低血糖是血液中的糖（葡萄糖）水平異常降低。
正常情況下，人體將血糖水平維持在70至110毫克/分升(mg/dL) 的範圍內。在低血糖時，葡萄糖水平變得過低。糖尿病使血糖水平變得過高，這種情況稱為高血糖症。雖然糖尿病表現為血糖水平升高，但由於糖尿病治療的副作用，許多糖尿病患者偶爾出現低血糖。低血糖在沒有糖尿病的人群中很少見。
低血糖會影響許多器官系統的功能。大腦對低血糖水平尤為敏感，因為糖是大腦的主要能量來源。如果血糖水平遠遠低於正常範圍，大腦會作出反應，透過刺激腎上腺釋放 腎上腺素和 皮質醇，刺激胰腺釋放胰高血糖素，刺激垂體釋放生長激素，來促使肝臟將葡萄糖釋放到血液中。
一、原因
1、藥品
大多數低血糖發生在糖尿病患者中，由使用 胰島素或其它藥物（例如磺脲類藥物）降低血糖水平而引起。糖尿病患者有時將注射胰島素後出現的低血糖稱為“ 胰島素反應”或“顫抖” 。為了將血糖儘量維持在正常水平而採取的高強度治療，常會引起胰島素反應。為了減輕體重而減少食物的攝入或患腎功能衰竭的糖尿病患者更容易發生低血糖。老年人比年輕人更容易發生由磺脲類降糖藥導致的低血糖。
如果使用藥物治療糖尿病後，患者進食比平時少或體力活動比平時多，藥物可能會過度地降低血糖水平。長期患嚴重糖尿病的患者在這些情況下特別容易發生低血糖，因為他們可能無法產生足夠的胰高血糖素或 腎上腺素。釋放的胰高血糖素和 腎上腺素的量往往太低，不足以逆轉低血糖水平。除了糖尿病藥物，許多藥物偶爾會引起低血糖，尤其是噴他脒（用於治療一種最常見於艾滋病的肺炎）和奎寧（用於治療肌肉痙攣）。
一類罕見的藥物相關性低血糖偶爾發生在偷偷使用 胰島素或其他降糖藥物的心理障礙（如孟喬森綜合徵[ 施加於自己的做作性障礙]）患者中。
2、空腹
原本健康的人即使長時間禁食（甚至長達數天）和長時間劇烈運動（即使在禁食一段時間後）也很少出現低血糖。
然而，有一些種疾病或病症使人體在停止進食一段時間後不能維持適當的血糖水平（空腹低血糖）。對於酗酒而不進食的人，酒精可能妨礙肝臟釋放出儲存的葡萄糖。對於患病毒性肝炎、肝硬化或癌症等肝臟疾病的患者，肝臟可能無法儲存足夠的葡萄糖。如果嬰兒和兒童存在控制葡萄糖利用的酶系統異常，也可能出現空腹低血糖。
產生大量 胰島素的胰腺腫瘤是導致空腹低血糖的罕見病因。自身免疫性疾病可透過改變患者的 胰島素分泌或透過其他方式降低血糖水平。降低垂體和腎上腺（尤其是Addison病）激素分泌功能的疾病會引起低血糖。其它嚴重的疾病（如腎或心臟衰竭、癌症和休克）也可引起低血糖，尤其是同時接受糖尿病治療的患者。
3、進食反應
一個人攝入大量的碳水化合物後，如果由於某種原因，機體產生高於所需量的 胰島素，則可能發生低血糖。然而，這種型別的反應可能很罕見。在某些情況下，血糖水平正常的人會出現類似於低血糖的症狀。
某些型別的胃手術（如胃的一部分被切除）後，糖吸收非常快，促使產生過量的 胰島素，可能會導致低血糖。某些糖（果糖和半乳糖）和氨基酸（亮氨酸）的消化問題也可能引起低血糖，如果存在這類問題的人吃了含有這些物質的食物，也會出現低血糖。
二、症狀
在血糖水平高於每分升血液60毫克的情況下，很少出現低血糖症狀。有些人在血糖水平仍略高於上述值時，便會出現低血糖症狀，該情況在血糖水平迅速下降時尤其明顯，而有些人則在血糖水平遠低於上述值時，才出現症狀。
