時，其實食物所產生的熱量基本上消耗完了，這時候是比較容易發生低血糖的，尤其是在主食吃得過於精細的情況下。如果糖友們發生低血糖後沒有及時進行矯正，機體就有可能透過激素的反饋調節，使得血糖漸漸地又升起來。

3.吃得過於油膩。相信很多糖友都有這樣的體會，吃豬肘子、豬腦等高脂肪食物之後，血糖並不會有明顯升高。這並不是說高脂肪食物不升糖了，而是因為高脂食物的升糖作用是比較緩慢的。比如說在晚餐吃得比較油膩，測餐後血糖不高，但是你睡一覺起來血糖往往會高。

4.情緒失控了。發脾氣是很容易引起血糖升高的，並且升高幅度是比較明顯的，如果在測血糖期間出現了較大的情緒波動，測出來的血糖值也會有較大的變化的。

5.純屬血糖儀誤差。家用血糖儀並不是100%準確的，有個10%-15%的誤差都是很正常的。如果測血糖的操作不規範，試紙過期等，測出來的誤差就更大了。所以測得餐後4小時比餐後2小時還高，也是完全有可能的。

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要搞清楚這個問題，需要先了解以下內容：

對血糖的監測最主要有兩個時間點，一個是空腹血糖，一個是餐後2小時血糖，前者是指時餐後8-12小時測量的血糖，反映的是非食物影響下的血糖水平；後者主要反映的是進餐後食物對血糖的影響，之所以會選擇這兩個時點，主要是因為絕大多數人在這兩個時點處於相同的身體條件，也只有這樣才能制定統一的血糖判斷標準。

進餐後，食物進入胃中被研磨初消化，但胃是沒有吸收功能的，食物在胃中時對血糖沒有影響；約在進餐後15-20分鐘，胃中的食物開始排進小腸，小腸是吸收食物中營養成分的主要腸所，人的小腸大約5米長左右，所吃食物全部透過小腸大約需要2個小時，也就是說這兩個小時血糖會隨食物的吸收而升高。

正常情況下，進餐後30-60分鐘營養吸收的最多，血糖會達到最高峰，隨後吸收最會逐步下降，至2小時時吸收基本完成，所以將2小時時測量的血糖作為了所有人判定血糖高低的時點。2小時後胃排空、小腸吸收基本完成，人體接近空腹狀態，特別是餐後4小時時臨床上常以空腹對待，與空腹血糖使用同一判定標準。

因此，當餐後2小時血糖正常，但餐後4小時血糖升高時，可以以空腹血糖升高，餐後2小時血糖正常對待，表明胰島細胞分泌基礎胰島素能力下降，分泌餐時胰島素功能尚可。但在血糖異常與糖尿病的診斷標準中，這兩個血糖只要有一個不正常即屬於異常，應當根據其水平的高低及時查詢原因。

《中國糖尿病防治指南》中對血糖管理的判定標準是：

正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐後2小時血糖4.4-7.8mmol/L糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L糖尿病：空腹血糖大於7.0mmol/L或餐後2小時血糖大於11.1mmol/L

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