這是一個很嚴肅的問題。

阿爾茨海默病是成年人最常見的痴呆形式（多數超過50%）。伴有假性痴呆的抑鬱症是認知損失的常見原因，必須從所有病人中排除。其他重要的原因包括多發性梗塞或血管性痴呆、路易體痴呆和由於酒精或一些處方藥物的慢性應用所致的痴呆樣綜合徵。

在所有痴呆病人的鑑別診斷中，有一些不常見的痴呆原因應予以考慮：

1、毒素（鉛、有機汞）；

2、維生素缺乏（特別是B12、B1和B6）。

3、內分泌紊亂包括甲狀腺功能亢進或低下、甲狀旁腺機能亢進、庫興氏病、阿狄森式病；

4、慢性代謝環境（低血鈉、高血鈣、慢性肝衰竭、腎衰竭）；

5、影響腦部的血管疾病；

6、結構性異常（慢性硬膜下血腫、常壓性腦積水、生長緩慢的腫瘤）；

7、中樞神經系統感染，包括艾滋病、克羅茲菲爾德-雅克夫病、隱球菌或結核性腦膜炎。

中國的酒文化在帶來歡愉的同時，也帶來了痴呆。

與酒精有關的痴呆：DSM-IV包括了酒精性健忘綜合徵，即柯薩克夫綜合徵（Kor-sakoff’s syndrome，此症主要表現為健忘）以及與酒精中毒相關的更為全面的痴呆。它們與視空間損害也有一定關係；都不表現失語。

導致痴呆的原因有很多呢，下面就讓小糖為您一一道來吧！

1、腦變性疾病：最為多見的是阿爾茨海默病性痴呆（老年痴呆）。還有亨廷頓舞蹈病性痴呆、進行性核上性麻痺、帕金森病性痴呆等。

2、腦血管病：最常見的有多發性腦梗死性痴呆，是由於一系列多次的輕微腦缺血發作，多次積累造成腦實質性梗死所引起。此外，還有皮質下血管性痴呆、急性發作性腦血管性痴呆等。

3、遺傳因素：國內外許多研究都證明，老年痴呆患者的後代患上此病的機率更大。但是，其遺傳方式目前仍不清楚。

4、內分泌疾患：如甲狀腺功能低下症和副甲狀腺功能低下症都可能引起痴呆。長期糖尿病、高脂血症及高血壓可能引起腦梗死或腦出血，導致血管性痴呆。

5、營養及代謝障礙：由於營養及代謝障礙造成了腦組織及其功能受損而導致痴呆。如各種臟器疾病引起的腦病，像腎性腦病、肝性腦病等都可導致痴呆。營養嚴重缺乏，如維生素B1、B12以及煙酸、葉酸缺乏症也可導致痴呆。

6、腫瘤：惡性腫瘤引起代謝紊亂可導致痴呆，腦腫瘤也可直接損傷腦組織導致痴呆。

7、藥物及其他物質中毒：酗酒、慢性灑精中毒者引起的老年痴呆並不少見，但是在痴呆的酗酒者的腦組織中並未檢測出有特徵性的異常，所以酗酒者痴呆可能是由於代謝或者外傷性疾病所導致的。長期接觸鋁、汞、金、銀、砷及鉛等，防護不善，引起慢性中毒後可以導致痴呆。一氧化碳中毒也是常見的導致急性痴呆的原因之一。

8、艾滋病：艾滋病是導致老年性痴呆的原因之一。目前已知老年人患艾滋病早期即可出現進行性痴呆，並已證明是中樞神經系統可以直接感染人免疫缺陷病毒(HIV)。

9、梅毒：梅毒螺旋體可以侵犯大腦，造成所謂的麻痺性痴呆。

10、其他：腦外傷、癲癇的持續發作，以及正常壓力腦積水等原因均可引起老年痴呆。

所以引發老年痴呆的原因有很多種，但多都是由於患上其他疾病引起的，小糖在這裡提醒各位患者不管患上任何疾病都要重視起來並積極治療！！

顧小花

Suin

Apple·蘋

痴呆包括痴呆（沒看錯，痴呆包括痴呆）和輕度認知功能損害。是指獲得性記憶力下降，並且至少伴有一種或多種認知功能下降，比如語言、視覺-空間定向力、執行能力下降，且對日常生活產生影響。