人體對血糖水平下降的最初反應是透過腎上腺釋放 腎上腺素。 腎上腺素可促使人體釋放體內儲存的葡萄糖，但也會導致類似於焦慮發作的症狀：出汗、神經質、發抖、頭暈、心悸和飢餓。較嚴重的低血糖可降低大腦的葡萄糖供應，導致頭暈、疲乏、無力、頭痛、注意力不集中、思維混亂、出現可被誤診為醉酒的不當行為、言語不清、視力模糊、抽搐和昏迷。嚴重而持久的低血糖可能會永久性損害大腦。症狀可能慢慢地開始或突然地開始，在數分鐘內從輕微的不適發展到嚴重的意識模糊或恐慌。有時，患有多年糖尿病的患者（特別是嚴格控制血糖的患者）無法早期感知低血糖症狀，並可能在沒有任何其他先兆體徵的情況下，出現頭暈或甚至昏迷。
患有胰島素瘤的患者經過一夜未進食後，可能在清晨出現症狀，尤其是早餐前的鍛鍊，會使血糖進一步降低。起初，腫瘤患者通常只是偶爾出現低血糖，但在數個月或數年後，發作可能會變得更加頻繁和嚴重。
三、診斷
當已知患糖尿病的患者描述症狀時，醫生應該懷疑出現低血糖。在患者出現症狀時，透過測量血中葡萄糖水平下降而確診。
對於沒有糖尿病的原本健康的人，醫生通常能根據症狀、病史、體檢和簡單的測試來識別低血糖。醫生首先測量血糖水平。當非糖尿病患者出現低血糖的典型症狀且被檢測出低血糖水平時，則可確診，特別是如果這種低血糖和症狀的伴隨關係出現超過一次時。如果攝入糖的幾分鐘內，症狀隨著血糖升高而緩解，也支援該診斷。
當非糖尿病患者的症狀和血糖之間的關係仍不明確時，可能需要其他的測試。通常情況下，下一步是在醫院或其他密切監護病房禁食一晚後，再測量血糖水平。可能還需要更多的測試。
如果認為低血糖的病因是使用諸如噴他脒或奎寧等藥物，則停用該藥物並測量血糖水平，以確定血糖是否升高。如果原因仍不清楚，可能需要其他實驗室檢查。
如果懷疑 胰島素瘤，可能需要空腹（有時禁食長達72小時）測量血液中的 胰島素水平。如果 胰島素測量提示腫瘤，醫生會在治療前盡力確定其位置。
四、治療
容易發生低血糖的人應攜帶或佩戴醫療識別卡，以將其病情告知醫生。
1、從症狀入手
低血糖症狀可透過攝入任何種類的糖（如糖果、葡萄糖片劑、或甜飲料，例如一杯果汁）在數分鐘內緩解。反覆發生低血糖的人（尤其是糖尿病患者）往往喜歡隨身攜帶葡萄糖片劑，因為片劑迅速起效並提供穩定的糖量。低血糖患者，不管他們是否有糖尿病，可能會受益於在攝入糖分後，再進食能提供長效碳水化合物的食物（如饅頭或餅乾）。當低血糖很嚴重或持續時間很長且患者無法口服糖時，醫生應立刻進行靜脈內注射葡萄糖，以防止腦損傷。
已知存在嚴重低血糖發作風險的人可隨身攜帶胰高血糖素以備急用。胰高血糖素給藥能促使肝臟釋放大量的葡萄糖。它可透過注射給藥，通常在5至15分鐘內即可將血糖恢復到適當水平。胰高血糖素藥盒易於使用，可教會家庭成員注射胰高血糖素。
2、從原因入手
如果一種藥物導致低血糖，應調整劑量或更換藥物。 胰島素瘤應手術切除。然而，由於這些腫瘤很小且難以定位，應由專科醫生進行手術。手術前，可能使用藥物（例如奧曲肽或二氮嗪）來控制患者的症狀。有時腫瘤不止一個，如果外科醫生沒有找到所有腫瘤，可能需要第二次手術。
容易發生低血糖的非糖尿病患者，通常可以透過少量多餐，而不是常規的一日三餐，來避免發作。
有時提倡限制攝入碳水化合物，特別是單糖，以防止“反應性低血糖”（飯後），但尚不清楚是否有好處。
低血糖是血液中的糖（葡萄糖）水平異常降低。
