排尿困難是指排尿躊躇，排尿中斷，排尿無力或小便量少，點滴而出，甚則閉塞不通的一種症狀。是因為三焦水道不通造成的。對三焦水道的生理病理，《內經》中有許多描述。如《素問·靈蘭秘典論》說：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。”又說：“三焦者，決瀆之官，水道出焉”。《素問·宣明五氣篇》說：“膀胱不利為癃，不約為遺溺。”西醫泌尿系統疾病如尿路結石、尿道腫瘤、尿道損傷、尿道狹窄可出現排尿困難，其它系統疾病如脊髄炎、脊髓腫瘤和全身疾病引起的腎功能衰竭也可出現排尿困難。而前列腺病中出現的排尿困難，主要見於前列腺增生和前列腺腫瘤以及急性前列腺炎膿腫形成時，而慢性前列腺炎較少出現排尿困難。前列腺病中的排尿困難可以透過其特有的症狀與其它疾病鑑別。急性前列腺炎可伴有發熱、惡寒等全身症狀，而前列腺增生和前列腺腫瘤可透過肛門指檢或病理檢查予以鑑別。中醫把小便不利，點滴而少，病勢較緩者稱“癃”；小便閉塞，點滴不通，病勢較急者稱“閉”。雖有區別，但只是程度上有區別，都是指排尿困難。病因病機前列腺病中出現小便困難，是前列腺增生或腫瘤壓迫尿道造成的。病位主要在下焦，病變涉及肝脾肺腎四髒。由於溼熱蘊結，肺熱壅盛，脾氣不升，腎元虧虛，肝鬱氣滯及瘀血阻絡，導致三焦水路不通而出現排尿困難。溼熱下注中焦溼熱不解，下注膀胱或腎熱移於膀胱，膀胱溼熱阻滯，氣化失司，熱氣閉阻而出現排尿困難。肺熱壅盛肺主通調水道，肺熱壅盛，宣發肅降失職，故水道不利而出現排尿困難。脾虛不升勞倦傷脾，或久病體弱，而致脾虛，因而清氣不升，濁陰不降，小便因而不利。腎元虧虛年老體弱或久病體虛、腎陽不足、命門火衰、前列腺失於溫煦、氣化無權、而溺不得出；或因下焦積熱，日久不愈，津液耗損，而致腎陰不足，也可產生排尿困難。肝鬱氣滯情志內傷，肝失疏洩，影響三焦水液的運化，而使水道通調受阻，形成排尿困難。瘀血阻絡瘀血敗精或腫塊，阻塞尿道，故小便難以排出。辨證論治前列腺病中出現小便困難要首先分清虛實。因溼熱蘊結，濁陰阻塞，肝鬱氣滯，肺熱壅盛所致者，多屬實證；因脾氣不升，腎陽虧虛，多屬虛證。實證多發病急驟，小腹脹或疼痛，小便短赤，灼熱，舌苔黃膩或薄黃，脈象弦澀或數；虛證多發病緩慢，面色少華或晄白，小便排出無力，氣短，乏力，語聲低細，舌質淡，脈象沉細弱。排尿困難治則應根據“腑以通為用”的原則，著重於通，但通利之法，又有虛實的不同。實證宜清溼熱、散瘀結，利氣機而通水道；虛證宜補脾腎，助氣化，而達到氣化得行，則小便自通。溼熱下注證主證：小便點滴不通，或量極少而短赤灼熱，小腹脹滿，口苦口粘或大便不暢，舌質紅，舌苔根部黃膩，脈象數。治法：清熱除溼，通利小便。方藥：八正散（木通10g，車前子12g，梔子10g，篇蓄12g，大黃10g，滑石20g，瞿麥10g，甘草6g，燈芯草3g）。肺熱壅盛證主證：小便涓滴不通，或點滴不爽，咽乾，煩渴欲飲，或有咳嗽，舌苔薄黃，脈象數。治法：清肺熱，利水道。方藥：清肺飲（黃芩10g，桑白皮10g，麥冬10g，梔子10g，茯苓10g，木通10g，車前子10g）。肝鬱氣滯證主證：情志抑鬱，或多煩善怒，小便不通，或通而不暢，肋腹脹滿，舌質紅，舌苔薄黃，脈象弦。治法：疏肝解鬱，通利小便。方藥：沉香散加味（沉香6g，石葦12g，滑石20g，當歸12g，陳皮10g，白芍10g，冬葵子12g，王不留行10g，甘草6g，加柴胡10g）。瘀血阻絡證主證：小便點滴而下，或尿如細線，甚則阻塞不通，小腹脹滿疼痛，舌質紫暗，或有瘀點，脈象溫。治法：化瘀散結，通利水道。方藥：代抵當丸（大黃10g，歸尾15g，生地15g，穿山甲15g，芒硝10g，桃仁12g，肉桂6g）。中氣不足證主證：小腹墜脹，時欲小便而不得出，或量少不暢，精神疲乏，食慾不振，氣短，乏力，舌質淡，舌苔薄，脈象細弱。治法：升清降濁，化氣利水。方藥：補中益氣東加味（黨參10g，黃芪10g，白朮10g，當歸10g，陳皮10g，升麻10g，柴胡10g，甘草6g，加豬苓10g，澤瀉10g，桂枝10g)。腎陽衰急證主證：小便不通或點滴不爽，排出無力，面色晄白，神怯氣弱，畏寒，腰膝冷而痠軟無力，舌質淡，舌苔白，脈象沉細無力。治法：溫陽益氣，補腎利尿。方藥：濟生腎氣丸（熟地10g，山藥20g，山萸肉15g，丹皮10g，茯苓10g，澤瀉10g，炮附子10g，桂枝10g，牛膝10g，車前子10g）。
