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  • 1 # vista營養師

    妊娠期糖尿病的發病原因:

    腹中胎兒對營養的吸收,以及雌激素和孕激素增加了母體對葡萄糖的利用。因此,孕婦較容易發生低血糖,糖作為能量的主要來源,一旦低血糖情況發生,身體會啟動低血糖應激反應,胰高糖素升高,胰島素作用受到抑制,肝糖元分解出血糖,提高身體的血糖儲備。

    到妊娠中、晚期,孕婦體內對血糖的需求增加,胎盤生乳素、雌激素、孕酮、皮質醇和胎盤胰島素酶等使孕婦對胰島素的敏感性隨孕周增加而下降,以維持血糖水平遠離低血糖。此時的血糖略高於一般人是正常反應。

    同時,各種負面情緒比如壓力、恐懼、緊張、失落、失眠等問題容易在這個階段集中爆發,腎上腺素大量分泌,會導致體內的升糖激素——胰高糖素升高,胰島素分泌減少,肝糖釋放血糖,提高身體的血糖儲備,為情緒發洩做好準備。

    如果低血糖情況反覆出現,身體會處於戰備(應激)狀態,對血糖的需求大幅上升,交感神經興奮,腎上腺皮質激素分泌(最強的升糖激素),持續提升胰高糖素(最主要的升糖激素),促進蛋白質脂肪透過糖異生作用產生血糖,大量遊離脂肪酸補充進血液,用來提升血糖,導致血糖異常升高。

    經常被瑣事煩心,失眠,變得易怒(血糖低的表現之一),好鬥,焦慮,也會讓交感神經持續興奮,腎上腺皮質激素(GC)、兒茶酚胺和胰高糖素分泌增加,出現應激反應,胰高糖素大量分泌,肝糖原釋放出血糖,肌肉中的蛋白質和脂肪透過糖異生作用轉化為血糖,會導致血糖進一步升高。

    對於處於頻繁低血糖和應激反應的孕婦,妊娠期代償這一生理變化而使血糖升高,使血糖儲備增加或出現妊娠期糖尿病GDM。

    頻發低血糖和壓力、緊張、睡眠不好等負面情緒,導致身體處於應激狀態,最主要的表現就是空腹血糖高。

    需要注意的是,如果長時間飢餓或者肝糖原嚴重不足,可能出現嚴重低血糖,身體緊急糖異生升糖,產生大量丙酮酸尿酸,脂肪蛋白質的燃燒又導致肌體缺氧,糖在缺氧狀態下無氧酵解,產生大量乳酸,多種酸性毒素集中爆發,又是妊娠期酮症酸中毒發生的病理基礎。

    妊娠期糖尿病可能是身體因為低血糖和應激引起的保護性調節!

    或者也可以認為,妊娠期糖尿病並不是嚴重疾病,而是正常的生理反應,不過,應激狀況得不到及時改善,血糖持續高位,會引起巨大兒。血糖過高時可以尋求醫生透過胰島素干預,但是切不可矯枉過正降糖過度,要明白,短期血糖高對身體和胎兒的傷害並不大,更需要從消除應激、遠離低血糖的根源上平穩血糖。

    關於避免低血糖:

    避免攝入過多精緻米麵等高升糖食物,米麵等高升糖食物會刺激血糖快速升高,血糖的快速變化會刺激胰島素大量分泌,又容易引發膽固醇升高和餐後低血糖,俗稱不耐餓的現象。然後低血糖又刺激進食和身體主動升糖,形成惡性迴圈。

    在飲食中補充糙米粗糧雜豆已經蔬菜等高膳食纖維的食物,可以減緩血糖波動。

    增加適量魚、蛋、肉等優質脂肪和蛋白食物。延長胃部排空時間,減輕飢餓感。

    注意補充水分,幫助酸性物質代謝。

    關於消除應激反應:

    堅持腹式呼吸,透過腹式呼吸給身體給多的能量支援。要明白,有氧與缺氧,有19倍的能量差異。足量的氧氣可以幫助身體實現正常代謝反應,避免血糖無氧酵解,也就減少了乳酸的形成和由於能量不足引起的身體主動升糖反應,

    很多人呼吸太淺,前半口氣還沒進去,後半口氣已經吐出來了,沒有實現氣體交換。身體實際處於長期缺氧的狀態。孕婦代謝增加,更容易出現缺氧狀況。練習吸氣時鼓肚子,可以滿足足夠的氧氣供應。腹式呼吸是放鬆和補充氧氣很好的辦法。如果腹式呼吸初期難以堅持,可以每隔半小時起身活動一下,做幾個深呼吸,也是不錯的做法。

    學會放鬆,注意控制情緒變化。

    如果可以外出,建議散步為主,推薦春山步療,緩慢走路,走路是腳跟先著地,腳掌貼地,然後五趾扒地,讓腳趾充分與路面接觸。透過刺激足底反射區,讓身體和情緒等到放鬆,步行時,呼吸方式為兩吸一呼。

  • 2 # 糖尿病養生大講糖

    首先,您的血糖是否在正常範圍內,孕期24周之前,血糖都是按照正常人的標準檢測的,如果血糖正常那就沒有問題,餐後出現血糖較低,畢竟現在是一人吃兩人補,孕婦普遍血糖升的快,降的也快,建議身邊多準備點小點心,以防餐後低血糖。孕期24周之後,空腹血糖在5.1,餐後兩小時血糖在6.7以下。

    平常多注意休息,生活規律,避免勞累熬夜,多吃含粗纖維多的食物,適當鍛鍊,按時做好產檢,做好血糖檢測。

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