低血糖的原因是使用控制糖尿病的藥物、禁食、某些嚴重的疾病、對碳水化合物的反應、胰腺腫瘤和某些型別的胃手術。血糖下降會引起症狀，如飢餓感、出汗、顫抖、疲乏、無力、思維混亂，而嚴重的低血糖則引起諸如神志不清、抽搐、昏迷等症狀。當糖尿病患者出現低血糖症狀時，其診斷是根據在血液中檢測出低血糖水平。低血糖症狀可透過攝入任何型別的糖來治療。可能需要減少導致低血糖的藥物的劑量。正常情況下，人體將血糖水平維持在70至110毫克/分升(mg/dL) 的範圍內。在低血糖時，葡萄糖水平變得過低。糖尿病使血糖水平變得過高，這種情況稱為高血糖症。雖然糖尿病表現為血糖水平升高，但由於糖尿病治療的副作用，許多糖尿病患者偶爾出現低血糖。低血糖在沒有糖尿病的人群中很少見。
低血糖會影響許多器官系統的功能。大腦對低血糖水平尤為敏感，因為糖是大腦的主要能量來源。如果血糖水平遠遠低於正常範圍，大腦會作出反應，透過刺激腎上腺釋放 腎上腺素和 皮質醇，刺激胰腺釋放胰高血糖素，刺激垂體釋放生長激素，來促使肝臟將葡萄糖釋放到血液中。
一、原因
1、藥品
大多數低血糖發生在糖尿病患者中，由使用 胰島素或其它藥物（例如磺脲類藥物）降低血糖水平而引起。糖尿病患者有時將注射胰島素後出現的低血糖稱為“ 胰島素反應”或“顫抖” 。為了將血糖儘量維持在正常水平而採取的高強度治療，常會引起胰島素反應。為了減輕體重而減少食物的攝入或患腎功能衰竭的糖尿病患者更容易發生低血糖。老年人比年輕人更容易發生由磺脲類降糖藥導致的低血糖。
如果使用藥物治療糖尿病後，患者進食比平時少或體力活動比平時多，藥物可能會過度地降低血糖水平。長期患嚴重糖尿病的患者在這些情況下特別容易發生低血糖，因為他們可能無法產生足夠的胰高血糖素或 腎上腺素。釋放的胰高血糖素和 腎上腺素的量往往太低，不足以逆轉低血糖水平。除了糖尿病藥物，許多藥物偶爾會引起低血糖，尤其是噴他脒（用於治療一種最常見於艾滋病的肺炎）和奎寧（用於治療肌肉痙攣）。
一類罕見的藥物相關性低血糖偶爾發生在偷偷使用 胰島素或其他降糖藥物的心理障礙（如孟喬森綜合徵[ 施加於自己的做作性障礙]）患者中。
2、空腹
原本健康的人即使長時間禁食（甚至長達數天）和長時間劇烈運動（即使在禁食一段時間後）也很少出現低血糖。
然而，有一些種疾病或病症使人體在停止進食一段時間後不能維持適當的血糖水平（空腹低血糖）。對於酗酒而不進食的人，酒精可能妨礙肝臟釋放出儲存的葡萄糖。對於患病毒性肝炎、肝硬化或癌症等肝臟疾病的患者，肝臟可能無法儲存足夠的葡萄糖。如果嬰兒和兒童存在控制葡萄糖利用的酶系統異常，也可能出現空腹低血糖。
產生大量 胰島素的胰腺腫瘤是導致空腹低血糖的罕見病因。自身免疫性疾病可透過改變患者的 胰島素分泌或透過其他方式降低血糖水平。降低垂體和腎上腺（尤其是Addison病）激素分泌功能的疾病會引起低血糖。其它嚴重的疾病（如腎或心臟衰竭、癌症和休克）也可引起低血糖，尤其是同時接受糖尿病治療的患者。
3、進食反應
一個人攝入大量的碳水化合物後，如果由於某種原因，機體產生高於所需量的 胰島素，則可能發生低血糖。然而，這種型別的反應可能很罕見。在某些情況下，血糖水平正常的人會出現類似於低血糖的症狀。
某些型別的胃手術（如胃的一部分被切除）後，糖吸收非常快，促使產生過量的 胰島素，可能會導致低血糖。某些糖（果糖和半乳糖）和氨基酸（亮氨酸）的消化問題也可能引起低血糖，如果存在這類問題的人吃了含有這些物質的食物，也會出現低血糖。
注：有時，出現低血糖的人會被誤以為是喝醉了。二、症狀
