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  • 1 # qzuser

    這種情況應該是可以起訴單位活動賠償的。具體的賠償不能完全確定的,主要看癒合康復期恢復的情況及有沒有其他後遺症及併發症的。建議先做一下司法鑑定後起訴,應該是可以打贏官司的。一般調節就可以,一般不需要判決的。

  • 2 # 想好好做醫生的胖子

    關於這樣的問題回答了很多了,這種情況骨折術後的病人非常常見,尤其是脛腓骨骨折術後的病人。

    脛腓骨的血管供應有一定的特點,在骨折損傷以後,癒合起來就比較慢,是周身骨折部位比較難癒合的骨折之一,尤其是脛腓骨中下段的骨折。

    骨折本身會導致骨折部位血管的供應受損,在骨折的同時,銳利的斷端也會將周邊的肌肉血管損傷到,而且骨折以後會有大量的出血,這些出血慢慢的會形成血腫,血腫吸收以後有可能導致區域性的瘢痕形成甚至出現瘢痕激化鈣化的情況,這些情況都會導致小腿的血供出現問題,尤其是靜脈的血供出現迴流的受阻或者是不通暢。

    這種靜脈迴流的不通暢,就會導致有大量的血液淤積在肢體的遠端,尤其是小腿和足部,導致這個部位出現腫脹,同時會有很多患者抱怨下垂下肢,行走的時候腳的顏色都會有明顯的改變會變,腳的顏色都會有明顯的改變,會變得特別青紫。

    題主的情況又有明顯的特殊,是比較嚴重的開放性骨折。通常情況下開放骨折在骨折當時受到的暴力比較大,這種情況軟組織和骨的損傷都會比較嚴重,而且再經歷手術的打擊,所以說學區域性血液的迴圈不暢可能相比一些比較輕的骨折,會更加的明顯。

    鑑於題主的情況,因為沒有明確的描述骨折是否已經開始形成骨痂,是否已經開始進入了骨折癒合的階段,首先建議還是要複查骨折部位的x線片子,明確骨痂形成的情況以及是否有骨痂形成,因為如果骨不連也會導致骨折部位以及遠端的水腫。

    如果是骨不連怎麼辦?

    如果是骨不連骨折部位,癒合的不好,就會有明顯的活動,那麼就會導致骨折部位的疼痛和下肢的腫脹。如果術後11個月仍然有明顯的骨不連,建議題主也不要先考慮手術治療,因為脛腓骨的骨折,骨癒合的時間就是特別長。現在有一種針對骨不連治療的方式叫做衝擊波治療,效果還是非常好的,有文獻顯示,可以和切開手術再植骨的癒合機率媲美。

    衝擊波治療主要是通過沖擊波刺激骨折不癒合周邊的骨骼和軟組織,將導致骨折不癒合的一些斑痕,或者是其他組織擊碎,之後再透過自身的修復能力,血管的重新供應,使骨折部位癒合。(下圖即為明顯的骨不連患者經過沖擊波治療癒合的案例)

    衝擊波治療,建議每週一次,一般針對古不眠,要每週做4~5次,通常可能需要3~4個月的時間來觀察。如果通過沖擊波治療,仍然不能促進骨運河或者是沒有骨痂的形成,那恐怕要進行切開手術植骨的治療。

    因為下肢血運問題導致的腫脹

    前面已經說過,這種腫脹是由於下肢靜脈血液迴圈的不暢,導致血液淤積出現的,所以想要解決這種問題,根本的辦法就是要促進下肢靜脈的迴流。

    第一,踝泵。這個動作最基本的其實就是快速的屈伸我們下肢遠端的踝關節,這就像形成了一個泵,將淤積的血液泵迴心髒。這是一種非常基本的,而且標準的康復訓練方式,但往往很多患者都不能堅持的坐下來,我們一般建議每天要做500~1000次。

    第二,要適度運動,鍛鍊下肢,平時抬高下肢。很多骨折的病人害怕骨不連,所以根本不敢活動。這種做法往往是錯誤的,適度的活動與負重可以促進骨折的折端,反而有促進骨癒合的作用。適度的在雙柺的助力下行走,適度的輕輕的負重可以促進骨癒合。另外下地行走以後肯定會導致腫脹的加重,不要害怕,在休息的時候將下肢抬高30度左右就可以促進下肢的迴流,幫助腫脹的消退。往往越是害怕活動,不給予下次進行鍛鍊,越是會導致這種腫脹的加重,只有堅持適度的活動,平時注意休息,堅持康復鍛鍊,才能使骨折的癒合進入正迴圈。

    第三,藥物。最常見的促進下次靜脈迴流,減輕腫脹的藥物,而且經過臨床考驗,效果比較好的,本人推薦是邁之靈。建議每次兩片,每天兩次,效果在臨床上是比較好的。

    說在最後,也最關鍵,一定要檢查血管彩超

    這種骨折術後的腫脹,醫生其實往往並不是特別擔心,但是小心駛得萬年船,建議一定要檢查下次血管的彩超,明確是否存在下肢靜脈血栓形成的可能。如果是血栓形成,趕緊需要去醫院治療,否則非常容易導致血栓的脫落,如果脫落的栓子進入心臟就會是心梗,進入到腦就是腦梗,進入到肺臟就是肺梗,都是危機生命的問題。

    以上就是對題主的解答,建議您一定要檢查,或者說是複查骨折部位的x線片子,明確骨折癒合的情況,另外要堅持科學的康復鍛鍊,慢慢的這種下肢的腫脹就會消退,如果害怕運動,這種情況將會持續很久,很難快速的恢復。

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