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  • 1 # 想好好做醫生的胖子

    由於骨折部位石膏固定時間過久,導致腕部關節黏連,就會出現手彎不了的情況,這種情況一般不需要進行手術治療,進行積極的康復鍛鍊就可以將腕部功能恢復,只是需要一段時間來恢復。

    具體題主沒描述骨折的部位,根據描述腕部不能屈伸應該是腕部或者是前臂遠端的骨折石膏固定,一般骨折石膏固定要在6-12周左右的時間。長時間的石膏固定會導致腕關節周邊軟組織的黏連,所以腕部不能正常屈伸,這種情況是非常正常的,在骨折和韌帶損傷患者當中相當常見。

    這種情況需要患者每天開始進行一到兩次的主動康復鍛鍊。舉例來說,如果是左腕關節黏連,可以用右手被動的給予腕關節做屈伸幅度的鍛鍊。

    康復鍛鍊有以下幾點需要注意

    第一,做黏連的鬆解康復鍛鍊之前一定要做20分鐘左右的熱敷。熱敷可以很好的軟化黏連關節區域性周邊的軟組織,方便主被動康復鍛鍊來提高關節活動的角度。

    第二,做完康復鍛鍊之後一定要冰敷。建議採用冰水混合物,每次冰敷的時間在15個20分鐘左右即可。為什麼要冰敷呢?就是因為黏連的關節在康復的過程當中會形成小的撕裂和出血。做冰敷可以很好的抑制出血,減輕患者的疼痛。利於次日的康復鍛鍊。

    第三,心理素質要準備好。康復鍛鍊是一個循序漸進的過程,在康復鍛鍊的過程當中會出現這樣的情況:就是假如第1天康復鍛鍊腕關節的活動有了明顯的鬆弛,但是次日晨起之後會發現關節又恢復到了原來的角度。這就如同我們在與一條比較強韌的橡皮筋做拉鋸戰,只有我們反覆的堅持不懈的與它做對抗,才能最終將它拉鬆弛。所以這種反應是非常正常的,需要患者持之以恆堅持不懈的鍛鍊,一般在一個月到兩個月左右的時間,黏連就會被徹底開啟。

    如果自行康復鍛鍊效果不好,建議要尋求專業的康復師或者康復治療師的幫助。

    第四,康復每天有沒有標準?每個人的體質不同,每個人年齡的程度不同,臨床上我們通常以患者不會感受到次日劇烈的年齡部位的疼痛為好,這樣既不會影響患者的信心,也可以為持續的康復訓練。

    腕部手術康復鍛鍊的幾個小動作

    手部以及腕部的一些康復鍛鍊。比如用患者的拇指分別與其他4個手指作對指動作可以訓練腕部以及手部肌肉肌腱的靈活性。

    四個手指做屈指動作,這個動作要求做的時候要慢,而且要反覆的做屈伸動作,不要單純的做屈指動作。

    手腕的側方運動,這個動作的目的也是為了恢復腕關節側方活動的靈活性。與腕關節的屈伸康復動作一樣,如果自主做這個動作比較困難,可以用另外一隻手輔助或者是尋求家人的幫助。

    下圖是比較系統的腕部及手部康復鍛鍊的演示圖,患者可以按照圖中所示,尋找適合自己的動作。

    當關節的活動範圍有一定的開啟之後,就可以開始做抗阻運動,患者可以拿一公斤的小啞鈴或者是一瓶礦泉水瓶逐步的做屈伸活動以及側方運動。

    以上就是對您問題的解答,腕關節骨折術後黏連是正常的,只要堅持康復鍛鍊,堅持科學合理的鍛鍊,患者的腕部功能一定會得到良好的恢復。也祝您早日康復。

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