排尿困難是指排尿躊躇，排尿中斷，排尿無力或小便量少，點滴而出，甚則閉塞不通的一種症狀。是因為三焦水道不通造成的。對三焦水道的生理病理，《內經》中有許多描述。如《素問·靈蘭秘典論》說：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。”又說：“三焦者，決瀆之官，水道出焉”。《素問·宣明五氣篇》說：“膀胱不利為癃，不約為遺溺。”西醫泌尿系統疾病如尿路結石、尿道腫瘤、尿道損傷、尿道狹窄可出現排尿困難，其它系統疾病如脊髄炎、脊髓腫瘤和全身疾病引起的腎功能衰竭也可出現排尿困難。而前列腺病中出現的排尿困難，主要見於前列腺增生和前列腺腫瘤以及急性前列腺炎膿腫形成時，而慢性前列腺炎較少出現排尿困難。前列腺病中的排尿困難可以透過其特有的症狀與其它疾病鑑別。急性前列腺炎可伴有發熱、惡寒等全身症狀，而前列腺增生和前列腺腫瘤可透過肛門指檢或病理檢查予以鑑別。中醫把小便不利，點滴而少，病勢較緩者稱“癃”；小便閉塞，點滴不通，病勢較急者稱“閉”。雖有區別，但只是程度上有區別，都是指排尿困難。病因病機前列腺病中出現小便困難，是前列腺增生或腫瘤壓迫尿道造成的。病位主要在下焦，病變涉及肝脾肺腎四髒。由於溼熱蘊結，肺熱壅盛，脾氣不升，腎元虧虛，肝鬱氣滯及瘀血阻絡，導致三焦水路不通而出現排尿困難。溼熱下注中焦溼熱不解，下注膀胱或腎熱移於膀胱，膀胱溼熱阻滯，氣化失司，熱氣閉阻而出現排尿困難。肺熱壅盛肺主通調水道，肺熱壅盛，宣發肅降失職，故水道不利而出現排尿困難。脾虛不升勞倦傷脾，或久病體弱，而致脾虛，因而清氣不升，濁陰不降，小便因而不利。腎元虧虛年老體弱或久病體虛、腎陽不足、命門火衰、前列腺失於溫煦、氣化無權、而溺不得出；或因下焦積熱，日久不愈，津液耗損，而致腎陰不足，也可產生排尿困難。肝鬱氣滯情志內傷，肝失疏洩，影響三焦水液的運化，而使水道通調受阻，形成排尿困難。瘀血阻絡瘀血敗精或腫塊，阻塞尿道，故小便難以排出。辨證論治前列腺病中出現小便困難要首先分清虛實。因溼熱蘊結，濁陰阻塞，肝鬱氣滯，肺熱壅盛所致者，多屬實證；因脾氣不升，腎陽虧虛，多屬虛證。實證多發病急驟，小腹脹或疼痛，小便短赤，灼熱，舌苔黃膩或薄黃，脈象弦澀或數；虛證多發病緩慢，面色少華或晄白，小便排出無力，氣短，乏力，語聲低細，舌質淡，脈象沉細弱。排尿困難治則應根據“腑以通為用”的原則，著重於通，但通利之法，又有虛實的不同。實證宜清溼熱、散瘀結，利氣機而通水道；虛證宜補脾腎，助氣化，而達到氣化得行，則小便自通。溼熱下注證主證：小便點滴不通，或量極少而短赤灼熱，小腹脹滿，口苦口粘或大便不暢，舌質紅，舌苔根部黃膩，脈象數。治法：清熱除溼，通利小便。方藥：八正散（木通10g，車前子12g，梔子10g，篇蓄12g，大黃10g，滑石20g，瞿麥10g，甘草6g，燈芯草3g）。肺熱壅盛證主證：小便涓滴不通，或點滴不爽，咽乾，煩渴欲飲，或有咳嗽，舌苔薄黃，脈象數。治法：清肺熱，利水道。方藥：清肺飲（黃芩10g，桑白皮10g，麥冬10g，梔子10g，茯苓10g，木通10g，車前子10g）。肝鬱氣滯證主證：情志抑鬱，或多煩善怒，小便不通，或通而不暢，肋腹脹滿，舌質紅，舌苔薄黃，脈象弦。治法：疏肝解鬱，通利小便。方藥：沉香散加味（沉香6g，石葦12g，滑石20g，當歸12g，陳皮10g，白芍10g，冬葵子12g，王不留行10g，甘草6g，加柴胡10g）。瘀血阻絡證主證：小便點滴而下，或尿如細線，甚則阻塞不通，小腹脹滿疼痛，舌質紫暗，或有瘀點，脈象溫。治法：化瘀散結，通利水道。方藥：代抵當丸（大黃10g，歸尾15g，生地15g，穿山甲15g，芒硝10g，桃仁12g，肉桂6g）。中氣不足證主證：小腹墜脹，時欲小便而不得出，或量少不暢，精神疲乏，食慾不振，氣短，乏力，舌質淡，舌苔薄，脈象細弱。治法：升清降濁，化氣利水。方藥：補中益氣東加味（黨參10g，黃芪10g，白朮10g，當歸10g，陳皮10g，升麻10g，柴胡10g，甘草6g，加豬苓10g，澤瀉10g，桂枝10g)。腎陽衰急證主證：小便不通或點滴不爽，排出無力，面色晄白，神怯氣弱，畏寒，腰膝冷而痠軟無力，舌質淡，舌苔白，脈象沉細無力。治法：溫陽益氣，補腎利尿。方藥：濟生腎氣丸（熟地10g，山藥20g，山萸肉15g，丹皮10g，茯苓10g，澤瀉10g，炮附子10g，桂枝10g，牛膝10g，車前子10g）。