在病程某一階段，常伴有精神、行為和人格異常。輕度認知功能損害是指患者有記憶和認知損害，但對於日常能力無明顯影響，未達到期待的程度。輕度認知功能損害是痴呆的高危人群，發展成痴呆的危險性是正常老年人的十倍，部分輕度認知功能損害患者是痴呆的前期階段，這一點是值得大家注意的。

痴呆，不但嚴重影響老年患者的生活質量，也給家屬和社會帶來巨大的負擔。也是65歲以上老年人的五大死因，診斷痴呆後的患者平均生存4-8年，但也有生存達到20年的。

導致痴呆常見的原因有哪些呢？

1.阿爾茨海默病:是最常見的痴呆，約佔60%。大腦的改變有腦普遍萎縮，以海馬及相應皮質部位最為明顯。神經元明顯減少或消失，有老年斑和神經元纖維纏結。發病率與年齡增加有關，65歲老年人的患病率約6%，以後每五年增加一倍，超過85歲老年人的患病超過30%。危險的因素有增齡、女性、受教育程度低、家族史、心房纖顫、 抑鬱、頭部外傷、高血壓及高脂血症等。

2.血管性痴呆:是第二位痴呆常見病因，佔總病例數的15%-25%。

3.其他型別痴呆，如路易體痴呆、額顳葉痴呆也得到了關注。還有一些神經退行性病變，比如帕金森病也會引起認知功能損害。

酒精中毒性痴呆長期（一般5年以上）或大量飲酒引起腦器質性痴呆，急性或慢性進行性人格改變，智力低下，記憶力障礙的痴呆狀態。

痴呆是較為嚴重的、持續的認知障礙，臨床上主要表現為緩慢出現的智慧減退伴不同程度的人格改變。那麼關於引起痴呆的病因有哪些呢？下面簡單列舉一下：

引起中樞神經系統病變的疾病：如阿爾茨海默病、帕金森病、亨廷頓病、路易體痴呆、額-顳葉痴呆、克-雅病等；

腦血管病變：血管性痴呆；

一些佔位性病變：如腫瘤、慢性硬膜下血腫、慢性腦膿腫等；

感染：如腦炎、神經梅毒、艾滋病痴呆等；

創傷：腦外傷；

代謝障礙：如庫欣綜合徵、高胰島素血癥、愛迪生病、甲狀腺功能低下、垂體功能減退、甲旁亢、肝衰竭、腎衰竭、肺衰竭等；

中毒：如酒精、重金屬、一氧化碳、藥物引起的中毒等。

引起痴呆的病因有很多，但能真正意義上透過病因而得到有效治療的並不多見，如能及時發現、及早治療，部分痴呆患者預後較好。

痴呆一般分為老年性痴呆和血管性痴呆這兩種型別。那麼導致痴呆的原因有哪些呢？

首先老年痴呆是屬於進行性發展，神經系統退行性病變而引起的，會導致患者出現記憶力減退是與認知功能下降，執行功能障礙。導致老年痴呆的原因主要有：年齡高的老年人神經系統出現退行性病變，長時間孤獨感，缺乏工作和社交活動、文娛體育活動，興趣狹窄、經濟狀況低下等。一些軀體疾病和家族史也是痴呆患病的部分原因。

血管性痴呆的病因是腦血管疾病(包括腦出血和腦梗死)，引起的腦組織缺血、缺氧，導致腦功能衰退的結果。由腦血管病變所致的腦組織供血不足是本病發生的根本原因。產生腦血管疾病的原因很多，如原發性高血壓、腦動脈硬化、腦出血、腦梗死、腦血栓、腦血管畸形等。特別是腦出血疾病導致硬膜下血腫和蛛網膜下腔出血，以及大腦半球內出血性血腫，對腦實質產生直接破壞和間接壓迫，阻塞腦脊液迴圈通路，臨床逐漸出現不同程度的痴呆表現。另外括非特異性血管炎，以及結核、梅毒、真菌、寄生蟲等感染的話也會導致腦血管性痴呆的病因。

針對痴呆患者，可以用認知維生素E、維生素C和銀杏葉製劑等藥物可以起到輔助治療作用；配合膽鹼酯酶抑制劑多奈哌齊對VD可能有效；腦賦活劑如吡拉西坦、尼麥角林等有助症狀的改善，延緩疾病的發展。還需要積極的配合些康復訓練療法治療，有助於控制患者的症狀，改善生活質量。