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  • 1 # 骨科小黑鍋

    【韌帶和肌腱有什麼差別?斷裂後處理原則不一樣,需注意!】

    韌帶

    屬於緻密的結締組織,它一般附著在骨骼的可活動部分,但限制著骨頭或者關節的活動範圍,避免骨骼、關節活動過大導致損傷。

    如上圖所示,顯示的是人體膝關節內部的前交叉韌帶(以此為例),對膝關節的穩定性起著至關重要的作用,能夠避免小腿骨頭過度的前移,同樣的膝關節內部還有一條後交叉韌帶,能夠避免人體小腿骨頭過度的後移,兩個韌帶互相交叉,稱為人體的“十字韌帶”,對膝關節起穩定作用!

    而上圖前交叉韌帶斷裂了,很大可能都是因為運動暴力拉扯所致,韌帶一旦斷裂就必須手術,不然會影響膝關節穩定性,進而導致相關併發症發生,不但生活質量下降,膝關節老化明顯加速!

    PS:圖中白色的東西,都是人體的韌帶:前後交叉韌帶、內外側副韌帶以及前方的髕韌帶,大家一起維持著膝關節的穩定性。

    對於韌帶斷裂的患者,還是以前交叉韌帶為例吧!由於它兩端都是連線著骨頭,基本上沒有什麼延展性,並且承受著較大的拉力,因此單純縫合肯定不保險,因此目前臨床上都是採用人工韌帶或者自體韌帶置換,透過在大腿骨及小腿骨關節面打隧道,連通後用強力螺釘加固,如下圖所示。韌帶一般是不能縫合的!

    肌腱

    肌腱就比較好理解的,顧名思義,既有肌肉成分也有腱性成分,肌腱是肌肉兩端的緻密結締組織,其作用是便於肌肉固定於骨頭上面,以便於肌肉收縮帶動骨頭及關節活動,如下圖所示。

    圖中白色的東西就是我們熟悉的跟腱,它屬於肌腱的一種,一端固定於肌肉,一端是小腿肌肉的延續,小腿肌肉一收縮,踝關節就跟著運動起來!

    對於肌腱斷裂後,由於肌肉自身具有收縮性,延展性,因此只要按照外科原則縫合肌腱,癒合後可以保證良好的功能!

    不知道非醫學的聽懂了沒,再發一張圖一起的便於大家瞭解!

    這是肘關節的一張示意圖,紅色的表示人體的肱二頭肌,延續部分的肱二頭肌肌腱附著於前臂骨頭上,肌肉收縮的時候手就彎曲起來了,就是舉啞鈴時候的動作。

    最下面的白色的東西就是韌帶,兩端連線著骨頭,對關節起保護作用,收縮作用很少,一旦斷裂,只能置換,單純縫合很容易斷裂!

  • 2 # 骨科王健醫生

    肌腱一般指的是肌肉兩端的肌腱組織,而韌帶則是連線維持關節穩定的關鍵連線部分,兩者雖然是位於不同的部位,但肌腱和韌帶都是對關節的轉動起著重要的穩定作用,肌腱和肌肉共同作用維持關節的穩定性,因而,如果關節肌腱和韌帶斷裂,關節的穩定性也會因此而遭到破壞,因此我們要避免身體的活動無法自如,防止肌腱和韌帶的斷裂。

    那麼,肌腱斷裂和韌帶斷裂究竟有什麼區別呢?

    1. 肌腱斷裂後肌肉還可以繼續收縮,因此可以在活動的時候牽拉斷裂的部位,使肌腱產生疼痛的感覺,而韌帶斷裂之後則往往不會引起肌肉的牽拉作用,因此一般不會出現疼痛的現象,這是肌腱和韌帶斷裂的典型區別,但因為疼痛往往是由於腫脹或者是神經損傷造成的,因此當腫脹的情況消退一段時間之後就能防止疼痛了。

    2. 肌腱斷裂之後的關節的活動效能會大大降低,並且會使運動功能受到限制,但韌帶斷裂之後則不會產生那麼嚴重的情況,只會使關節變得不穩定,會造成類似於扭傷之類的情況,因此對運動會產生一定的影響。

    對於肌腱和韌帶的形態上也存在著很大的差別,我們可以看到韌帶是沒有肌肉組成的,而肌腱則是有肌肉連線的,並且連線著兩端的骨頭,兩者共同起到牽引的作用和穩定的作用,因此,即使肌肉和肌腱之間存在著不同之處,但同樣的,兩者都對身體的活動產生了很大的影響。

    為了防止肌腱斷裂以及韌帶斷裂對身體造成的影響,我們可以在平時用熱水進行熱敷,促進血液迴圈,以及在飲食上注意營養的供給,多補充一些身體所需的蛋白質等營養成分。

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