在血糖水平高於每分升血液60毫克的情況下，很少出現低血糖症狀。有些人在血糖水平仍略高於上述值時，便會出現低血糖症狀，該情況在血糖水平迅速下降時尤其明顯，而有些人則在血糖水平遠低於上述值時，才出現症狀。
人體對血糖水平下降的最初反應是透過腎上腺釋放 腎上腺素。 腎上腺素可促使人體釋放體內儲存的葡萄糖，但也會導致類似於焦慮發作的症狀：出汗、神經質、發抖、頭暈、心悸和飢餓。較嚴重的低血糖可降低大腦的葡萄糖供應，導致頭暈、疲乏、無力、頭痛、注意力不集中、思維混亂、出現可被誤診為醉酒的不當行為、言語不清、視力模糊、抽搐和昏迷。嚴重而持久的低血糖可能會永久性損害大腦。症狀可能慢慢地開始或突然地開始，在數分鐘內從輕微的不適發展到嚴重的意識模糊或恐慌。有時，患有多年糖尿病的患者（特別是嚴格控制血糖的患者）無法早期感知低血糖症狀，並可能在沒有任何其他先兆體徵的情況下，出現頭暈或甚至昏迷。
患有胰島素瘤的患者經過一夜未進食後，可能在清晨出現症狀，尤其是早餐前的鍛鍊，會使血糖進一步降低。起初，腫瘤患者通常只是偶爾出現低血糖，但在數個月或數年後，發作可能會變得更加頻繁和嚴重。
三、診斷
當已知患糖尿病的患者描述症狀時，醫生應該懷疑出現低血糖。在患者出現症狀時，透過測量血中葡萄糖水平下降而確診。
對於沒有糖尿病的原本健康的人，醫生通常能根據症狀、病史、體檢和簡單的測試來識別低血糖。醫生首先測量血糖水平。當非糖尿病患者出現低血糖的典型症狀且被檢測出低血糖水平時，則可確診，特別是如果這種低血糖和症狀的伴隨關係出現超過一次時。如果攝入糖的幾分鐘內，症狀隨著血糖升高而緩解，也支援該診斷。
當非糖尿病患者的症狀和血糖之間的關係仍不明確時，可能需要其他的測試。通常情況下，下一步是在醫院或其他密切監護病房禁食一晚後，再測量血糖水平。可能還需要更多的測試。
如果認為低血糖的病因是使用諸如噴他脒或奎寧等藥物，則停用該藥物並測量血糖水平，以確定血糖是否升高。如果原因仍不清楚，可能需要其他實驗室檢查。
如果懷疑 胰島素瘤，可能需要空腹（有時禁食長達72小時）測量血液中的 胰島素水平。如果 胰島素測量提示腫瘤，醫生會在治療前盡力確定其位置。
四、治療
容易發生低血糖的人應攜帶或佩戴醫療識別卡，以將其病情告知醫生。
1、從症狀入手
低血糖症狀可透過攝入任何種類的糖（如糖果、葡萄糖片劑、或甜飲料，例如一杯果汁）在數分鐘內緩解。反覆發生低血糖的人（尤其是糖尿病患者）往往喜歡隨身攜帶葡萄糖片劑，因為片劑迅速起效並提供穩定的糖量。低血糖患者，不管他們是否有糖尿病，可能會受益於在攝入糖分後，再進食能提供長效碳水化合物的食物（如饅頭或餅乾）。當低血糖很嚴重或持續時間很長且患者無法口服糖時，醫生應立刻進行靜脈內注射葡萄糖，以防止腦損傷。
已知存在嚴重低血糖發作風險的人可隨身攜帶胰高血糖素以備急用。胰高血糖素給藥能促使肝臟釋放大量的葡萄糖。它可透過注射給藥，通常在5至15分鐘內即可將血糖恢復到適當水平。胰高血糖素藥盒易於使用，可教會家庭成員注射胰高血糖素。
2、從原因入手
如果一種藥物導致低血糖，應調整劑量或更換藥物。 胰島素瘤應手術切除。然而，由於這些腫瘤很小且難以定位，應由專科醫生進行手術。手術前，可能使用藥物（例如奧曲肽或二氮嗪）來控制患者的症狀。有時腫瘤不止一個，如果外科醫生沒有找到所有腫瘤，可能需要第二次手術。
容易發生低血糖的非糖尿病患者，通常可以透過少量多餐，而不是常規的一日三餐，來避免發作。
有時提倡限制攝入碳水化合物，特別是單糖，以防止“反應性低血糖”（飯後），但尚不清楚是否有好處。